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Na antibioticoprofilaxia de cirurgias de cavidade oral/faringe associada a esvaziamento cervical, a conduta mais apropriada é

A cefazolina isolada por 72 horas.
B ampicilina-sulbactam intraoperatória em até 24 horas.
C metronidazol isolado por 48 horas.
D clindamicina por 5 dias para cobrir anaeróbios.
E piperacilina-tazobactam por 24 horas como rotina.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Infectologista procura o hematologista na capital do estado, em hospital referência da Infectologia, para saber se a isoniazida – medicamento utilizado para tuberculose – causa alterações no hemograma de pacientes que fazem uso. O hematologista explica ao colega que a isoniazida NÃO costuma estar associada à

A eosinofilia.
B anemia hemolítica.
C leucopenia.
D trombocitose.
E anemia hipoproliferativa.

Durante a copa do mundo de 2014, um jogador de futebol recebeu uma falta e, após o lance, não conseguiu retornar à partida em virtude de forte dor lombar. Foi, então, levado ao hospital, onde foi realizada a seguinte imagem:

Sobre o quadro, considerando a imagem, é correto afirmar que

A esse tipo de fratura costuma ser instável.
B esse tipo de fratura necessita de tratamento cirúrgico.
C nesse tipo de fratura, a fisioterapia deve ser iniciada após 8 semanas.
D para esse tipo de fratura, está contraindicado o uso de colete.
E esse tipo de fratura pode estar associado a outros tipos de fratura.

As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco.

A Cálculos de tamanho igual à papilotomia.
B Cálculos intra-hepáticos.
C Cálulos maiores que 15mm.
D Estenose da via biliar.
E Cálculos “perdidos".

Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento.

A Prolapso uterino; estágio II.
B Retocele; estágio II.
C Cistocele; estágio II.
D Cistocele; estágio I.
E Prolapso uterino; estágio III.

Homem de 38 anos, previamente hígido, é admitido em enfermaria de clínica médica por tosse seca e dispneia aos esforços progressivas há 3 semanas, associadas à fadiga e à perda ponderal não aferida. Nega expectoração purulenta, hemoptise e contato conhecido com tuberculose. Ao exame: SatO₂ 95% em ar ambiente; crepitações finas esparsas; pele com nódulos dolorosos em pernas sugestivos de eritema nodoso. Sua radiografia de tórax revela a seguinte imagem:

Assinale a alternativa que apresenta o principal achado encontrado na imagem e o diagnóstico provável.

A Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.
B Adenopatia hilar; hanseníase.
C Infiltrado peri-hilar; blastomicose.
D Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.
E Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.

Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:

• leucócitos totais: 6500/mm 3 ;
• segmentados: 3000/mm3 ;
• linfócitos: 1257/mm 3 ;
• eosinófilos: 2200/mm 3 ;
• basófilos: 0/mm 3 ;
• monócitos: 43/mm 3 .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.

A Necessidade de admissão, pois o paciente está apresentando hipereosinofilia com provável lesão de órgão-alvo.
B Não é necessária conduta médica, pois se trata de eosinofilia incidental, comum em populações de origem asiática e povos originários brasileiros.
C Deve-se repetir o exame em dois meses para confirmar o valor, pois se trata de eosinofilia leve e provavelmente transitória, uma vez que valores até 2500 são comuns na população.
D Deve-se repetir o exame em uma a duas semanas, pois se define como hiperosinofilia no sangue duas medidas ≥ 1500.
E Deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites, pois se trata de linfopenia provavelmente induzida por infecção viral crônica.

Os pesticidas sistêmicos são produtos químicos solúveis em água que são absorvidos pelas plantas e transportados para a parte da planta em que uma praga, usualmente um inseto, se alimenta dos sucos e ingere o pesticida. As exposições e as incidências mais elevadas de envenenamento ocorrem em indivíduos que trabalham nas operações agrícolas pós-controle: operações de mistura, carregamento, aplicação e sinalização. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A Nos casos de envenenamento agudo por pesticidas, os laboratórios clínicos têm condições de avaliar a inibição da colinesterase por organofosforados e à base de carbamato.
B As medições de um determinado pesticida ou de seus metabólitos, nos líquidos corporais, feitas no momento da apresentação inicial, são muito úteis até a avaliação de acompanhamento.
C Os casos de envenenamento leve, agudo ou subagudo se mostram evidentes porque os sinais e sintomas são específicos e semelhantes aos de uma gripe, tornando o diagnóstico de fácil execução.
D Os trabalhadores de campo se expõem diretamente aos produtos concentrados ou diluídos e, consequentemente, somente podem ser protegidos por controles de engenharia.
E A contaminação de roupas, irritação na pele, calor e suor são fatores incomuns no trabalho agrícola, o que acaba por não favorecer a contaminação por via cutânea, e sim a contaminação por outras vias.

Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal.

De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.

A Suspender o clopidogrel, mantendo apenas AAS como antiagregante, pois já realizou angioplastia há mais de 5 anos e não há indicação de dupla antiagregação, reduzindo risco de sangramento e polifarmácia.
B Suspender o carbonato de cálcio devido ao risco de constipação e substituí-lo por citrato de cálcio, mais seguro em pacientes idosos, mantendo todos os demais medicamentos. Iniciar tratamento para osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.
C Suspender a espironolactona, pois, em idosos com insuficiência cardíaca leve, o benefício é pequeno e o risco de hipercalemia supera as vantagens.
D Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS, clopidogrel e carvedilol, pois betabloqueadores podem aumentar o risco de quedas em idosos e devem ser evitados quando há instabilidade postural, priorizando a segurança motora. Solicitar nova densitometria óssea.
E Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS e clopidogrel, suspender o cálcio pela ingestão dietética adequada, otimizar o tratamento da osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

Um funcionário que estava afastado do trabalho há dois anos comparece ao consultório para exame de retorno ao trabalho. Na ocasião, não tem atestado para apresentar e o benefício previdenciário consta como inativo. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A O médico do trabalho deve considerar o empregado automaticamente apto ao trabalho, uma vez que o benefício previdenciário está cessado, independentemente das condições de saúde apresentadas no exame clínico.
B O médico do trabalho deve liberar o funcionário apenas se a empresa emitir novo Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT), pois o retorno após dois anos exige nova caracterização do nexo causal ocupacional para validar o PCMSO.
C O médico do trabalho pode considerar o funcionário inapto ou apto conforme o exame clínico do momento, devendo encaminhá-lo à perícia do INSS apenas se houver indicação clínica de que permanece incapacitado.
D O trabalhador deve ser considerado inapto automaticamente, pois afastamentos superiores a um ano exigem obrigatoriamente reabilitação profissional pelo INSS antes de qualquer decisão do médico do trabalho.
E De acordo com o entendimento de hierarquia dos atestados, entende-se que a decisão do médico do trabalho é soberana frente à autarquia previdenciária.