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ID 146630 Medicina Pediatria AOCP 2026

Recém-nascido com malformação congênita grave e prognóstico reservado evolui com complicações clínicas progressivas. A equipe cirúrgica identifica uma intervenção tecnicamente possível, porém de alto risco, com benefício incerto em termos de sobrevida e impacto relevante na qualidade de vida. A família demonstra ambivalência, alternando esperança de prolongamento da vida e preocupação com sofrimento. Considerando os princípios dos cuidados paliativos no contexto cirúrgico, assinale a alternativa correta quanto à abordagem mais adequada diante desse caso.

A Indicar a cirurgia imediatamente, priorizando a possibilidade de prolongar a vida, apesar das incertezas prognósticas.

B Evitar qualquer intervenção cirúrgica e focar exclusivamente em medidas de conforto.

C Postergar indefinidamente a decisão cirúrgica até que a família manifeste preferência inequívoca.

D Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer recomendações médicas.

E Promover discussão estruturada com a família, explorando valores, objetivos de cuidado e cenários possíveis, com apoio da equipe de cuidados paliativos.

ID 146629 Medicina Medicina de Urgência e Emergência AOCP 2026

Durante o atendimento de um homem de 32 anos em pronto-socorro, observam-se intensa agitação psicomotora, comportamento agressivo e risco iminente de auto ou heteroagressão. Após tentativas de desescalada verbal e recusa de medicação oral, o risco permanece elevado. Nessa situação, segundo as boas práticas em emergência psiquiátrica, a conduta adequada deve ser

A iniciar contenção física de forma imediata, sem necessidade de registro prévio das medidas adotadas.

B proceder à contenção (seclusão ou restrição) como último recurso, com registro detalhado das intervenções menos restritivas tentadas previamente.

C realizar sedação profunda como primeira medida para cessar a agitação.

D manter o paciente contido até completa estabilização clínica, sem reavaliações periódicas.

E aplicar contenção mecânica apenas após avaliação e autorização médica formal, com monitoramento contínuo e registro no prontuário.

ID 146628 Medicina Medicina Intensiva AOCP 2026

Durante um surto de Acinetobacter baumannii multirresistente em uma UTI pediátrica, a equipe enfrenta limitações de pessoal e insumos. Considerando as diretrizes da RDC nº 222/2018 e recomendações internacionais, qual é a estratégia mais efetiva e factível a ser mantida mesmo em cenários de escassez?

A Implantar desinfecção terminal com peróxido de hidrogênio após cada turno.

B Suspender precauções por contato para economizar EPI, priorizando apenas isolamento respiratório.

C Garantir limpeza e desinfecção ambiental rigorosas com monitoramento de superfícies de alto toque.

D Iniciar triagem microbiológica universal de todos os profissionais da UTI.

E Reduzir a frequência de troca de circuitos de ventiladores para minimizar manipulação.

ID 146627 Medicina Pediatria AOCP 2026

Lactente de 9 meses é levado à emergência com história de episódios intermitentes de choro intenso, palidez súbita e vômitos. A mãe relata fezes com muco e estrias de sangue. Ao exame físico, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite. Ultrassonografia abdominal evidencia imagem em “alvo” compatível com invaginação ileocólica. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A Laparotomia imediata para redução manual da invaginação.

B Antibioticoterapia profilática seguida de observação clínica.

C Administração de laxativos para facilitar a redução espontânea.

D Apendicectomia laparoscópica devido à sobreposição clínica com apendicite.

E Redução não cirúrgica guiada por imagem, após adequada ressuscitação volêmica.

ID 146626 Medicina Ginecologia e Obstetrícia AOCP 2026

Todo ginecologista brasileiro deve estar habilitado para prover atenção integral a mulheres em situação de interrupção intencional da gravidez com fundamento e amparo legais. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta os casos nos quais é permitido aborto legal no Brasil.

A Risco de morte materna, malformação não compatível com a vida e cromossomopatia grave.

B Anencefalia, risco de morte materna e gravidez decorrente de estupro.

C Malformação não compatível com a vida e anencefalia.

D Gravidez decorrente de estupro e malformação não compatível com a vida.

E Cromossomopatia grave, malformação não compatível com a vida e gravidez decorrente de estupro.

ID 146625 Medicina Pediatria AOCP 2026

Uma criança de 6 anos é submetida, em hospital público, à apendicectomia por apendicite complicada. No pós-operatório imediato, ocorre troca de plantão da equipe cirúrgica e transferência do paciente da sala de recuperação para a enfermaria pediátrica. Os pais relatam insegurança por receberem informações divergentes de diferentes profissionais sobre dieta, analgesia e previsão de alta. Considerando os princípios de segurança do paciente e humanização da assistência cirúrgica infantil, qual conduta é a mais adequada para reduzir riscos assistenciais nesse contexto?

A Centralizar a comunicação apenas no cirurgião responsável, restringindo a participação de outros membros da equipe.

B Permitir que cada profissional forneça orientações de forma independente, conforme sua experiência individual.

C Evitar a participação dos familiares durante os momentos de transição de cuidado, para reduzir interferências no fluxo assistencial.

D Orientar os familiares a esclarecer dúvidas exclusivamente durante a visita médica diária.

E Implementar transferência de cuidado estruturada entre as equipes, com alinhamento multiprofissional das condutas e comunicação clara e consistente com os familiares.

ID 146624 Medicina Medicina da Família e Comunidade AOCP 2026

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), diante de um caso grave de anafilaxia com repercussão hemodinâmica de hipotensão associado a broncoespasmo, qual é a conduta prioritária e imediata do médico?

A Administrar primeiramente um corticoide intravenoso de ação rápida.

B Acionar o SAMU e aguardar a chegada da equipe avançada.

C Realizar intubação orotraqueal profilática.

D Administrar primeiramente um anti-histamínico H1 por via endovenosa.

E Administrar adrenalina (epinefrina) 1:1.000, por via intramuscular.

ID 146623 Medicina Pediatria AOCP 2026

A respeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma em crianças, que apresenta características próprias quando comparada à em adultos, assinale a alternativa correta.

A Crianças apresentam menor turnover proteico que adultos durante o trauma, devido ao maior percentual de massa magra.

B A gliconeogênese tende a ser facilmente suprimida pela oferta de glicose intravenosa, reduzindo a proteólise.

C O pico de interleucina-6 (IL-6) ocorre tardiamente (após 48h) e não se correlaciona com gravidade.

D Catecolaminas e cortisol aumentam rapidamente após o trauma, contribuindo para hiperglicemia e catabolismo proteico.

E O gasto energético de repouso (GER) permanece persistentemente baixo nas primeiras 24 horas após trauma significativo.

ID 146622 Medicina Radiologia e Diagnóstico por Imagem AOCP 2026

Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?

A Veia hepática média.

B Veia porta esquerda.

C Veia hepática direita.

D Veia porta direita.

E Veia hepática esquerda.

ID 146621 Medicina Ortopedia e Traumatologia AOCP 2026

Na avaliação de um paciente com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril com 9 meses, é esperado encontrar

A sinal de Trendelenburg positivo.

B marcha na ponta do pé.

C sinal de Galeazzi positivo.

D postura em lordose lombar excessiva.

E valgo compensatório do joelho.