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ID 78253 Medicina Geral IBADE 2024

Existem diversas alergias ocupacionais, como por exemplo, a rinite ocupacional, a qual:

A é definida como uma condição autoimune do nariz, caracterizada por sintomas persistentes de congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido, sem limitação do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.

B apresenta como sintomas mais comuns: congestão nasal, espirros, prurido nasal e aumento das secreções nasais em associação com a exposição ao local de trabalho. Esses sintomas somente aparecem várias horas após a saída do local de trabalho.

C é uma doença autoimune que pode se desenvolver em resposta a poeiras, gases, fumaças e vapores e pode ser classificada como imunológica ou não imunológica, dependendo do mecanismo envolvido na patogênese dos sintomas.

D na forma imunológica ou induzida por sensibilizador é mediada principalmente pela produção específica de imunoglobulina A (IgA), com resultantes secreções nasais precoces e tardias.

E é definida como uma condição inflamatória do nariz, caracterizada por sintomas intermitentes ou persistentes (congestão nasal, espirros, rinorréia, prurido) e/ou limitação variável do fluxo aéreo nasal e/ou hipersecreção, devido a causas e condições atribuíveis a um determinado ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora do local de trabalho.

ID 78252 Medicina Geral IBADE 2024

A poliarterite nodosa cutânea é um tipo de vasculite que afeta vasos de tamanho médio na pele, um subconjunto distinto da poliarterite nodosa (PAN) descrita pela primeira vez em 1931. Sobre essa condição médica, assinale a alternativa correta.

A Não é possível haver progressão da PAN cutânea para a sistêmica.

B A PAN é em si uma doença pouco comum, com uma prevalência estimada de aproximadamente 31 casos por mil pessoas.

C Tanto a PAN sistêmica quanto a cutânea são mais comuns em mulheres do que em homens.

D Além dos achados cutâneos, também é frequentemente relatado que pacientes com PAN cutânea desenvolvem manifestações extracutâneas, como febre, artralgias, mialgias e neuropatia periférica.

E Os achados histológicos característicos da PAN cutânea incluem inflamação e destruição de artérias de pequeno calibre próximas à junção da derme e epiderme.

ID 78251 Medicina Geral IBADE 2024

O teste cutâneo para doenças alérgicas mediadas por IgE é um bioensaio que detecta a presença de:

A IgA específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.

B IgE específica para alérgenos nos neutrófilos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.

C IgE específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) também reagiriam após a exposição a esse alérgeno.

D IgE específica para alérgenos nos mastócitos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) não reagiriam após a exposição a esse alérgeno.

E IgE específica para alérgenos nos basófilos de um paciente. Uma reação positiva implica que os mastócitos de outros órgãos-alvo (ou seja, olhos, nariz, pulmões e trato gastrointestinal) não reagiriam após a exposição a esse alérgeno.

ID 78250 Medicina Geral IBADE 2024

Quanto à epidemiologia e às manifestações clínicas da alergia ao látex, assinale a alternativa correta.

A Os sintomas manifestados durante uma reação induzida pelo látex independem da via de exposição, da quantidade de alérgeno no produto de borracha natural e do mecanismo subjacente da reação.

B A prevalência de alergia ao látex vem reduzindo desde o final da década de 1990 devido a uma diminuição significativa na utilização de luvas de látex de borracha natural por médicos e outros profissionais de saúde.

C A queixa menos comum de indivíduos que usam luvas médicas de látex Hevea é a pele seca, com crostas e irritada.

D A dermatite alérgica de contato se apresenta como erupção cutânea e coceira um a quatro dias após o contato direto da pele com um produto de látex de borracha.

E A urticária de contato é a reação alérgica menos comum relatada por profissionais de saúde que usam luvas médicas de látex.

ID 78249 Medicina Geral IBADE 2024

A literatura disponível sugere que a asma pode impactar negativamente vários aspectos da gravidez, incluindo a mortalidade perinatal e diversas complicações comuns da gravidez. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A As consequências diretas da asma que podem prejudicar a oxigenação fetal e o fluxo sanguíneo útero-placentário incluem hipoxemia materna, hipocapnia e alcalose, todas as quais podem ocorrer durante uma exacerbação aguda da asma.

B A asma durante a gravidez está associada a uma aumento da incidência de mortalidade perinatal e a riscos diminuidos de aborto espontâneo, hiperêmese, hemorragia uterina, pré-eclâmpsia, parto complicado, mortalidade neonatal, prematuridade, distúrbios hipertensivos e bebês com baixo peso ao nascer.

C A capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ), a relação VEF 1 /CVF e o pico de fluxo expiratório (PFE) se alteram significativamente durante a gestação normal.

D O volume residual (VR) e a capacidade residual funcional (CRF) aumentam significativamente durante a gravidez asmática, enquanto a capacidade pulmonar total (CPT) diminui apenas ligeiramente no último trimestre.

E Na gravidez normal, a frequência respiratória por minuto diminui, associada à diminuição do volume corrente, presumivelmente devido ao aumento dos níveis circulantes de progesterona. Assim, a gravidez normal está associada a uma acidose respiratória compensada.

ID 78248 Medicina Geral IBADE 2024

As reações cutâneas adversas aos medicamentos são comuns, afetando 2 a 3 por cento dos pacientes hospitalizados e são uma causa significativa de morbidade ambulatorial. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A Antibióticos (especialmente penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas) são causas comuns de alergia a medicamentos mediada por IgE. As reações medicamentosas mediadas por IgE tendem a tornar-se mais bandas e não progridem para anafilaxia após reexposição ao agente causador.

B Betabloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), metildopa , penicilamina , quinidina , antimaláricos e diuréticos tiazídicos não são implicados na erupção liquenóide medicamentosa.

C Os exantemas induzidos por medicamentos são as reações cutâneas menos comuns aos medicamentos, responsáveis por aproximadamente 10 por cento de todas as erupções cutâneas medicamentosas.

D Os antiinflamatórios não esteróides podem causar urticária/angioedema agudo através da ativação direta dos mastócitos ou por mecanismos não mediados pelos mastócitos. Estes últimos incluem anormalidades da cascata do complemento e aumento da atividade das vias vasodilatadoras das cininas.

E Algumas reações cutâneas a medicamentos pode cursar com angioedema, que é caracterizada por erupção intensamente pruriginosa, circunscrita, elevada e eritematosa, muitas vezes com palidez central.

ID 78247 Medicina Geral IBADE 2024

O diagnóstico de mastocitose sistêmica segundo a Organização Mundial de Saúde requer a presença do critério maior mais um critério menor, ou a presença de três critérios menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério maior (ou principal).

A A triptase sérica total é persistentemente >20 ng/mL, a menos que haja uma neoplasia mieloide associada, caso em que este parâmetro não é válido.

B Os mastócitos na medula óssea, no sangue ou em outro órgão extracutâneo expressam CD25, com ou sem CD2, além dos marcadores normais de mastócitos.

C Detecção de uma mutação pontual de ativação no códon 816 do KIT na medula óssea, sangue ou outro órgão extracutâneo.

D Em seções de biópsia da medula óssea ou de outros órgãos extracutâneos, >25% dos mastócitos no infiltrado são fusiformes ou têm morfologia atípica ou >25% de todos os mastócitos nos esfregaços de aspirado de medula óssea são imaturos ou atípicos.

E Infiltrados densos multifocais de mastócitos (?15 mastócitos em agregados) detectados em seções de medula óssea e/ou outro(s) órgão(s) extracutâneo(s).

ID 78246 Medicina Geral IBADE 2024

Tendo em vista as reações alérgicas a picadas de mosquito, assinale a alternativa correta.

A O tratamento com antibióticos é indicado para grandes reações locais que se desenvolvem poucas horas após as picadas de mosquito, porque é muito provável que a infecção bacteriana se desenvolva rapidamente.

B Os anti-histamínicos H2 de segunda geração, como cetirizina , loratadina , fexofenadina ou rupatadina, podem ser administrados para aliviar a coceira em associação com grandes reações locais.

C Em crianças, o tratamento de pequenas reações locais envolve glicocorticóides e, para grandes reações graves, anti-histamínicos.

D Uma reação cutânea local a uma picada de mosquito normalmente consiste em uma pápula imediata com uma erupção circundante que atinge o pico em aproximadamente 20 minutos, seguida por uma pápula endurecida retardada e com coceira que atinge o pico em 24 a 36 horas e resolve nos próximos 7 a 10 dias.

E Uma informação irrelevante para o diagnóstico clínico é o tempo decorrido, medido em horas, entre uma picada de mosquito testemunhada ou exposição a mosquitos e uma provável picada de mosquito e o aparecimento de uma área com comichão, vermelha, quente e inchada no local da picada.

ID 78245 Medicina Geral IBADE 2024

As síndromes hipereosinofílicas são um grupo de distúrbios marcados pela superprodução sustentada de eosinófilos, nos quais a infiltração eosinofílica e a liberação de mediadores causam danos a múltiplos órgãos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A A hipereosinofilia (HE) é definida como uma contagem absoluta de mastócitos (AEC) >1,5 x 10 9 /L (ou >1500 células/microL) no sangue periférico em dois exames separados no tempo por pelo menos um mês e/ou patologia confirmação de HE tecidual

B A hipereosinofilia (HE) é definida como uma contagem absoluta de basófilos (AEC) >1,5 x 10 9 /L (ou >1500 células/microL) no sangue periférico em dois exames separados no tempo por pelo menos um mês e/ou patologia confirmação de HE tecidual.

C Na síndrome hipereosinofílica secundária, a expansão eosinofílica ocorre no contexto de uma célula-tronco subjacente, neoplasia mieloide ou eosinofílica e é considerada (ou comprovada) clonal.

D Na síndrome hipereosinofílica secundária, a expansão eosinofílica é impulsionada pela superprodução de citocinas eosinofilopoiéticas por outros tipos de células e é policlonal.

E Na síndrome hipereosinofílica primária, a causa subjacente da EH permanece desconhecida, apesar da investigação etiológica completa. O dano orgânico associado geralmente justifica intervenção terapêutica.

ID 78244 Medicina Geral IBADE 2024

A esofagite eosinofílica é uma doença esofágica _______, imune / mediada por antígeno, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados à disfunção esofágica e histologicamente por inflamação com predominância de _. A patogênese da esofagite eosinofílica é o resultado de uma interação entre fatores _________, e do sistema imunológico do hospedeiro. Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas do enunciado respectivamente.

A aguda; eosinófilos; ambientais.

B aguda; mastócitos; genéticos.

C crônica; linfócitos Th2; genéticos e ambientais.

D crônica; eosinófilos; genéticos e ambientais.

E crônica; eosinófilos; genéticos apenas.