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Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.
B Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.
C Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.
D Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.
E A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.
B tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.
C ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.
D cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.
E urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

Durante a avaliação pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias não cardíacas, a capacidade funcional exerce papel central na estratificação de risco cardiovascular. De acordo com as diretrizes atuais, sobre a avaliação da capacidade funcional, assinale a alternativa correta.

A Capacidade funcional acima de 4 METs exclui completamente o risco cardiovascular perioperatório.
B A avaliação subjetiva do médico é equivalente a métodos estruturados.
C Questionários estruturados, como o Duke Activity Status Index, são ferramentas válidas para estimar capacidade funcional.
D Testes de esforço são recomendados rotineiramente a todos os pacientes idosos.
E Capacidade funcional reduzida é irrelevante quando o escore de risco clínico é baixo.

No contexto da prática em saúde, a proteção das informações clínicas envolve deveres éticos e obrigações legais. Considerando o sigilo profissional e a legislação sobre proteção de dados pessoais sensíveis na área da saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente essa relação.

A O sigilo profissional é substituído pela LGPD, portanto, se o dado estiver protegido pela lei, não se aplica o Código de Ética.
B A LGPD permite o compartilhamento de qualquer dado de saúde sem consentimento, desde que seja entre profissionais da mesma instituição.
C O sigilo profissional e a LGPD atuam de forma complementar: o sigilo protege a confidencialidade ética, enquanto a LGPD regula o tratamento e o fluxo dos dados pessoais e sensíveis.
D O profissional pode divulgar dados clínicos sem identificação do paciente, independentemente de autorização, pois desse modo não há risco ético.
E O controlador de dados (clínica) é o único responsável pela confidencialidade, sendo que o profissional individual não possui responsabilidade específica.

O DSM-IV não incluía um diagnóstico concebido para abranger os jovens cujos sintomas característicos consistiam em irritabilidade muito grave não episódica, enquanto o DSM-5, com a inclusão do transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH), proporciona uma categoria distinta para essas apresentações. A respeito do TDDH, assinale a alternativa correta.

A Em um estudo de coorte de base populacional com crianças brasileiras de 11 anos, a prevalência foi de 6,5%.
B As explosões de raiva devem ocorrer como critério necessário, em média, três ou mais vezes ao mês, durante um ano.
C As explosões de raiva recorrentes, graves, inconsistentes com o nível de desenvolvimento, associadas ao humor persistentemente irritável na maior parte do dia, devem ter sido observadas ou relatadas antes dos 10 anos.
D O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 5 anos ou após os 16 anos de idade.
E O diagnóstico comórbido de TDDH pode ocorrer com o de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno de oposição desafiante e/ou de conduta.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Psiquiatria da Infância e Adolescente Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Psiquiatria da Infância e Adolescente - 2026

Paciente de 58 anos, previamente hígido, é submetido à ressecção subtotal de glioblastoma IDH-wildtype. O KPS é 80 e o pós-operatório imediato evolui sem déficits neurológicos novos. Considerando os princípios terapêuticos descritos no conteúdo programático, qual é a conduta radioterápica mais adequada no pós-operatório?

A Adiar a radioterapia e fazer apenas temozolomida inicial.
B Radioterapia focal 60 Gy em 30 frações associada à temozolomida concomitante.
C Radioterapia hipofracionada 25 Gy em 5 frações para todos os pacientes.
D Radioterapia holocraniana 30 Gy para reduzir risco de recorrência difusa.
E Radioterapia exclusivamente estereotáxica para o leito tumoral.

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.
B tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.
C aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.
D iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.
E realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

Qual é a conduta a ser dada para um paciente masculino de 62 anos, tabagista ativo 30 anos/maço – sem outras comorbidades importantes – com queixa de tosse oligoprodutiva há 3 semanas e que deseja avaliar a possibilidade de estar com câncer de pulmão?

A Solicitar raio-X de tórax e espirometria para avaliação inicial.
B Solicitar espirometria para definir necessidade do uso de broncodilatador; orientar ativamente a cessação do tabagismo.
C Solicitar TC de tórax para rastreamento e encaminhar para avaliação de terapia cognitivo comportamental; orientar ativamente cessação do tabagismo e oferecer terapia de reposição de nicotina.
D Solicitar TC de tórax e espirometria; encaminhar para broncoscopia para propedêutica da tosse.
E Solicitar PET-CT para rastreamento e iniciar broncodilatador para tratamento de DPOC presumido.

Paciente de 40 anos, sexo feminino, foi encaminhada para estabelecimento de saúde do SUS para realização de procedimento com sedação (colonoscopia). Qual deve ser a conduta do local em relação ao acompanhamento dessa paciente?

A Como a paciente não solicitou acompanhante, o procedimento deve ser feito sem o mesmo.
B O estabelecimento deve indicar um profissional de saúde para acompanhar, de preferência do sexo feminino.
C Por ser procedimento de baixo risco, não é necessário acompanhante.
D O acompanhante não pode ser profissional da saúde.
E Caso a paciente não queira acompanhante deve apenas informar verbalmente, sem necessidade de assinar qualquer documento.

Paciente de 58 anos apresenta massa profunda na coxa direita. Biópsia realizada em hospital geral retorna como “sarcoma indiferenciado de alto grau”. Ao ser referenciado para centro especializado, nova avaliação histopatológica é feita, incluindo revisão de HE, painel de imuno-histoquímica ampliado e estudo molecular. O diagnóstico final é lipossarcoma desdiferenciado, alterando a conduta inicialmente proposta (quimioterapia + ressecção ampliada) para ressecção com margens adequadas, seguida de possibilidade de terapias específicas. Com base nos princípios da interpretação e correlação clínico-patológica, assinale a alternativa correta.

A A discordância diagnóstica entre hospitais gerais e centros especializados é rara em sarcomas e geralmente não modifica o tratamento.
B Tumores classificados como indiferenciados dificilmente beneficiam-se de revisão diagnóstica em centros especializados.
C A imuno-histoquímica básica (painel limitado) é suficiente na maioria dos sarcomas de partes moles, dispensando estudos moleculares.
D A mudança de diagnóstico raramente leva a alteração na estratégia cirúrgica.
E A revisão morfológica por patologistas especialistas é o principal fator responsável pela correção diagnóstica em tumores mesenquimais.