Questão pública

Questão de Medicina

Quadrix - ISCMSP - Médico Residente - 2018 • Instituto Quadrix • 2018

ID 183363 Medicina Clínica Geral Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Médico Residente 2018

Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com
antecedentes de rinite e eczema desde a infância, referiu
episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e
a chiado cerca de três vezes ao mês, com melhora
significativa após uso de salbutamol, em repetidas doses.
Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde
que iniciou tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve
dificuldade para falar palavras, sendo então encaminhado ao
pronto‐socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos
inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, FC de 122 bpm e
SO2 de 88% em ar ambiente.

Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

O paciente apresenta exacerbação aguda moderada de
asma.

É esperado um pico de fluxo expiratório entre 50 e 70%
do predito diante do quadro clínico descrito.

O alvo da saturação de oxigênio para alta hospitalar
após medidas terapêuticas é de 90%.

Deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg via oral por um
período de cinco a sete dias, após exacerbação aguda.

O sulfato de magnésio deve ser instituído inicialmente,
em conjunto com corticoide sistêmico e beta‐agonista
de curta duração.

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