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ID 78433 Medicina IBADE 2024

Após uma cirurgia de revascularização miocárdica ou uma angioplastia, o teste ergométrico é uma ferramenta valiosa para avaliar a eficácia do procedimento e a função cardiovascular do paciente. Qual das seguintes afirmações corretamente descreve um achado no teste ergométrico que sugere uma revascularização miocárdica ou angioplastia bem-sucedida?

A O desenvolvimento de hipotensão sistólica durante as fases iniciais do teste.

B A ocorrência de arritmias ventriculares frequentes durante o esforço.

C A presença de depressão do segmento ST de mais de 2 mm em múltiplas derivações.

D Melhora ou ausência de sintomas isquêmicos prévios durante o exercício em comparação com o teste pré-operatório.

E Um aumento significativo na frequência cardíaca máxima atingida em comparação com o teste realizado antes da revascularização.

ID 78432 Medicina IBADE 2024

No contexto da reabilitação cardíaca pós-infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a capacidade funcional do paciente e orientar o plano de tratamento. Qual dos seguintes achados durante um teste ergométrico indica uma recuperação funcional adequada e um menor risco de eventos cardíacos adversos futuros em um paciente pós-infarto do miocárdio?

A Desenvolvimento de angina pectoris em baixa carga de trabalho.

B Início de arritmias supraventriculares durante as fases iniciais do teste.

C Elevação persistente do segmento ST em derivações inferiores durante o exercício.

D Capacidade de exercício superior a 7 METs sem evidência de isquemia miocárdica.

E Queda da pressão arterial sistólica em mais de 10 mmHg abaixo do valor de repouso com aumento da carga de trabalho.

ID 78431 Medicina IBADE 2024

Na avaliação funcional de pacientes portadores de miocardiopatias e doença orovalvar através do teste ergométrico, qual dos seguintes achados sugere um comprometimento significativo da função cardíaca, indicando a possibilidade de progressão da doença ou necessidade de intervenção cirúrgica?

A Redução da capacidade de exercício associada à ocorrência de hipotensão sistólica durante o esforço.

B Capacidade de exercício superior a 5 METs sem desencadeamento de sintomas anginosos ou dispneia.

C Presença de arritmias supraventriculares transitórias com recuperação espontânea após o término do exercício.

D Aumento progressivo da pressão arterial sistólica (PAS) com a intensidade do exercício, sem manifestação de sintomas.

E Estabilização da frequência cardíaca máxima atingida em valores inferiores a 85% da máxima prevista para a idade, sem outros sintomas.

ID 78430 Medicina IBADE 2024

Na avaliação funcional por ergoespirometria de indivíduos sadios (atletas) e pacientes com cardiopatias, o teste oferece uma gama de informações fisiológicas valiosas. Qual dos seguintes parâmetros medidos durante a ergoespirometria é CRUCIAL para diferenciar a capacidade de exercício entre atletas de alto desempenho e pacientes com insuficiência cardíaca?

A Frequência cardíaca máxima atingida durante o teste.

B Pressão arterial sistólica máxima registrada no pico do exercício.

C Consumo máximo de oxigênio (VO2 máx).

D Razão de troca respiratória (RER) no pico do exercício.

E Saturação periférica de oxigênio (SpO2) ao longo do teste.

ID 78429 Medicina IBADE 2024

Em relação aos cuidados médicos especializados para pacientes com ou pós COVID-19, especialmente considerando aqueles que desenvolveram formas moderadas a graves da doença e estão em fase de recuperação, qual dos seguintes procedimentos é recomendado para a avaliação da função pulmonar e cardiovascular antes de retomarem atividades físicas intensas ou esportivas?

A Teste de caminhada de 6 minutos para avaliação exclusiva da capacidade pulmonar, sem necessidade de avaliação cardiovascular adicional.

B Avaliação psicológica detalhada para identificar e tratar possíveis sequelas cognitivas, sem foco na capacidade física.

C Teste ergométrico com análise de gases expirados (ergoespirometria) para avaliar a função cardiovascular e a capacidade de exercício.

D Realização imediata de testes de esforço de alta intensidade sem prévia avaliação médica, considerando a recuperação da infecção.

E Monitoramento contínuo da saturação de oxigênio em repouso por oximetria de pulso durante duas semanas, sem avaliação funcional adicional.

ID 78428 Medicina IBADE 2024

No contexto da interprofissionalidade e do trabalho em equipe na saúde, especialmente em unidades de reabilitação cardíaca, qual das seguintes práticas é considerada FUNDAMENTAL para otimizar os resultados do paciente e promover uma abordagem de cuidado integral?

A Delegação de todas as decisões clínicas e de reabilitação ao médico cardiologista, minimizando o envolvimento de outros profissionais de saúde.

B Realização de reuniões periódicas de equipe, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, para discussão conjunta dos planos de cuidado.

C Limitação do acesso dos pacientes às informações detalhadas sobre seu plano de cuidado, para evitar confusão e ansiedade.

D Encorajamento da competição entre os membros da equipe para estimular a inovação e melhorar a eficiência do cuidado ao paciente.

E Foco exclusivo na reabilitação física, considerando-a como o único componente relevante na recuperação de pacientes cardíacos.

ID 78427 Medicina IBADE 2024

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à ética profissional na prática médica e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A confidencialidade do paciente deve ser mantida, exceto quando a divulgação de informações for necessária para proteger um bem maior.

( ) O consentimento informado é opcional para procedimentos de rotina que apresentam baixo risco ao paciente.

( ) É ético recusar tratamento com base na capacidade de pagamento do paciente, desde que haja outras opções de atendimento disponíveis.

( ) Em situações de conflito de interesse, o médico deve priorizar o bem-estar do paciente acima de interesses pessoais ou institucionais.

( ) A automedicação pode ser recomendada por médicos em casos em que o paciente demonstre capacidade de autocuidado e conhecimento adequado sobre a doença. A sequência correta é:

A V – F – F – V – F.

B F – V – F – F – V.

C F – V – F – V – F.

D V – F – V – F – V.

E V – F – V – V – F.

ID 78426 Medicina IBADE 2024

Quando os níveis de glicose estão altos, o fígado capta a glicose através de um processo de difusão facilitada, um mecanismo independente da regulação pela insulina e que ocorre através do(a):

A UDP.

B citocromo P-450.

C enzima HMG-CoA.

D transportador GLUT-2.

E glucuronosiltransferase.

ID 78425 Medicina IBADE 2024

Considere as afirmações abaixo, e assinale a alterativa que indica quais são verdadeiras:

I. A regurgitação de fosfolipídeos biliares no sangue altera o metabolismo lipídico e é tida como principal fator da dislipoproteinemia nos quadros colestáticos.

II. As gorduras ingeridas na dieta são emulsificadas pelos sais biliares no intestino grosso e as lipases intestinais degradam os triaciltrigliceróis em ácidos graxos, mono, di-aciltrigliceróis e glicerol.

III. Os sais biliares são produtos do metabolismo do colesterol. Inicialmente são formados os ácidos cólico (CA) e quenodesoxicólico (CDCA), ditos ácidos biliares primários. A adição de grupos OH ocorre em ambos os lados da molécula, de tal modo que o CA e o CDCA são hidrofóbicos e hidrofílico

A Apenas I.

B Apenas II e III.

C Apenas III.

D Apenas I e II.

E Apenas I e III.

ID 78424 Medicina Hepatologia IBADE 2024

O diagnóstico diferencial das hepatopatias crônicas na faixa etária pediátrica envolve uma lista longa e heterogênea de patologias, com diferentes prognósticos. Entre as desordens da embriogênese, encontra-se:

A deficiência de oxisterol 7?-hidroxilase.

B síndrome de Byle.

C síndrome ARC.

D doença de Wolman.

E síndrome de Alagille.