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Escolar de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, hipoxemia leve em repouso e achados radiológicos difusos que não se explicam por asma ou infecção recorrente. A tomografia mostra opacidades em vidro fosco difusas e espessamento septal, sem resposta a broncodilatadores. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica mais alinhada ao conceito atual de doenças intersticiais pulmonares da infância.

A Com a evolução dos testes genéticos e moleculares, a indicação de biópsia pulmonar para a investigação de chILD (Doença Pulmonar Intersticial Infantil) tornou-se menos frequente.
B Classificar como asma grave não controlada.
C Repetir ciclos de antibióticos empíricos até resolução radiológica.
D Indicar broncodilatadores de longa duração como tratamento principal.
E Evitar investigação adicional devido à raridade dessas doenças.

Criança de 2 anos com diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono pós-adenotonsilectomia sem complicações, continua com irritabilidade diurna, sono fragmentado e episódios de hipoxemia noturna. Após avaliação da via aérea superior com DISE, a próxima estratégia de manejo mais indicada é

A iniciar ventilação com CPAP contínuo durante a noite.
B aguardar evolução espontânea, já que a cirurgia foi realizada corretamente.
C iniciar terapia com medicamentos como broncodilatadores e corticoides.
D realizar uma nova adenotonsilectomia.
E iniciar ventilação com NIPPV (pressão positiva nas vias aéreas).

Há diversos transtornos que afetam o sono. Entre eles, um dos mais problemáticos para a qualidade de vida das pessoas são as parassonias. Assinale a alternativa que descreve corretamente as parassonias.

A Parassonias são transtornos que afetam a quantidade de sono, como a hipersonia narcoléptica e a síndrome de Kleine-Levin.
B Parassonias são transtornos que provocam movimentos durante o sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o sonambulismo.
C Parassonias são transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono.
D Parassonias são quaisquer doenças que afetem o sono, incluindo transtornos de movimento e transtornos psiquiátricos.
E Parassonias são normalmente divididas entre parassonias relacionadas ao sono REM e parassonias não relacionadas ao sono REM.

Embora seja um vírus que comumente causa doença benigna em crianças, o parvovírus B19 pode causar doenças graves em adultos imunossuprimidos. Uma complicação da infecção pelo parvovírus B19 é

A aplasia pura de série vermelha.
B linfoma de células do manto.
C fibrose hepática fulminante.
D insuficiência adrenal aguda.
E cirrose hepática aguda.

Menino de 8 anos chega à emergência com:

• fadiga intensa, dor abdominal, vômitos;
• PA: 82/48 mmHg;
• hiperpigmentação difusa;
• Na: 125 mEq/L | K: 6,3 mEq/L | Glicemia: 58 mg/dL;
• ACTH: muito elevado;
• Cortisol basal: extremamente baixo;
• 17-OHP: normal;
• Antecedentes: desenvolvimento normal, sem história neonatal sugestiva de CAH.

O diagnóstico funcional mais compatível com esse caso é

A CAH clássica por deficiência de 21-hidroxilase.
B insuficiência adrenal primária autoimune (APS-1 ou APS-2).
C deficiência de 11β-hidroxilase.
D adrenoleucodistrofia ligada ao X (X-ALD).
E hipoplasia adrenal congênita (NR0B1).
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Endocrinologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Endocrinologia Pediátrica - 2026

Em relação à organização estrutural e funcional do eixo hipotálamo-hipofisário, assinale a alternativa correta.

A A hipófise anterior deriva do diencéfalo e a posterior deriva do ectoderma oral.
B O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal depende exclusivamente de retroalimentação positiva pelo cortisol.
C Neurônios secretores de TRH, CRH e GHRH estão presentes nos núcleos hipotalâmicos já entre a 10ª e 14ª semanas de gestação.
D O desenvolvimento das células adeno-hipofisárias ocorre independentemente de sinais provenientes do hipotálamo.
E As gonadotrofinas são secretadas de forma contínua desde a vida fetal até a adolescência.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área Endocrinologia Pediátrica Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Endocrinologia Pediátrica - 2026

Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?

A Início de cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado.
B Uso precoce de antibiótico de amplo espectro.
C Intubação orotraqueal imediata.
D Restrição hídrica rigorosa como medida isolada.
E Sedação profunda para redução do trabalho respiratório.

Quanto às aberrações cromossômicas numéricas, assinale a alternativa correta.

A Aneuploidia resulta exclusivamente de quebras cromossômicas com reparo inadequado por junção não homóloga.
B Em células neoplásicas, a perda ou ganho de cromossomos inteiros ocorre predominantemente e, em última instância, por erros de segregação mitótica.
C Poliploidia é sempre incompatível com a viabilidade celular em tecidos humanos.
D Aneuploidias e rearranjos estruturais são fenômenos independentes, sem inter-relação mecanística.
E A aneuploidia ocorre apenas em neoplasias malignas, não sendo observada em tumores benignos.

Criança de 7 anos, com paralisia cerebral grave, disfagia orofaríngea e histórico de pneumonias de repetição, apresenta tosse crônica, hipoxemia intermitente e atelectasias basais recorrentes. A estratégia mais adequada para reduzir a progressão da doença pulmonar crônica nesse contexto é

A uso contínuo de broncodilatadores inalados como terapia principal.
B antibioticoterapia profilática de amplo espectro de forma indefinida.
C implementação de medidas de prevenção de aspiração e estratégias regulares de higiene brônquica.
D restrição de oxigenoterapia para evitar dependência.
E indicação precoce de ventilação mecânica invasiva domiciliar.

Qual das seguintes alterações seria esperada na lesão do tronco superior do plexo braquial?

A Ausência de reflexo tricipital.
B Hipoestesia em região medial de antebraço.
C Fraqueza de abdutor curto do polegar.
D Hipoestesia na região de dedo mínimo.
E Fraqueza de braquiorradial.