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ID 147089 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2026

Em relação ao câncer de pulmão em pacientes não fumantes, assinale a alternativa correta.

A Os tumores apresentam número de mutações somáticas (TMB) mais elevado.

B Há uma tendência à melhor resposta terapêutica com uso de imunoterapia.

C Sempre tem indicação de estadiamento mediastinal invasivo independente do descritor T, uma vez que há maior chance de metástases ocultas.

D Tem incidência menor do que em fumantes, apesar de manter a mesma proporcionalidade em homens e mulheres.

E A incidência de mutações acionáveis é maior do que nos tumores de pacientes tabagistas.

ID 147088 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

De acordo com diretrizes recentes para tumores hepatobiliares, qual critério diagnóstico por imagem é suficiente para estabelecer o diagnóstico de carcinoma hepatocelular (HCC) sem necessidade de biópsia, em paciente com cirrose conhecida?

A Lesão ≥ 1 cm com realce arterial e lavagem do contraste (“washout”) venosa em TC ou RM dinâmica.

B Lesão ≥ 5 cm, independentemente do padrão de realce.

C Lesão com restrição à difusão isolada em RM.

D Presença de nódulo hipervascular sem lavagem do contraste (“washout”) na fase portal.

E Qualquer nódulo novo identificado por ultrassom, independentemente do padrão de realce.

ID 147087 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

De acordo com as teorias e as perspectivas do desenvolvimento humano, assinale a alternativa correta.

A A teoria bioecológica de Urie Bronfenbrenner, considerada uma perspectiva contextual do desenvolvimento, é representada por quatro círculos concêntricos (microssistema, mesossistema, exossistema e macrossistema) que compõem em níveis as influências ambientais, com a criança em desenvolvimento no centro, porém não especifica a dimensão do tempo e suas condições mutantes ao longo da vida.

B Sigmund Freud, fundador da perspectiva psicanalítica, sustentou que a personalidade é formada através dos conflitos inconscientes da infância entre os impulsos inatos do Id e as exigências da sociedade, passando por cinco fases, sendo as três primeiras cruciais para o desenvolvimento devido ao risco de fixação que pode aparecer na vida adulta.

C Na perspectiva de aprendizagem, o Behaviorismo é uma importante teoria desenvolvida que coloca o ambiente como o principal controlador do comportamento e enfatiza as experiências, mas também considera as influências biológicas e cognitivas de cada indivíduo que é ativo no processo.

D A teoria dos estágios cognitivos de Piaget se baseia em quatro estágios qualitativamente diferentes, na sequência: sensório-motor, préoperatório, operatório-concreto e operatórioabstrato, sendo que somente neste último é que a criança costuma resolver problemas mais logicamente ou lidar com situações hipotéticas.

E A teoria psicossocial de Erik Erikson modificou e ampliou a teoria freudiana, mas ainda considerou o indivíduo apenas como reativo, focando a personalidade influenciada pela sociedade e desenvolvida por meio de uma série de crises em cada estágio, sendo o da primeira infância, por exemplo, da confiança básica versus desconfiança.

ID 147086 Medicina Urologia AOCP 2026

Homem de 67 anos, hipertenso, apresenta LUTS grave (IPSS 22), noctúria 3x/noite e jato fraco, com disfunção erétil associada.
Ao toque: próstata aumentada, fibroelástica. PSA: 2,1 ng/mL. Ultrassom: volume prostático 52 mL, sem resíduo elevado. A uretrocistoscopia prévia descartou estenose, e os sintomas persistem apesar do uso de alfa-bloqueador por 6 meses.

Considerando a literatura sobre fisiopatologia inflamatória, a abordagem terapêutica adicional mais coerente com os mecanismos envolvidos é

A manter apenas o alfa-bloqueador, pois os sintomas refratários indicam evolução natural e não há benefício em intensificar terapia.

B iniciar antibiótico empírico prolongado por 12 semanas, mesmo sem sinais de infecção.

C iniciar inibidor de fosfodiesterase-5 (ex.: tadalafila), que pode melhorar fluxo sanguíneo prostático, reduzir citocinas inflamatórias e auxiliar na melhora dos sintomas.

D acrescentar 5-ARI imediatamente, mesmo com volume prostático

E indicar cirurgia imediatamente, pois os sintomas refratários ao alfa-bloqueador sempre indicam obstrução mecânica fixa.

ID 147085 Medicina Endocrinologia AOCP 2026

Paciente feminina, 26 anos, encontra-se em acompanhamento endocrinológico há aproximadamente 8 meses. Procurou atendimento por irritabilidade, taquicardia e aumento da região cervical. É nulípara e pretende engravidar no próximo ano. Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações sobre o manejo do hipertireoidismo em mulheres em idade fértil, assinale a alternativa correta.

A O propiltiouracil deve ser utilizado desde já, pois a paciente manifesta desejo de engravidar.

B O tiamazol é a medicação de preferência em qualquer fase da gestação.

C O propiltiouracil é preferido apenas no primeiro trimestre da gestação, sendo posteriormente substituído por tiamazol para reduzir risco de hepatotoxicidade.

D O propiltiouracil é contraindicado durante toda a gestação devido ao risco teratogênico.

E A paciente deve interromper o tratamento antitireoidiano ao confirmar a gestação, pois o hipertireoidismo tende a regredir espontaneamente nesse período.

ID 147084 Medicina Urologia AOCP 2026

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

ID 147083 Medicina Endocrinologia AOCP 2026

Sara, 48 anos, procura atendimento após consulta com ginecologista. Relata ciclos menstruais irregulares nos últimos meses, associados a fogachos, piora da qualidade do sono, dificuldade de concentração e lapsos de memória. Foi orientada a retorno anual para acompanhamento.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

A Embora ainda apresente ciclos menstruais, essa mulher já não tem risco de gestação devido à idade e aos sintomas apresentados.

B Para aliviar os sintomas, já pode ser prescrita progesterona isoladamente, mesmo sem avaliação hormonal.

C Essa mulher será considerada em menopausa apenas quando os intervalos menstruais forem superiores a quatro meses.

D A menopausa é confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia, na ausência de outras causas patológicas.

E O diagnóstico de menopausa deve ser confirmado apenas por dosagem de FSH e estradiol séricos.

ID 147082 Medicina Sistema Único de Saúde - SUS AOCP 2026

Diversos fatores influenciam o nível de saúde de indivíduos e populações.

De acordo com o entendimento adotado pelo Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente fator(es) determinante(s) e condicionante(s) da saúde.

A Apenas fatores biológicos e genéticos.

B Somente nível educacional e acesso a lazer.

C Alimentação, saneamento básico, meio ambiente e renda.

D Exclusivamente acesso a serviços de saúde e medicamentos.

E Apenas condições de moradia e trabalho.

ID 147081 Medicina Cirurgia Torácica AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão.

A Linfadenectomia sistemática; cadeia hilar obrigatória.

B Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia subcarinal obrigatória.

C Linfadenectomia lobo específica; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal alta obrigatória.

D Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; cadeia hilar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal baixa obrigatória.

E Linfadenectomia lobo específica + cadeia subcarinal obrigatória.

ID 147080 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2026

Durante a monitorização hemodinâmica de um paciente internado em unidade de terapia intensiva, foi evidenciada uma razão ΔPCO2/ΔC (a-v)O2 igual a 1,9. A melhor interpretação para esse dado é

A perfusão adequada com metabolismo aeróbio predominante.

B hipoperfusão persistente com metabolismo anaeróbio predominante.

C hiperfluxo tecidual e aumento do débito cardíaco.

D baixo débito cardíaco e hiperventilação.

E hiperventilação alveolar e hipocapnia arterial.