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ID 163824 Medicina Pneumologia AOCP 2025

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.
B alterações esparsas em vidro fosco.
C comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.
D faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.
E consolidações periféricas.
ID 163823 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2025

Paciente de 55 anos, em nutrição parenteral total (NPT) há 3 semanas devido a uma fístula enterocutânea de alto débito, começa a apresentar elevação progressiva de bilirrubinas diretas e enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e gama-GT). A causa mais provável dessa alteração hepática é

A sobrecarga de aminoácidos de cadeia ramificada.
B deficiência de oligoelementos essenciais como o selênio.
C esteatose e colestase associadas à nutrição parenteral prolongada.
D reação de hipersensibilidade aos componentes da emulsão lipídica.
E translocação bacteriana intestinal por ausência de estímulo enteral.
ID 163822 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2025

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo grave (relação PaO2/FiO2 < 100) é colocado em posição prona e, após 1 hora, a oxigenação melhora significativamente. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o principal responsável pela melhora da hipoxemia observada com a manobra?

A Aumento da capacidade residual funcional (CRF) pela anteriorização do conteúdo abdominal.
B Redução do shunt através da redistribuição da ventilação para áreas dorsais.
C Diminuição da pressão pleural.
D Melhora da depuração de secreções brônquicas.
E Aumento do débito cardíaco devido à redução da pós-carga do ventrículo direito.
ID 163821 Medicina Ortopedia AOCP 2025

Em relação às deformidades dos dedos menores, assinale a alternativa correta.

A Dedo em cock-up (elevação fixa): muitas vezes associado a uma deformidade do tipo dedo em botoeira.
B Dedo subposto (underlapping fifth toe): o dedo desvia-se sob o quinto dedo, frequentemente associado à contratura do tendão flexor digitorum longus.
C Dedo sobreposto (overlapping fifth toe): deformidade congênita comum na qual o quarto dedo é externamente rodado e comprimido.
D Dedo em garra (claw toe): geralmente envolve um único dedo e frequentemente está associada a condições neurológicas.
E Ruiz-Mora é um procedimento para a correção do dedo em cock-up (elevação fixa).
ID 163820 Tecnologia da Informação Domain Name System AOCP 2025

Os serviços de rede são essenciais para o funcionamento e a comunicação entre computadores e dispositivos em uma rede. Entre eles, o DNS (Domain Name System) desempenha um papel fundamental para que usuários e sistemas consigam localizar recursos na internet ou em redes internas. Qual é a função específica do DNS?

A Converter arquivos de texto em formatos binários.
B Converter portas de serviços em protocolos correspondentes.
C Converter nomes de arquivos em caminhos absolutos no servidor.
D Converter protocolos de rede em endereços MAC (Media Access Control).
E Converter nomes de domínio (ex.: www.google.com) em endereços IP (Internet Protocol).
ID 163818 Medicina AOCP 2025

Considerando que você trabalha em um ambulatório municipal de pacientes com mieloma múltiplo, assinale a alternativa que apresenta o caso com pior prognóstico.

A Mulher, 70 anos, anemia leve e osteopenia, beta-2-microglobulina 3,0 mg/L, albumina 3,8 g/dL, desidrogenase lática normal.
B Homem, 72 anos, insuficiência renal e anemia moderada, beta-2-microglobulina 6,2 mg/L, albumina 3,0 g/dL, deleção 17p presente.
C Homem, 62 anos, dor lombar crônica, beta-2-microglobulina 2,9 mg/L, albumina 4,0 g/dL, desidrogenase lática normal.
D Mulher, 59 anos, dor torácica por lesões líticas, beta-2-microglobulina 4,8 mg/L, albumina 3,7 g/dL, desidrogenase lática levemente aumentada.
E Homem, 65 anos, fraturas vertebrais múltiplas, beta-2-microglobulina 3,2 mg/L, albumina 3,2 g/dL, desidrogenase lática normal.
ID 163817 Medicina AOCP 2025

A doação de sangue no Brasil é regulamentada pelo Ministério da Saúde. A respeito da doação, assinale a alternativa correta.

A O doador de plaquetaférese pode realizar doações, no máximo, 4 vezes por mês e 24 vezes por ano.
B O doador de plaquetaférese com alcoolismo crônico pode doar sangue se estiver abstinente há 24 horas.
C Doadores de sangue total que tiveram dengue nos últimos 12 meses não podem doar sangue.
D Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de valvoplastia não devem doar sangue em até 01 ano após a cirurgia, mas quando estáveis sem anticoagulantes podem voltar a doar.
E Cirurgia de catarata contraindica doação de sangue de forma definitiva, pois essa é uma área altamente exposta à contaminação.
ID 163816 Medicina AOCP 2025

Referente aos princípios que norteiam o diagnóstico e o tratamento do câncer de origem primária desconhecida, assinale a alternativa correta.

A Um perfil imuno-histoquímico com positividade para CK7 e negatividade para CK20 e CDX2 em uma metástase hepática é o padrão clássico que sugere uma origem colorretal.
B A expressão de citoqueratinas em um tumor retroperitoneal descarta de forma confiável a possibilidade de um sarcoma.
C O carcinoma do tipo escamoso figura como principal tipo histológico no câncer de origem primária desconhecida.
D O FDG-PET/CT é considerado opcional na rotina diagnóstica, tendo sua melhor indicação em casos de doença oligometastática em candidatos a tratamento locorregional.
E Aproximadamente 70% de tumores pulmonares são negativos para TTF-1 em imuno-histoquímica, portanto, sua negatividade não exclui um possível diagnóstico primário pulmonar.
ID 163815 Medicina AOCP 2025

Homem, 35 anos, chega ao ambulatório da UBS relatando que, há 6 dias, passou a noite com dor em dedão do pé direito e, ao usar anti-inflamatório, vem atenuando o quadro, sem melhora clínica. Quadro iniciou após passar o fim de semana comendo churrasco e bebendo cerveja. Há cerca de 2 dias, iniciou com dor lombar direita que irradia para testículo do mesmo lado associada a náuseas sem vômitos. Não teve febre. Relata ser hipertenso, usa hidroclorotiazida 25 mg 1 vez dia e atenolol 50 mg 1 vez dia, etilista moderado há anos e adora churrasco. Ao exame físico: peso = 72 kg, fácies de dor, sem posição que melhora; PA = 130/75 mmHg, FC = 110 bpm, TA = 37,2 °C, primeira articulação metatarsofalângica direita com edema, hiperemiada, quente e muito sensível à palpação. Sinal de Giordano positivo em flanco direito e sem outros achados. Exames: Ácido úrico = 8 mg/dl, Hemograma = normal, Cr = 1,48 mg/dl, EAS = hematúria, Raios X de Abdome = normal. A respeito da doença e do caso descrito, assinale a alternativa correta.

A Deve-se trocar a hidroclorotiazida pela losartana para diminuir as chances de crises.
B A radiografia de abdome nesse caso seria de grande valia, já que os cálculos de ácido úrico são radiopacos.
C Esse paciente tem indicação para usar citrato de potássio com objetivo de acidificar a urina e diminuir a precipitação de litíase por ácido úrico.
D O exame padrão-ouro para o diagnóstico articular de gota é a artrocentese, que confirmará os cristais de pirofosfato de sódio em forma de agulha com birrefringência negativa.
E O paciente vem apresentando um quadro de artrite gotosa cujos gatilhos foram a bebida alcoólica e a carne vermelha, sendo o aumento do ácido úrico o exame padrão-ouro para fechar o diagnóstico.