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Durante um atendimento odontológico de rotina, certo paciente subitamente se queixa de tontura. Ele apresenta palidez e começa a suar frio, evoluindo para perda momentânea da consciência, ainda sentado na cadeira odontológica.

Nessa situação hipotética, a conduta inicial correta a ser realizada consiste em

A deitar o paciente em posição supina, elevar as suas pernas e assegurar ventilação adequada.
B deitar o paciente e oferecer sal ou algum alimento com alto teor de sódio.
C manter o paciente sentado e oferecer água imediatamente para evitar desidratação.
D administrar medicamentos sedativos para controlar a crise e reduzir sintomas.
E inclinar o paciente para frente, apoiando a sua cabeça entre os joelhos, até recuperar a consciência.

Criança de 3 anos de idade com diarreia sanguinolenta há 3 dias, desde ingestão de hambúrguer malpassado, evolui com palidez, petéquias e oligúria. Hemograma: anemia com plaquetas de 65 mil/mm³; esfregaço periférico: presença de esquizócitos; creatinina 1,9 mg/dl.

Nesse caso, a melhor conduta inicial consiste em

A coletar fezes para detecção de toxina de Shiga (PCR/EIA) e cultura; realizar hidratação isotônica cuidadosa precoce e suporte (transfusão de hemácias se necessário; evitar antibiótico e drogas antiperistálticas); monitorar e acionar diálise se indicado.
B iniciar eculizumabe imediatamente, mesmo antes de excluir púrpura trombocitopênica trombótica e infecção por E. coli produtora de toxina de Shiga.
C realizar plasmaférese, conduta indicada para todos os casos de síndrome hemolítico urêmica, na admissão.
D iniciar antibiótico empírico para E. coli entero-hemorrágica e loperamida para controlar a diarreia.
E transfundir plaquetas de rotina para normalizar a contagem (

Criança de 8 anos de idade com cirrose biliar (pós-atresia biliar) e ascite tensa foi internada por peritonite bacteriana espontânea tratada. Em 48 h, a creatinina subiu de 0,3 mg/dl para 0,7 mg/dl. Não havia choque, nem uso de nefrotóxicos; exame de urina sem proteinúria significativa, sem hematúria; ultrassom renal normal. Diuréticos foram suspensos e iniciou-se albumina 1 g/kg/dia (máximo 100 g/dia) por 2 dias, sem melhora da creatinina.

No caso hipotético apresentado, o médico deverá, como conduta inicial,

A solicitar biópsia renal para confirmar necrose tubular aguda antes de qualquer tratamento.
B realizar expansão volêmica agressiva com cristaloide isotônico (30 mL/kg em bolus ).
C tratar com midodrina e octreotídeo como primeira escolha em UTI.
D diagnosticar síndrome hepato-renal com injúria renal aguda e iniciar vasoconstrictor e albumina (terlipressina preferida; alternativa: norepinefrina em UTI).
E reintroduzir diuréticos e observar por mais 48 h.

Assinale a opção em que são corretamente apresentados apenas procedimentos que, conforme legislação vigente, podem ser realizados por técnicos em saúde bucal.

A raspagem subgengival e profilaxia
B fotografias intraorais e afastamento da margem gengival com fio retrator
C troca dos elásticos ortodônticos e remoção de suturas
D remoção de suturas e escultura oclusal de restaurações
E radiografias intraorais e isolamento do campo operatório

Acerca dos tumores ósseos e dos tumores de partes moles do sistema musculoesquelético, julgue os itens a seguir.

I A diversidade e a considerável sobreposição morfológica de tumores ósseos com outras lesões ósseas mesenquimais e não mesenquimais podem complicar o diagnóstico, sendo o diagnóstico histológico preciso crucial para o manejo e o prognóstico adequados.
II O condrossarcoma mixoide extraesquelético é caracterizado por uma translocação e nunca ocorre no osso.
III A lesão tumoral óssea pode ser única ou múltipla, mas a maioria dos tumores ósseos é de natureza múltipla.

Assinale a opção correta.

A Apenas o item I está certo.
B Apenas o item II está certo.
C Apenas os itens I e III estão certos.
D Apenas os itens II e III estão certos.
E Todos os itens estão certos.

Acerca do uso de imobilizações como recurso frequentemente utilizado no atendimento ortopédico, assinale a opção correta.

A A tala cruromaleolar, indicada para o tratamento de luxações de ombro, é realizada com o joelho em extensão total e o pé em posição anatômica.
B A avaliação radiológica é suficiente para liberação do paciente, dispensando encaminhamento ao médico após a imobilização.
C A observação dos sinais clínicos do paciente durante o procedimento é função do médico, devendo o técnico preocupar-se apenas em executar a imobilização.
D Antes de qualquer imobilização, o técnico deve confirmar a prescrição médica, garantindo que o procedimento esteja de acordo com a avaliação clínica.
E A tala antebraquiopalmar com bloqueio do polegar deve ser utilizada exclusivamente em entorses de punho, casos em que permite estabilização articular e melhor visualização radiológica.

A dosagem de antiestreptolisina O (ASLO) é uma importante prova de atividade reumática. Entre os métodos disponíveis para a sua determinação, o ensaio imunoturbidimétrico é amplamente utilizado em laboratórios clínicos. Esse método

A mede a intensidade de luz dispersa em ângulos específicos quando complexos imunes estão em suspensão, sendo a detecção baseada no espalhamento da luz.
B baseia-se na inibição da hemólise de hemácias previamente sensibilizadas pela estreptolisina O, e a ausência de lise indica presença de anticorpos.
C consiste na formação de complexos imunes antígeno-anticorpo em suspensão, que diminuem a intensidade da luz transmitida por meio da amostra.
D utiliza partículas de látex revestidas com anticorpo estreptolisina O, que se aglutinam visivelmente na presença de antígenos específicos.
E fundamenta-se na emissão de fluorescência por anticorpos anti-ASLO marcados após ligação ao antígeno presente na amostra.

Para que a atuação do técnico de imobilizações ortopédicas possa trazer benefícios ao paciente, é necessário que ele observe certas recomendações específicas quanto ao posicionamento anatômico, a fim de garantir repouso, alinhamento e funcionalidade. A esse respeito, assinale a opção correta.

A Para corrigir deformidades, restabelecer função ou aliviar a dor no punho, pode-se utilizar a tala ulnar, devendo o punho permanecer em flexão e as falanges, em semiflexão, prevenindo-se contraturas.
B Na tala cruromaleolar, é indicado manter o cotovelo em 90° de flexão a fim de estabilizar o úmero e a escápula.
C Nas fraturas do osso escafoide, indica-se o uso da tala cruropodálica com bloqueio do hállux.
D Para o tratamento de fraturas de perna, o alinhamento anatômico preconizado para o joelho, na tala cruropodálica, é de 15° de flexão.
E Nos casos de ruptura do tendão de aquiles, a tala suropodálica dever manter o pé sempre em extensão completa, independentemente da evolução clínica, para evitar sobrecarga tendínea.

Acerca das afecções vasculares encefálicas na criança, assinale a opção correta.

A Estima-se que crianças com doença falciforme apresentem um risco 250 vezes maior de sofrer um AVC do que a população geral de crianças; até os 20 anos de idade, em torno de 60% a 75% dessas pessoas terão pelo menos um episódio de AVE hemorrágico, com metade deste grupo tendo recorrência.
B O acidente vascular encefálico (AVE) perinatal é mais comumente isquêmico, envolvendo no geral a artéria cerebral média; o quadro clínico mais frequente é de crises epilépticas focais ou generalizadas entre 12 horas e 72 horas de vida.
C A trombose sinovenosa cerebral é responsável por 50% dos eventos cerebrovasculares em crianças e apresenta taxa de mortalidade superior a 70%; isso se deve ao menor calibre vascular, à maior prevalência de cardiopatias congênitas e de trombofilias, além da maior incidência de infecções de cabeça e pescoço nessa faixa etária.
D No contexto infantojuvenil, o AVE hemorrágico tem apresentado, atualmente, como principais etiologias, as causas secundárias — anteriormente mais comuns apenas em adultos — tais como obesidade, hipertensão arterial e hipertrigliceridemia.
E A tomografia computadorizada de crânio representa o método de escolha inicial para a avaliação das afecções vasculares na infância, em virtude da limitada cooperação das crianças para a realização de exames de maior complexidade, como a ressonância magnética.
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Médico Neurocirurgião - Área Neurocirurgia Pediátrica Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Médico Neurocirurgião - Área Neurocirurgia Pediátrica - 2025