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ID 44892 Medicina Urologia CONSULPLAN 2023
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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária:

A 45 a 69 anos.
B 45 a 79 anos.
C 50 a 79 anos.
D 55 a 69 anos.
E 55 a 79 anos.
ID 44891 Conhecimentos Diversos Geral CONSULPLAN 2023
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:

A Isoforma p2PSA; PSA total; e, densidade do PSA.
B Isoforma p2PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
C Densidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
D Velocidade do PSA; PSA total; e, fração livre do PSA.
E Isoforma p2PSA; densidade do PSA; e, fração livre do PSA.
ID 44890 Medicina Genética Médica CONSULPLAN 2023

A Fibrose Cística (FC) é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência e/ou do defeito qualitativo e/ou quantitativo da proteína CFTR ( Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator ), que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais. Há mais de duas mil variantes do gene CFTR divididas em seis classes. Elas conferem variações nas células epiteliais pulmonares quanto à expressão da proteína CFTR. A classe correspondente à variante na qual ocorre o bloqueio no processamento da CFTR, causando degradação da proteína e não ancoragem no epitélio é a

A I.
B II.
C III.
D V.
E VI.
ID 44889 Medicina Pediatria CONSULPLAN 2023

A presença de um cálculo no rim de uma criança não implica obrigatoriamente sua remoção cirúrgica; há critérios que auxiliam nessa decisão. Considerando que cerca de 60-70% de todos os cálculos serão eliminados espontaneamente, são algumas atitudes que podem ser adotadas para facilitar sua passagem: alívio da dor e prevenção de novos episódios de cólica nefrética; normalização da função intestinal; aumento da diurese; e, aumento da atividade física. São consideradas indicações para a remoção cirúrgica de cálculo renal localizado em ureter proximal na infância, EXCETO:

A Rim único.
B Urossepse.
C Cálculo com diâmetro maior que 4 mm.
D Não progressão do cálculo durante período de seis semanas.
E Cálculo com diâmetro inferior a 4 mm associado à obstrução completa.
ID 44888 Psiquiatria Psicofarmacologia CONSULPLAN 2023
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O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. AS, sexo feminino, 62 anos, viúva, 3 filhos, funcionária pública aposentada. Mora sozinha. Trazida pela filha em consulta que afirma que a paciente se mudou três vezes de residência em um único ano. Comunicou aos filhos que se mudaria, pois o vizinho estava invadindo a sua casa na sua ausência, pois ele fez uma cópia de sua chave. Mudou-se para um apartamento; afirma que em novo endereço as peças de seu carro foram trocadas por peças velhas: “três homens invadiram e trocaram as peças do meu carro”. Mudou-se novamente; em novo prédio passou a apresentar crises ansiosas, insônia e hiporexia afirma que não tem paz em casa, uma vez que dois vizinhos colocaram câmera no seu apartamento e querem fazer de tudo para tirá-la do condomínio. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações. Filha nega histórico de doença psiquiátrica prévia. Tem apresentado prejuízo funcional, uma vez que devido aomedo e crises de ansiedade tem evitado sair; parou de frequentar a igreja e o serviço voluntário; por vezes, dorme na casa da filha com receio de invadirem o seu apartamento durante a madrugada. Afirma ficar triste, porque nunca causou mal a ninguém para ser perseguida dessa forma. Tio materno com esquizofrenia; nega histórico de abuso de álcool ou drogas.

O tratamento mais indicado para o caso clínico é:

A Sertralina 50 mg/dia.
B Donepezila 5 mg/dia.
C Risperidona 2 mg/dia.
D Quetiapina 200 mg/dia.
E Desvenlafaxina 50 mg/dia.
ID 44887 Psiquiatria Psicofarmacologia CONSULPLAN 2023

Em relação ao brexpiprazol, medicamento antipsicótico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Metabolizado pelas enzimas CYP3A4 e CYP2D6.
B Alta afinidade nos receptores colinérgicos muscarínicos M1.
C Potente antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.
D Aprovado para o tratamento adjuvante de Transtorno Depressivo Maior (TDM).
E Atua como agonista parcial nos receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT1A.
ID 44886 Psiquiatria Psicofarmacologia CONSULPLAN 2023

A cetamina é um anestésico derivado da fenciclidina, sintetizado pela primeira vez em 1962. Tem evidência consistente de eficácia em algumas doenças psiquiátricas via IV ou SC. Sobre a cetamina, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Insuficiência renal é uma contraindicação absoluta.
B IAM ou AVC recente é uma contraindicação absoluta.
C Evidência consistente no transtorno depressivo recorrente resistente.
D Tem como possível reação adversa sintomas dissociativos e sonolência.
E Episódio depressivo do transtorno bipolar não é uma contraindicação absoluta.
ID 44885 Psiquiatria Psicofarmacologia CONSULPLAN 2023

Em relação ao uso de anticoncepcionais e psicofármacos, assinale a afirmativa a correta.

A O ácido valproico reduz a eficácia dos contraceptivos hormonais.
B Os contraceptivos à base de progesterona podem diminuir a concentração sérica de lamotrigina.
C Os anticoncepcionais contendo estrôgenio podem diminuir a concentração sérica da lamotrigina pela indução da via de glicuronidação hepática.
D O topiramato é considerado um fraco indutor das enzimas hepáticas; portanto, não podem reduzir a concentração sérica dos contraceptivos hormonais.
E A carbamazepina pode ser empregada com segurança em pacientes em uso de anticoncepcionais, como os implantes de levonorgestrel, não havendo redução da eficácia do anticoncepcional.
ID 44884 Psiquiatria Psicopatologia CONSULPLAN 2023

Sobre a Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK), assinale a afirmativa INCORRETA.

A A tríade completa pode estar presente em somente 10% dos casos.
B Pode ocorrer em pacientes pós-cirúrgicos, particularmente de bypass gástrico.
C A prevalência de pacientes que poderão evoluir para a síndrome de Korsakoff é cerca de 15%.
D Sinais como hipotermia, disfunção vestibular e outras anormalidades oculares podem estar presentes.
E A encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade: confusão mental; oftalmoplegia; e, ataxia cerebelar.
ID 44883 Psiquiatria Psicopatologia CONSULPLAN 2023

O diagnóstico de depressão em pacientes oncológicos pode ser difícil, uma vez que é esperado que eles se sintam tristes frente à doença. São considerados fatores de risco adicionais para a depressão em pacientes oncológicos, EXCETO:

A Doença avançada.
B Uso prévio de antidepressivos.
C Corticoterapia de longa duração.
D Limitação funcional ou perda de autonomia.
E Desordens metabólicas (vitamina B12, deficiência de folato).