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ID 146939 Medicina Pediatria AOCP 2026

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta.

A Caso o paciente apresente RNI > 1,5, deve-se postergar a EDA até que a coagulopatia seja corrigida.

B Devido à doença de base, deve ser indicada a realização de transfusão de plasma fresco congelado.

C O uso de inibidor de bomba de próton deve ser iniciado, para reduzir o sangramento.

D É necessário iniciar agentes vasoativos como octreotide ou terlipressina, podendo ser continuados por um período de até 5 dias.

E Não está recomendado o início de antibioticoterapia profilática para esse paciente.

ID 146938 Medicina Ultrassonografia AOCP 2026

Qual estrutura está apontada na imagem a seguir e quais vasos se ramificam diretamente dela em condições habituais?

A Mesentérica superior / artéria pancreatoduodenal inferior, artérias jejunais.

B Tronco celíaco / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.

C Mesentérica superior / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.

D Tronco celíaco / artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria hepática comum.

E Tronco celíaco / artérias gástricas curtas, artéria esplênica e artéria hepática própria.

ID 146937 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

Quanto à indicação de pesquisa e tratamento para infecção por Helicobacter pylori, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A pesquisa de H. pylori deve ser realizada na presença de úlceras gástricas ou duodenais. Se a infecção for identificada, o tratamento deve ser administrado e a erradicação confirmada.
( ) Durante a investigação de doenças como Doença Inflamatória Intestinal e doença celíaca, a pesquisa para infecção por H. pylori deve ser realizada, por poder mimetizar o quadro dessas doenças.
( ) Caso seja optado por endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva refratária, a pesquisa de H. pylori pode ser considerada e, se positiva, realizada a erradicação.
( ) Recomenda-se a suspensão de inibidores de bomba de próton (IBPs) por pelo menos 2 semanas e de antibióticos por pelo menos 4 semanas antes da realização de testes invasivos para pesquisa de H. pylori ou testes não invasivos para confirmação da erradicação.

A V – V – F – F .

B V – V – V – V .

C V – F – V – F .

D V – F – V – V.

E F – V – V – F .

ID 146936 Medicina Ultrassonografia AOCP 2026

Qual das estruturas a seguir não passa no túnel do tarso?

A Nervo tibial posterior.

B Veia tibial posterior.

C Tendão flexor longo do hálux.

D Tendão flexor longo dos dedos.

E Tendão abdutor do hálux.

ID 146935 Medicina Emergencista AOCP 2026

Um paciente de 58 anos chega com taquicardia, extremidades frias, confusão mental, oligúria e pressão arterial limítrofe. Diante desse quadro, qual das seguintes ações é essencial na avaliação inicial do choque e orienta o diagnóstico diferencial antes da terapêutica definitiva?

A Definir imediatamente o uso de vasopressores.

B Realizar a avaliação primária (ABCDE) com foco em perfusão tecidual e sinais clínicos.

C Presumir sempre hipovolemia e iniciar fluidos agressivos.

D Aguardar exames laboratoriais para classificar o choque.

E Priorizar diagnóstico por imagem antes do exame clínico.

ID 146934 Medicina Medicina intensiva pediátrica AOCP 2026

Referente à classificação do choque na criança, assinale a alternativa correta.

A A sepse e a anafilaxia são exemplos de choque distributivo e cursam com débito cardíaco (DC) diminuído.

B Exemplos de causas de choque cardiogênico são os quadros de pneumotórax e tamponamento cardíaco.

C O choque cardiogênico é manifestado fisiologicamente com aumento da função sistólica e DC normal ou aumentado.

D No choque hipovolêmico, o retorno venoso ao coração aumenta, diminuindo a pré-carga, e aumentando o volume de ejeção e o DC.

E No choque distributivo, há diminuição da pré-carga e, ao contrário dos outros tipos de choque, associa-se a um DC normal ou aumentado.

ID 146933 Medicina Ortopedia AOCP 2026

Em corredores, considera-se um fator predisponente para uma fratura por estresse

A diminuição da distância percorrida.

B condições de superfície inadequada.

C condicionamento físico suficiente.

D simetria de membros inferiores.

E lesões pregressas reabilitadas adequadamente.

ID 146932 Medicina Obstetrícia AOCP 2026

A toxoplasmose congênita é prevalente no Brasil e estima-se que nasçam entre 5 e 23 crianças infectadas a cada 10 mil nascidos vivos. A infecção materna é assintomática na maioria das vezes e muitas crianças infectadas, cerca de 90%, não apresentam sintomas ao nascimento. Contudo, se essas crianças são investigadas, entre 60% e 80% apresentam alterações oftalmológicas e/ou neurológicas, com prejuízos variáveis na qualidade de vida. A investigação no pré-natal possibilita adotar medidas profiláticas e terapêuticas para reduzir a taxa de transmissão vertical e acometimento fetal. Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A Em países desenvolvidos, acredita-se que a principal fonte de infecção materna seja a ingestão do parasita na forma de esporozoíto, contido em carnes com cistos ou em seus produtos crus ou malcozidos.

B O Ministério da Saúde do Brasil recomenda triagem pré-natal semestral em pacientes susceptíveis, como estratégia para controlar a toxoplasmose congênita.

C Nas pacientes IgG reagente e IgM reagente, a presença de alta avidez de IgG até 16 semanas de gestação confirma o quadro agudo durante a gestação, sendo recomendado o uso da espiramicina.

D A frequência de infecção fetal aumenta com o avanço da idade gestacional no momento da infecção materna e o risco de desenvolver doença congênita diminui com a idade gestacional.

E Na presença de doença aguda após 32 semanas de gestação, deve-se iniciar, imediatamente, o tratamento com os três seguintes fármacos: sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e é recomendado procedimento invasivo para pesquisa de infecção fetal devido à elevada taxa de transmissão vertical nesse período.

ID 146931 Medicina Ginecologia AOCP 2026

Você atende uma paciente com quadro de abcesso mamário semelhante ao que ela já teve em dois episódios anteriores. Considerando o quadro de abcesso subareolar recidivante, têm correlação com esse diagnóstico

A fibroadenoma e alcoolismo.

B tabagismo e fibroadenoma.

C Staphylococcus aureus e tabagismo.

D amamentação e obstrução ductal.

E doença fúngica e amamentação.

ID 146930 Medicina Traumatologia AOCP 2026

Um paciente de 32 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Após reposição inicial, encontra-se hemodinamicamente estável, porém apresenta dor abdominal difusa. Exame FAST positivo, e a tomografia computadorizada contrastada evidencia lesão hepática com extravasamento arterial ativo, sem indicação imediata de laparotomia.

Considerando os princípios atuais do manejo endovascular no trauma abdominal, qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A Não realizar angiografia, pois todo paciente com FAST positivo deve ir diretamente para laparotomia.

B Realizar angiografia diagnóstica apenas se houver instabilidade hemodinâmica persistente.

C Proceder com angiografia diagnóstica e possível embolização, uma vez que há blush arterial na TC (tomografia computadorizada).

D Repetir TC em 6 horas para confirmar extravasamento antes de angiografia.

E Evitar angiografia, pois presença de lesão hepática é contraindicação absoluta à intervenção endovascular.