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Paciente masculino, 68 anos, com HAS, DM2 e Doença Renal Crônica (TFG 45 mL/min/1.73m²), em uso de losartana 100mg, anlodipino 10mg e clortalidona 25mg. A MRPA de 7 dias revela média de 142/88 mmHg. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, nesse caso a conduta mais apropriada é

A manter a terapêutica, pois a meta para DRC é < 150/90 mmHg.
B adicionar carvedilol como quarta droga.
C adicionar espironolactona 25 mg/dia ao esquema terapêutico.
D aumentar a dose da losartana para 150 mg/dia.
E classificar como hipertensão do avental branco.

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta.

A Caso o paciente apresente RNI > 1,5, deve-se postergar a EDA até que a coagulopatia seja corrigida.
B Devido à doença de base, deve ser indicada a realização de transfusão de plasma fresco congelado.
C O uso de inibidor de bomba de próton deve ser iniciado, para reduzir o sangramento.
D É necessário iniciar agentes vasoativos como octreotide ou terlipressina, podendo ser continuados por um período de até 5 dias.
E Não está recomendado o início de antibioticoterapia profilática para esse paciente.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Qual estrutura está apontada na imagem a seguir e quais vasos se ramificam diretamente dela em condições habituais?

A Mesentérica superior / artéria pancreatoduodenal inferior, artérias jejunais.
B Tronco celíaco / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.
C Mesentérica superior / artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.
D Tronco celíaco / artéria gástrica direita, artéria esplênica e artéria hepática comum.
E Tronco celíaco / artérias gástricas curtas, artéria esplênica e artéria hepática própria.

Quanto à indicação de pesquisa e tratamento para infecção por Helicobacter pylori, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A pesquisa de H. pylori deve ser realizada na presença de úlceras gástricas ou duodenais. Se a infecção for identificada, o tratamento deve ser administrado e a erradicação confirmada.
( ) Durante a investigação de doenças como Doença Inflamatória Intestinal e doença celíaca, a pesquisa para infecção por H. pylori deve ser realizada, por poder mimetizar o quadro dessas doenças.
( ) Caso seja optado por endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva refratária, a pesquisa de H. pylori pode ser considerada e, se positiva, realizada a erradicação.
( ) Recomenda-se a suspensão de inibidores de bomba de próton (IBPs) por pelo menos 2 semanas e de antibióticos por pelo menos 4 semanas antes da realização de testes invasivos para pesquisa de H. pylori ou testes não invasivos para confirmação da erradicação.

A V – V – F – F .
B V – V – V – V .
C V – F – V – F .
D V – F – V – V.
E F – V – V – F .
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - 2026

Qual das estruturas a seguir não passa no túnel do tarso?

A Nervo tibial posterior.
B Veia tibial posterior.
C Tendão flexor longo do hálux.
D Tendão flexor longo dos dedos.
E Tendão abdutor do hálux.

Um paciente de 58 anos chega com taquicardia, extremidades frias, confusão mental, oligúria e pressão arterial limítrofe. Diante desse quadro, qual das seguintes ações é essencial na avaliação inicial do choque e orienta o diagnóstico diferencial antes da terapêutica definitiva?

A Definir imediatamente o uso de vasopressores.
B Realizar a avaliação primária (ABCDE) com foco em perfusão tecidual e sinais clínicos.
C Presumir sempre hipovolemia e iniciar fluidos agressivos.
D Aguardar exames laboratoriais para classificar o choque.
E Priorizar diagnóstico por imagem antes do exame clínico.

Referente à classificação do choque na criança, assinale a alternativa correta.

A A sepse e a anafilaxia são exemplos de choque distributivo e cursam com débito cardíaco (DC) diminuído.
B Exemplos de causas de choque cardiogênico são os quadros de pneumotórax e tamponamento cardíaco.
C O choque cardiogênico é manifestado fisiologicamente com aumento da função sistólica e DC normal ou aumentado.
D No choque hipovolêmico, o retorno venoso ao coração aumenta, diminuindo a pré-carga, e aumentando o volume de ejeção e o DC.
E No choque distributivo, há diminuição da pré-carga e, ao contrário dos outros tipos de choque, associa-se a um DC normal ou aumentado.

Em corredores, considera-se um fator predisponente para uma fratura por estresse

A diminuição da distância percorrida.
B condições de superfície inadequada.
C condicionamento físico suficiente.
D simetria de membros inferiores.
E lesões pregressas reabilitadas adequadamente.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Ortopedia e Traumatologia Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Ortopedia e Traumatologia - 2026

A toxoplasmose congênita é prevalente no Brasil e estima-se que nasçam entre 5 e 23 crianças infectadas a cada 10 mil nascidos vivos. A infecção materna é assintomática na maioria das vezes e muitas crianças infectadas, cerca de 90%, não apresentam sintomas ao nascimento. Contudo, se essas crianças são investigadas, entre 60% e 80% apresentam alterações oftalmológicas e/ou neurológicas, com prejuízos variáveis na qualidade de vida. A investigação no pré-natal possibilita adotar medidas profiláticas e terapêuticas para reduzir a taxa de transmissão vertical e acometimento fetal. Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A Em países desenvolvidos, acredita-se que a principal fonte de infecção materna seja a ingestão do parasita na forma de esporozoíto, contido em carnes com cistos ou em seus produtos crus ou malcozidos.
B O Ministério da Saúde do Brasil recomenda triagem pré-natal semestral em pacientes susceptíveis, como estratégia para controlar a toxoplasmose congênita.
C Nas pacientes IgG reagente e IgM reagente, a presença de alta avidez de IgG até 16 semanas de gestação confirma o quadro agudo durante a gestação, sendo recomendado o uso da espiramicina.
D A frequência de infecção fetal aumenta com o avanço da idade gestacional no momento da infecção materna e o risco de desenvolver doença congênita diminui com a idade gestacional.
E Na presença de doença aguda após 32 semanas de gestação, deve-se iniciar, imediatamente, o tratamento com os três seguintes fármacos: sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico e é recomendado procedimento invasivo para pesquisa de infecção fetal devido à elevada taxa de transmissão vertical nesse período.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia - 2026

Você atende uma paciente com quadro de abcesso mamário semelhante ao que ela já teve em dois episódios anteriores. Considerando o quadro de abcesso subareolar recidivante, têm correlação com esse diagnóstico

A fibroadenoma e alcoolismo.
B tabagismo e fibroadenoma.
C Staphylococcus aureus e tabagismo.
D amamentação e obstrução ductal.
E doença fúngica e amamentação.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia - 2026