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Um paciente em pós-operatório de transplante pulmonar evolui com piora do padrão ventilatório com retenção de secreção, seguindo para ventilação assistida no 21º dia pós-transplante.

Associe as colunas correlacionando os possíveis resultados da broncoscopia às condutas médicas esperadas.

I - Grande quantidade de secreção purulenta em brônquios distais
II - Estenose da anastomose brônquica, com redução da luz em cerca de 60%
III - Úlceras em mucosa de paredes brônquicas difusas, com secreção clara

P - Aplicação de stent brônquico
Q - Toalete brônquico e antibioticoterapia
R - Suspender corticoterapia e imunossupressores
S - Suporte clínico e prescrição de antivirais

A I – P ; II – S ; III – Q
B I – Q ; II – P ; III – S
C I – Q ; II – S ; III – R
D I – R ; II – P ; III – S
E I – S ; II – R ; III – P

Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresenta-se a exame com quadro súbito de dor pleurítica esquerda, acompanhada de tosse e expectoração com sangue, negando febre e demais alterações. Relata seguir dispneia aos mínimos esforços. No pronto atendimento, realizou radiografia e tomografia computadorizada de tórax, revelando consolidação piramidal em lobo inferior esquerdo com mínimo derrame pleural. Gasometria com SPO 2 90%, com PCO 2 45 mmHg. Nega contato com pessoas doentes, nega hipertensão arterial e diabetes mellitus , mas declara-se ex-tabagista, com carga de 15 maços.ano.

A conduta que melhor se aplica ao caso descrito é a realização de

A broncoscopia com LBA e antibioticoterapia
B antibioticoterapia e fisioterapia respiratória
C ressonância nuclear magnética do tórax
D angiotomografia computadorizada do tórax
E biópsia percutânea guiada por tomografia

Em 1993, um projeto de Lei deu início a uma longa batalha de legalização e regulamentação da LIBRAS em âmbito federal.

Esse projeto foi relatado no Senado por:

A Roberto Freire
B Darcy Ribeiro
C Heloisa Helena
D Benedita da Silva
E Arthur da Távola

As críticas relativas aos projetos de aquisição de linguagem oral pelos surdos eram de que o trabalho demandava um tempo enorme de treinamento da fala e dos resíduos auditivos, concorrendo com a escolarização formal que ia sendo abandonada pela importância que era dada à expressão pela palavra oral. Os incipientes resultados dessa perspectiva para a educação dos surdos, que demandavam ensino público de massa, estimularam o surgimento, em meados da década de 1990, de um movimento transnacional, contando com acadêmicos, profissionais da área da surdez e dos próprios surdos, no sentido de apontar outros caminhos para a escolarização e socialização dos surdos.

Esse movimento defendia escola

A regular, com aquisição de linguagem oral
B regular, utilizando a comunicação total
C de surdos, com ensino bilíngue
D de surdos, utilizando a comunicação total
E inclusiva, com foco na linguagem escrita

No século XIX era comum que surdos formados pelos Institutos especializados europeus fossem contratados a fim de ajudar a fundar estabelecimentos para a educação de seus semelhantes. Em 1815, por exemplo, o norteamericano Thomas Hopkins Gallaudet (1781-1851) realizou estudos no Instituto Nacional dos Surdos-Mudos de Paris. Ao concluí-los, convidou um ex-aluno dessa instituição, que já atuava como professor, para fundar o que seria a primeira escola para surdos na América.

Esse ex-aluno era

A Jean Massieu
B Laurent Clerc
C Ferdinand Berthier
D M. Bertrand
E Pelissier

Uma mulher de 35 anos procura atendimento médico com quadro de dor abdominal em epigastro e irradiação para o dorso há duas semanas. Nega etilismo. Os exames realizados evidenciam níveis normais de amilase e lipase. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e ultrassonografia endoscópica que evidenciaram lesão cística de 3 cm em corpo pancreático, e ducto pancreático principal com calibre de 1,2 cm à esquerda da topografia da lesão cística.

Nessas condições, o tratamento adequado consiste em

A dieta zero, hidratação, novo exame de imagem, após uma semana
B observação por seis semanas e realização de drenagem interna do cisto, no caso de persistência do mesmo
C pancreatojejunostomia laterolateral
D pancreatectomia corpo-caudal
E drenagem endoscópica

Em paciente sabidamente portador de úlcera duodenal, a mudança no comportamento da dor, com recente surgimento de dor constante, mais intensa e com irradiação para o dorso, significa

A degeneração maligna
B úlcera terebrante para pâncreas
C síndrome de Zollinger-Ellison
D perfuração livre para o retroperitônio
E pancreatite aguda associada
Texto associado
Considere o caso descrito a seguir para responder às questões de n os 46 e 47.

Um paciente de 43 anos é atendido na emergência com relato de atropelamento, resultando em trauma direto sobre a perna direita e presença de fratura exposta. Ao examiná-lo, verifica-se laceração cutânea de cerca de 3 cm, associada a dano extenso de tecidos moles. A radiografia do membro evidencia fratura transversa simples em tíbia

A fratura descrita, segundo a classificação de Gustilo-Anderson é do tipo

A I
B II
C III
D IV
E V

Paciente de 20 anos, sexo feminino, é atendida em serviço de emergência vinte minutos após ingestão de 300 mL de substância alcalina (lixívia) e encontra-se com queixa de moderada disfagia. Seus sinais vitais e o exame físico não mostram alterações dignas de nota.

A sequência terapêutica e diagnóstica correta é

A ingestão de vinagre, observação, endoscopia de 12 a 24 horas após
B antiácidos, tomografia computadorizada de abdome
C ingestão de água, endoscopia imediata
D radiografia de tórax com contraste, indução de êmese
E ingestão de bicarbonato de sódio, endoscopia de 12 a 24 horas após

Os tumores malignos mais comuns da parede torácica são:

A condrossarcoma e sinoviossarcoma
B osteossarcoma e lipoblastoma
C osteossarcoma e condroma
D tumor de Askin e condrossarcoma
E osteocondroma e rabdomiossarcoma