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ID 146640 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Um homem de 42 anos é internado involuntariamente por quadro de depressão maior grave com sintomas psicóticos, ideação suicida e recusa alimentar importante. Após falha terapêutica medicamentosa e piora clínica, o psiquiatra indica ECT (Eletroconvulsoterapia). A equipe realiza as sessões com anestesia e monitorização adequadas, porém não é colhido Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) escrito, nem há registro detalhado, no prontuário, sobre riscos, objetivos do tratamento e motivo para ausência de consentimento formal. Após melhora parcial, o paciente e os familiares ajuízam ação alegando violação do dever de informação e autonomia. Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A Por se tratar de internação involuntária e, com a gravidade dos sintomas refratários, presume-se autorização para ECT, sendo dispensável consentimento do paciente ou representante. Devido à gravidade, a anotação em prontuário fica em segundo plano pelo princípio do bem-estar do doente.
B Para o contexto de gravidade e risco à vida, basta o consentimento verbal de familiar de primeiro grau, independentemente da capacidade do paciente e sem necessidade de registro em prontuário, devido à gravidade do quadro.
C No contexto da situação, se a indicação clínica estiver correta e o procedimento for seguro, a ausência de TCLE não tem relevância ética. Além disso, neste caso, devido à severidade, a anotação em prontuário não tem tanta importância ética ou clínica.
D Deve haver consentimento esclarecido para tratamento. Se o paciente não puder consentir, deve-se buscar o consentimento do representante legal. Em emergência ou quando as condições clínicas impedirem a obtenção, a exceção só se sustenta se for caracterizada e justificada em prontuário, com registro de riscos e objetivos do tratamento.
E A obtenção do TCLE é atribuição do anestesiologista, pois a ECT é realizada sob anestesia, e a responsabilidade para avaliar sinais vitais é desse profissional, não do psiquiatra. Portanto, neste caso, os médicos que serão investigados e talvez condenados serão os anestesistas.
ID 146638 Medicina Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2026

Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.

A Está indicado o uso de fórcipe de Simpson, com rotação da apresentação em 90 graus.
B Devido à rotação maior do que 45 graus, está indicado o fórcipe de Kielland.
C Antes de instrumentalizar o parto, será necessário iniciar ocitocina intravenosa.
D O vácuo-extrator é uma possibilidade, dependendo da experiência do operador.
E Existe indicação de resolução do parto por meio da cesariana.
ID 146637 Medicina Pediatria AOCP 2026

Lactente, 45 dias de vida, é levado ao pronto-socorro por quadro de febre há mais de 24 horas, vômitos, diarreia, recusa alimentar e irritabilidade. Ao exame clínico, não se determina foco para a febre; exame de urina apresenta 10 leucócitos por campo de grande aumento, nitrito positivo e bactérias abundantes. Diante do quadro clínico descrito, é correto afirmar que é recomendado

A aguardar urocultura para tratamento, pois é o exame padrão-ouro para definição diagnóstica.
B tratamento com antibiótico oral cefalexina.
C tratamento com antibiótico oral nitrofurantoína.
D tratamento com antibiótico oral cefaclor.
E internamento hospitalar.
ID 146636 Medicina Hematologia AOCP 2026

A respeito do teste de Coombs direto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Verifica presença de anticorpos livres no soro do paciente.
B Avalia a ligação de anticorpos ou complemento na hemácia do paciente.
C Investiga anemias hemolíticas autoimunes.
D É indicado para investigação de reações hemolíticas transfusionais aloimunes.
E Investiga anemia hemolítica do recém-nascido.
ID 146635 Medicina Hematologia AOCP 2026

Um paciente, que está em uso de dabigatrana há 45 dias para tratamento de trombose venosa profunda, comparece à consulta com o hematologista. Encontra-se em investigação de possível trombofilia e relata que, alguns dias antes, foi atendido por um clínico que prescreveu um tratamento sistêmico para lesões de pele. Inicialmente, o paciente não recorda o nome do medicamento, mas, ao final da consulta, informa ao hematologista qual foi. Diante disso, o hematologista orienta suspender o uso desse medicamento e solicita reavaliação por outro colega, pois sua associação com dabigatrana é contraindicada por risco de sangramento. Qual é esse medicamento?

A Paracetamol.
B Amoxicilina.
C Acetazolamida.
D Micafungina.
E Cetoconazol.
ID 146634 Medicina Hematologia AOCP 2026

O serviço de hemoterapia de um hospital verifica que possui bolsas de sangue com vencimento do prazo de validade. Quanto ao descarte dessas bolsas de sangue vencidas, a conduta adequada é

A colocá-las em saco transparente sem identificação.
B armazenar junto com rejeitos radioativos.
C tratar o material antes da disposição final.
D jogar em corpo hídrico.
E lançá-las na rede coletora de esgoto.
ID 146632 Medicina Pediatria AOCP 2026

No trauma pediátrico, o reconhecimento precoce do choque hemorrágico pode ser desafiador. Considerando os conceitos atuais de avaliação hemodinâmica e ressuscitação inicial em crianças, assinale a alternativa correta.

A A hipotensão é um sinal precoce e sensível de choque hemorrágico em crianças e deve guiar a decisão inicial de transfusão.
B A pressão arterial isolada é um indicador confiável de perfusão tecidual na fase inicial do choque hemorrágico pediátrico.
C Em crianças, sinais precoces de choque podem ocorrer antes de queda da pressão arterial, exigindo atenção a parâmetros clínicos e resposta fisiológica.
D A ressuscitação com cristaloides em grandes volumes é recomendada para estabilização inicial, antes de considerar hemocomponentes.
E A ressuscitação hemostática não tem papel definido em pediatria, pois as condutas são substancialmente diferentes das aplicadas em adultos.