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ID 164556 Psicologia Psicologia da Saúde e Hospitalar CESGRANRIO 2016

Para o trabalho do psicólogo na emergência, na internação e nas enfermarias dos hospitais, é frequente a recomendação do uso de técnicas de interpretação educativa, apoio, intelectualização, detenção da regressão emocional, estímulo da afirmação pessoal, etc.

O que todas essas técnicas possuem em comum e que justificam sua indicação é que

A são, predominantemente, egoicas, exigem poucos recursos pessoais do paciente e produzem resultados rapidamente.
B são condicionadas pela demanda de tratamento do paciente, prescindem do dispositivo clínico tradicional e têm orientação fenomenológica.
C envolvem tanto pacientes quanto familiares, são relativamente independentes do uso da palavra e objetivam efeitos paliativos
D tomam pouco do tempo do psicólogo hospitalar, permitindo sua disponibilidade para realização de tarefas mais emergenciais.
E possuem respaldo teórico já reconhecido e dotado de coerência epistemológica, fornecendo, portanto, legitimidade à prática do psicólogo hospitalar.
ID 164555 Psicologia Psicologia da Saúde e Hospitalar CESGRANRIO 2016

O psicólogo hospitalar pode vir a lidar com pacientes terminais.

Nessas situações, é importante que o psicólogo sustente, diante da equipe e da família do paciente,

A a necessidade de preservar as crianças do contato com a morte, orientando o comedimento em relação às visitações.
B a impossibilidade de ignorar o fracasso dos esforços curativos, sustentando a importância do distanciamento da equipe médica.
C a diferença entre a intervenção em saúde e convicções religiosas ou filosóficas que o paciente porventura mantenha em relação à morte, propondo distanciamento em relação ao tema.
D a irrelevância da busca pela capacidade de dizer a coisa certa para o paciente, fomentando uma atitude de escuta e acolhimento.
E os riscos envolvidos no uso de medicações contra a dor, promovendo o controle do acesso a esse recurso.
ID 164554 Medicina Cirurgia de Cabeça e Pescoço CESGRANRIO 2016

No tratamento dos tumores de boca, a(o)

A margem cirúrgica mínima nesses tumores é de 0,5 cm.
B quimiorradioterapia é o tratamento de escolha na maioria desses carcinomas.
C a radioterapia adjuvante deve ser iniciada em até 6 semanas, após o tratamento cirúrgico dos carcinomas epidermoides de boca.
D líquen plano oral tem um risco de transformação maligna próximo de 30%.
E T2 de borda de língua não tem indicação de esvaziamento cervical profilático.
ID 164553 Medicina Cirurgia de Cabeça e Pescoço CESGRANRIO 2016

Mulher de 30 anos, apresentando nódulos tireoidianos sólidos menores que 0,8 cm, com TSH 1,81 mU/L, sem sintomas compressivos, com punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, mostrando à citologia células foliculares sem atipias, Bethesda II.

Nesse caso, a conduta recomendada é

A iniciar propiltiouracil.
B realizar tireoidectomia.
C indicar radioiodoterapia.
D repetir ultrassonografia em 6 meses.
E iniciar reposição com levotiroxina 25 mcg/d.
ID 164552 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Mulher com 72 anos e história clínica de pancitopenia fez avaliação clínica e múltiplos exames, incluindo biópsia de medula óssea, e foi realizado o diagnóstico de síndrome mielodisplásica.

Que achado morfológico observado na biópsia de medula óssea permitiu esse diagnóstico?

A Medula óssea hipercelular com agregados de mieloblastos, com 3 a 5 células ou mais, em região central medular, distante da superfície endosteal e estruturas vasculares.
B Medula óssea hipercelular com hiperplasia eritroide exuberante, com agregados de pró-megaloblastos, com 3 a 5 células ou mais, em região central medular, distante da superfície endosteal e estruturas vasculares.
C Medula óssea hipercelular com hiperplasia mieloide exuberante, com predomínio absoluto de leucócitos polimorfonucleares neutrófilos e eosinófilos.
D Medula óssea hipocelular com atrofia serosa de adipócitos.
E Cavidade medular preenchida por extensa fibrose com agregados de células atípicas de permeio.
ID 164551 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Menino de 2 anos de idade com aumento do volume do testículo esquerdo nos últimos quatro meses. Foi realizada orquiectomia. No exame histopatológico, observam-se lençóis de células e glândulas bem formadas compostas de células cuboidais, algumas delas contendo glóbulos hialinos. Microcistos e estruturas glomeruloides primitivas também são visualizadas.

A descrição microscópica acima, associada aos dados clínicos, é característica de qual diagnóstico?

A Coriocarcinoma
B Seminoma
C Teratoma
D Tumor do seio endodérmico / saco vitelínico
E Tumor de células de Leydig
ID 164550 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Homem de 68 anos com dispneia e tosse produtiva crescente nos últimos quatro meses. A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa pleural direita envolvendo todo o lobo direito. À microscopia, observam-se células fusiformes e cuboidais invadindo o tecido adiposo.

Qual das atividades profissionais listadas abaixo foi, mais provavelmente, desenvolvida pelo paciente durante sua vida ativa?

A Fabricação de telhas de amianto
B Manutenção de aviários
C Jateamento de areias
D Marcenaria
E Atividade em minas de carvão
ID 164549 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Considere as afirmações a seguir sobre a técnica de imuno-histoquímica.

I – O anticorpo primário deve ser específi co para o antígeno que se busca identifi car.
II – O clone do anticorpo primário não faz diferença na análise e não precisa ser informado no laudo.
III – Os sistemas de revelação baseados em polímero costumam ter maior sensibilidade e costumam funcionar com menores concentrações de anticorpo primário.
IV – Existem diferentes tipos de recuperação antigênica: por exemplo, recuperação por calor úmido e recuperação enzimática.

São corretas APENAS as afirmações

A I e II
B II e III
C III e IV
D I, II e IV
E I, III e IV
ID 164548 Medicina Patologia CESGRANRIO 2016

Paciente do sexo feminino, 65 anos, ex-tabagista, em acompanhamento oncológico por carcinoma ductal infiltrante de mama, apresenta adenocarcinoma em biópsia de nódulo pulmonar único e periférico. É solicitado um painel imuno-histoquímico para definir o sítio primário.

O achado imuno-histoquímico que favorece ser um tumor primário de pulmão é o seguinte:

A positividade nuclear para estrogênio
B positividade citoplasmática para CK-7
C positividade citoplasmática para GCDP-15
D positividade em membrana para CERB-b2
E positividade nuclear para TTF-1
ID 164547 Fisioterapia Fisiologia CESGRANRIO 2016

A fisiologia respiratória do recém-nascido possui características individuais que precisam ser conhecidas pela equipe assistencial hospitalar e estar inseridas nos protocolos de avaliação e intervenção terapêutica. Tais particularidades envolvem a mecânica respiratória, as capacidades pulmonares, as trocas gasosas e o controle da ventilação.

Nesse contexto, as principais características da mecânica respiratória do neonato são

A alta complacência estática pulmonar; orientação oblíqua das costelas; constante de tempo similar ao adulto.
B alta complacência da parede torácica e maior resistência de vias aéreas em comparação aos valores do adulto.
C alta complacência dinâmica do pulmão e baixa resistência total do sistema respiratório.
D baixa complacência de parede torácica e costelas alinhadas horizontalmente, com composição óssea já estabelecida e finalizada.
E complacência e resistência com valores similares aos dos adultos e trabalho respiratório reduzido pela pequena quantidade de alvéolos.