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As demências podem ser didaticamente divididas entre cortical e subcortical. A demência subcortical caracteriza-se por deterioração intelectual, prejuízo cognitivo, apatia e alterações motoras. São exemplos de demência subcortical, EXCETO:

A Demência por HIV
B Doença de Parkinson.
C Doença de Alzheimer.
D Doença de Huntington.

Anemia de Doença Crônica (ADC) é usualmente definida como a anemia que ocorre em distúrbios infecciosos crônicos, inflamatórios ou doenças neoplásicas, e é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática clínica. Como se caracteriza a anemia de doença crônica?

A Normocítica / normocrômica do tipo hipoproliferativa com ferro sérico e saturação da transferrina diminuídos e aumento da concentração do ferro de depósito.
B Normocítica / normocrômica do tipo hiperproliferativa com ferro sérico e saturação da transferrina diminuídos e aumento da concentração do ferro de depósito.
C Normocítica / normocrômica do tipo hiperproliferativa com ferro sérico e saturação da transferrina aumentados e diminuição da concentração do ferro de depósito.
D Normocítica / normocrômica do tipo hipoproliferativa com ferro sérico e saturação da transferrina aumentados e diminuição da concentração do ferro de depósito.

A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas sem alteração da consciência, podendo haver várias causas para a mesma, algumas delas são reversíveis e, por isso, torna-se de suma importância uma investigação etiológica. Pacientes deprimidos podem apresentar esquecimentos, a chamada pseudodemência, sem haver doença orgânica de base. São parâmetros que orientam o diagnóstico diferencial entre demência e pseudodemência, EXCETO:

A Início insidioso na demência e início mais facilmente identificável na pseudodemência.
B Piora noturna (“efeito do por do sol”) na demência e sem variação notura na pseudodemência.
C Paciente encobre os sintomas na pseudodemência e há valorização dos sintomas pelo paciente na demência.
D Memória recente e memória remota igualmente acometidas na pseudodemência e memória remota mais preservada que a recente na demência.

A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acomete preferencialmente a coluna vertebral, podendo evoluir com rigidez e limitação funcional progressiva do esqueleto axial. Para a confirmação da EA, pode-se utilizar os seguintes critérios de Nova York modificados, EXCETO:

A Sacroiliíte bilateral, grau 2, 3 ou 4 na radiografia.
B Limitação da coluna lombar nos planos frontal e sagital.
C Expansibilidade torácica diminuída (corrigida para idade e sexo).
D Dor lombar de mais de um mês de duração que melhora com o exercício e não é aliviada pelo repouso.

Sobre os aspectos clínicos para o diagnóstico diferencial entre delirium e demência, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Delirium. 2. Demência.

( ) Doença aguda.

( ) Início insidioso.

( ) Nível de consciência preservado.

( ) Perturbação do ciclo sono-vigília.

( ) Pensamento frequentemente desorganizado.

( ) Orientação intacta inicialmente. A sequência está correta em

A 2, 2, 1, 1, 2, 1.
B 1, 2, 2, 1, 1, 2.
C 2, 1, 1, 2, 2, 1.
D 1, 2, 1, 2, 1, 2.

A Doença de Parkinson é uma afecção do sistema nervoso central, a qual é expressa de forma crônica e progressiva. É resultante da morte dos neurônios produtores de dopamina da substância negra. São considerados sinais ou sintomas esperados na Doença de Parkinson, EXCETO:

A Micrografia.
B Alucinações visuais.
C Tremor involuntário.
D Instabilidade postural.

O diagnóstico de um episódio depressivo maior é fenomenológico, ou seja, a partir da observação e descrição do paciente. São considerados critérios para o diagnóstico do episódio depressivo maior, segundo o DSM-V, EXCETO:

A Hipersonia.
B Distratibilidade.
C Sentimento de inutilidade.
D Pensamentos de morte recorrentes.

Sobre a demência por corpos de Lewy , marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O achado de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais do encéfalo é exclusivo da doença de corpos de Lewy , sendo patognomônico da doença.

( ) Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.

( ) As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos . A sequência está correta em

A V, V, V.
B F, V, V.
C V, F, V.
D V, V, F.

Sobre a classificação dos episódios maníacos, assinale a alternativa correta.

A O episódio maníaco misto é uma forma atenuada de episódio maníaco que, muitas vezes, passa despercebido do diagnóstico clínico.
B Na hipomania predomina a irritabilidade, o mau humor, a hostilidade em relação às pessoas, podendo ocorrer heteroagressividade e destruição de objetos.
C Episódio maníaco disfórico é a forma mais intensa da mania, com taquipsiquismo acentuado, agitação psicomotora importante, heteroagressividade, fuga de ideias e delírios de grandeza.
D No estupor maníaco estão presentes características catatônicas, tais como atividade motora extrema, aparentemente sem propósito, maneirismos, ecolalia ou ecopraxia e negativismo.

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Sobre tal tema, assinale alternativa INCORRETA.

A Os efeitos colaterais mais comuns da donepezila são: insônia, náusea, vômito, diarreia, anorexia, dispepsia, cãibras musculares e fadiga.
B A rivastigmina deve ser usada com precaução em pacientes com úlcera péptica, história de convulsão, alterações da condução cardíaca e asma.
C O tratamento deve ser suspenso após 30 dias de seu início em caso de não ocorrer melhora ou estabilização da deterioração do quadro à reavaliação (por falta de benefício).
D O diagnóstico da DA é de exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação de depressão e exames de laboratório com ênfase especial na função da tireoide e níveis séricos de vitamina B12.