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ID 47969 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

“Paciente, 23 anos, G4P3A1, no 4º dia de puerpério, sem acompanhamento pré-natal regular. Relata dificuldade na amamentação do RN, porém enfatiza desejo de amamentação; refere, ainda, que com os outros dois filhos não teve dificuldade. Durante a anamnese percebe-se paciente com labilidade emocional, cansaço, insônia, ansiedade e segundo suas palavras “medo de não conseguir cuidar dos 3 filhos, que são tudo que tem na vida.” De acordo com quadro apresentado, assinale o diagnóstico mais provável.

A Psicose puerperal.
B Puerpério fisiológico.
C Depressão pós-parto.
D Síndrome baby blues.
ID 47968 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Pelo menos 5% da população geral já apresentou mania ou hipomania. A irritabilidade, os sintomas depressivos durante episódios de hiperatividade breves e a heterogeneidade de sintomas complicam o diagnóstico. Sobre a mania ou hipomania, assinale a alternativa INCORRETA.

A Doenças neurológicas, endócrinas, metabólicas e inflamatórias podem causar uma síndrome maníaca.
B Segundo o DSM-IV, a duração mínima de 30 dias é necessária para a confirmação do diagnóstico de hipomania.
C A eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser considerada para pacientes graves ou resistentes a tratamento ou quando preferida pelo paciente.
D O lítio é a primeira escolha no tratamento da mania, mas o ácido valproico, a carbamazepina e os antipsicóticos atípicos são também frequentemente utilizados.
ID 47967 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O transtorno de compulsão alimentar periódico (BINGE) é um transtorno alimentar que faz diagnóstico diferencial coma bulimia nervosa. Assinale a alternativa que indica uma característica clínica que permite a diferenciação no diagnóstico de BINGE comparado ao da bulimia.

A Episódios recorrentes de compulsão alimentar periódica.
B Sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante um episódio de comilança.
C Ausência de comportamentos compensatórios inadequados, como purgação, jejuns e exercícios físicos excessivos.
D Redução drástrica na ingestão total de alimentos com uma diminuição desproporcional nos alimentos, alto valor energético.
ID 47966 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é INCORRETO afirmar que:

A A prevalência de TOC na população geral está estimada em 2-3% e na vida adulta há predileção por gênero e a idade média de início costuma ser por volta dos 20 anos.
B O principal neurotransmissor envolvido é o GABA e as áreas cerebrais mais acometidas são o córtex parietal e occipital, gânglios basais e amígdala. Há também um componente genético significativo.
C O diagnóstico diferencial deve ser feito com síndrome de Tourette , transtornos de tiques, epilepsia do lobo temporal, além de transtornos psiquiátricos como esquizofrenia, fobias e transtornos depressivos.
D O sintoma mais comum é a obsessão de contaminação, seguido pela compulsão de lavagem ou esquiva compulsiva de objetos supostamente contaminado, sintomas que podem chegar a produzir lesões dermatológicas nas mãos por repetidas lavagens.
ID 47965 Psiquiatria Geral CONSULPLAN 2017

O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno que ocorre na maioria das culturas e em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos, segundo o DSM-

V. São sinais ou sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, EXCETO:

A Discalculia ou disgrafia ou dislexia.
B Intromissão social e/ou ações precipitadas.
C Atividade motora excessiva quando não apropriado.
D Divagação de tarefas e/ou falta de persistência para concluir tarefas.
ID 47964 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida encontra-se sintomático e seu médico assistente decide acrescentar digoxina às medicações que o paciente já utiliza. Temendo uma futura intoxicação digitálica, é feito o rastreio de condições que aumentam o risco desta complicação.” Leia os achados encontrados neste paciente:

I. Hipocalemia.

II. Hipomagnesemia.

III. Hipercalcemia.

IV. Hipotireoidismo. Das condições anteriores, quais aumentam o risco de uma intoxicação digitálica?

A I, II, III e IV.
B I, II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
ID 47963 Medicina Clínica Médica CONSULPLAN 2017

“Um paciente de 65 anos está internado na enfermaria para investigação e apresenta história de ‘mal-estar, sudorese e dor de cabeça’ há cerca de 3 meses. Traz anotações de monitorização residencial da pressão arterial solicitada pelo médico do posto de saúde com média diária de 160 x 100 mmHg. Há uma semana o médico resolveu iniciar o tratamento com propranolol e, desde então, o paciente vem apresentando piora do quadro, com crises de hipertensão que necessitaram de internação e uso de nitroprussiato de sódio para o controle.” Considerando a evolução do paciente e, ainda, a suspeita de hipertensão de origem secundária, assinale a principal hipótese etiológica.

A Feocromocitoma.
B Doença de Cushing
C Coarctação da aorta.
D Estenose bilateral das artérias renais.
ID 47962 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

Dentre os novos conceitos introduzidos nas diretrizes de 2015 sobre o suporte avançado de vida cardiovascular da American Heart Association (AHA) está o do Controle Direcionado da Temperatura ( Targeted Temperature Management ). Quando indicada tal estratégia, assinale, a seguir, as metas preconizadas.

A Temperatura-alvo entre 32°C e 36°C, mantida constantemente durante, pelo menos, 24 horas.
B Temperatura-alvo entre 30°C e 34°C, mantida constantemente durante, pelo menos, 24 horas.
C Temperatura-alvo entre 32°C e 36°C, mantida constantemente durante, pelo menos, 12 horas.
D Temperatura-alvo entre 32°C e 34°C, mantida constantemente durante, pelo menos, 12 horas.
ID 47961 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Uma paciente de 22 anos comparece ao serviço de pronto atendimento com queixa de palpitações. Nega dor precordial e síncope. Ao exame físico: consciente, hidratada, corada, FC: 190 bpm, PA: 130 x 86 mmHg, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros, murmúrio vesicular presente, sibilos bilateralmente em bases pulmonares. HPP: apendicectomia aos 16 anos; asma de difícil controle desde a infância. ECG: ritmo regular, com QRS estreito, não se visualiza onda p, FC: 190 bpm, compatível com taquicardia supraventricular.” Considerando o caso anterior e a ausência de resposta às manobras vagais, qual a opção farmacológica preferencial para a paciente?

A Esmolol.
B Verapamil.
C Adenosina.
D Amiodarona.
ID 47960 Medicina Geral CONSULPLAN 2017

“Um indivíduo de 65 anos, proveniente do estado de Rondônia, apresenta quadro de febre diária, com calafrios e tremedeira há 3 meses. Recentemente evoluiu com prostração, dispneia e chegou a apresentar um episódio de convulsão. Optou-se pela internação do paciente e, no exame de gota espessa, constatou-se alta parasitemia por Plasmodium falciparum .” Considerando o caso anterior, assinale as drogas de primeira escolha segundo o Ministério da Saúde.

A Cloroquina + Primaquina.
B Cloroquina + Artesunato.
C Clindamicina + Primaquina.
D Artesunato + Clindamicina.