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ID 25516 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Maria, 32 anos, casada, sem filhos, sedentária, menstruação regular, trabalha em serviço administrado em home office . Ela comparece à consulta de nutrição em um Centro de Saúde com histórico de obesidade desde a adolescência, queixa de constipação, evacuação em dias alternados (escala de Bristol tipo 2). Relata que durante a pandemia de Covid-19 teve ganho corporal de 10 quilos. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea de 34kg/m 2 , pressão arterial de 120 por 70mmHg, glicemia de jejum de 120mg/dL. Apresenta alto consumo de ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças. Considerando-se o quadro clínico da paciente, assinale a conduta inicial mais adequada.

A Solicitar exames complementares, como hemoglobina glicada e perfil lipídico; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equações de predição Harris-Benedict (1919) ou a equação de Mifflin-St. Jeor (1990), com o peso atual para estimar a Taxa de Metabolismo em Repouso e depois aplicar fator atividade.

B Solicitar exames complementares, como hemoglobina glicada e perfil lipídico; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de Penn State University , com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.

C Solicitar exames complementares, como bioimpedância regional (membros inferiores); estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição Schofield (1985), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.

D Solicitar exames complementares, como bioimpedância regional (membros superiores); estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de FAO/WHO (1985), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.

E Solicitar exames complementares, como bioimpedância tetrapolar; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de Holliday e Segar (1957), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.

ID 25515 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m 2 , circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50. Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.

A A restrição de fósforo, líquidos, hiperproteica, hipercalórica e normocalêmica.

B A restrição de potássio, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.

C A restrição de fósforo, hipoproteica, hipocalórica e manter o uso de calcitriol.

D A restrição de cálcio, calcitriol, líquidos, hipoproteica, hipercalórica e hipofosfatêmica.

E A restrição de cálcio, líquidos, hiperproteica, hipocalórica e hipofosfatêmica.

ID 25514 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Quando se tem um paciente acometido pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é muito comum que ele desenvolva um quadro de desnutrição. Esta desnutrição certamente desencadeará fraqueza da musculatura respiratória, da mesma forma que ela influencia no trabalho e performance dos músculos periféricos. Além disto, em um quadro de DPOC observam-se outros efeitos secundários sistêmicos, com inúmeras alterações metabólicas e nutricionais. No atendimento de um paciente com DPOC, o Nutricionista deve considerar que.

A os hábitos alimentares desse paciente são fortemente influenciados pelas alterações nutricionais do quadro, sendo comum apresentar anorexia e problemas gastrintestinais.

B a depleção da massa magra não afetará os membros inferiores, visto que ela não é um preditor da capacidade aeróbica.

C o cálculo da percentagem do peso ideal permite categorizar o paciente como desnutrido, sendo o ponto de corte para tal um percentual abaixo de 80%.

D o profissional deve utilizar 4,0-4,5g proteínas/kg/dia na dieta do paciente com a doença estável.

E a suplementação ergogênica não pode ser acrescentada ao tratamento convencional.

ID 25513 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Inúmeros pacientes admitidos em uma UTI encontram-se em estado catabólico intenso, comumente catabolismo proteico, apresentando rápida e intensa perda de massa magra, inclusive massa visceral, sendo frequente o quadro de subnutrição, frequentemente mascarado por ocorrência de edema. O Nutricionista, ao avaliar esses pacientes, deve considerar suas respostas metabólicas, visto que essas repercutirão nos parâmetros da avaliação nutricional a ser realizada. Em relação a essas situações, assinale a afirmativa correta.

A As medidas de dobras cutâneas e estimativas de circunferência são úteis nos pacientes de UTI, visto que os edemas não influem na área muscular do braço.

B Principalmente a longo prazo, a contagem de linfócitos totais não deve ser considerada para determinação do estado nutricional em pacientes se agravando.

C Na presença de aumento de peso com balanço hídrico positivo, o tratamento global deve ser reavaliado.

D Nos pacientes graves de UTI as proteínas séricas não refletem o prognóstico diante da reação de fase aguda.

E Mesmo na presença de diarreias e sudorese excessiva, o balanço nitrogenado pode direcionar a oferta proteica.

ID 25512 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Tanto a desnutrição quanto o excesso de tecido adiposo representam risco nutricional, pois acarretam inúmeras e negativas consequências. Dependendo de qual dos extremos está presente, há que se expor o indivíduo a determinados riscos em desenvolver complicações específicas, influenciando na evolução clínica. Sendo assim, identificar e fazer a avaliação desses pacientes é fundamental para sua recuperação nutricional. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A As classificações do grau de desnutrição a partir das proteínas séricas (albumina, transferrina, pré-albumina...) devem ser utilizadas mesmo na reação de fase aguda.

B O edema característico do paciente Marasmático, fruto da redução na pressão coloidosmótica do plasma por hipoalbuminemia, não mascara o estado de desnutrição.

C O paciente Marasmático pode desenvolver um quadro de Kwashiorkor Marasmático quando submetido a um estresse agudo, como uma infecção, por exemplo.

D Há que se ter atenção à síndrome da realimentação pois com o restabelecimento da oferta nutricional, o cálcio migra do líquido extra para o intracelular, levando à sua brusca queda, com graves consequências.

E Na presença de um estado hipermetabólico deve-se aumentar significativamente a oferta de nutrientes para que se evite a possível falência de órgãos.

ID 25493 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

O câncer é uma doença crônica complexa, caracterizada pelo crescimento celular desordenado, rápido e invasivo, alterando o seu material genético. O tratamento pode ser curativo ou paliativo; sistêmico ou cirúrgico. O indivíduo com diagnóstico oncológico pode enfrentar complicações que impactam negativamente seu estado nutricional. O déficit do estado nutricional está associado à diminuição da resposta ao tratamento e da qualidade de vida do paciente. Diante disso, é essencial que o plano de tratamento nutricional seja embasado em diretrizes e consensos nacionais de nutrição oncológica. Em relação à triagem e à avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. O momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser repetida somente nos casos considerados em risco nutricional na primeira avaliação.

II. A avaliação do estado nutricional mais abrangente, de pacientes com câncer, deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional.

III. Os pacientes diagnosticados com risco nutricional devem ser monitorados periodicamente com visitas à beira leito, com investigação da ingestão oral, tolerância da terapia enteral, e caso seja necessário, com avaliação de sinais e sintomas. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.

B I e II, apenas.

C I e III, apenas.

D II e III, apenas.

E I, II e III.

ID 25476 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Conceitua-se como necessidades energéticas, o requerimento de energia dietética necessária para o crescimento, o desenvolvimento ou a manutenção de um indivíduo, de acordo com a sua idade, sexo, massa corporal, estatura e grau de atividade física. No que concerne a essa temática, a energia é consumida pelo corpo humano na forma de gasto energético basal, efeito térmico dos alimentos e termogênese por atividade. Esses três componentes constituem o(a)

A órgão de taxa metabólica alta (OTMA) de uma pessoa.

B taxa metabólica em repouso (TMR) diária de uma pessoa.

C gasto energético em repouso (GER) diário de uma pessoa.

D gasto energético total (GET) diário de uma pessoa.

E termogênese por atividade individual (TAI) diária de uma pessoa.

ID 25475 Nutrição Avaliação Nutricional FGV 2024

Paciente do sexo feminino, 65 anos, IMC 27,5 kg/m 2 , com diagnóstico médico de esquizofrenia há 10 meses e em uso de risperidona (antipsicótico). Os principais sintomas relacionados ao diagnóstico, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), são delírios, comportamentos grosseiramente desorganizados e sintomas negativos. Relatou aumento de apetite, constipação, ganho de peso com aumento do percentual de gordura corporal. Buscou atendimento para orientação nutricional para ajustes em seus hábitos alimentares e redução do peso corporal, visando contribuir para melhor prognóstico da doença e qualidade de vida. Considerando o quadro clínico da paciente e os efeitos adversos do medicamento de acordo com o bulário, assinale a opção que indica a investigação adicional a ser feita, para contribuir no direcionamento da conduta nutricional e melhor prognóstico.

A Hiperleptinemia.

B Hipoglicemia.

C Hipoinsulinemia.

D Hipotiroxinemia.

E Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.

ID 159072 Nutrição Avaliação Nutricional AOCP 2023

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

O equilíbrio entre o gasto e o consumo energético é que promove o(a) ___________ do peso corporal.
O gasto energético pode ser medido/estimado por método _ (calorimetria direta), _ (calorimetria indireta e água duplamente marcada) e ___________ (equações de predição).
Já o consumo de energia pode ser medido por métodos prospectivos e retrospectivos, que consistem na pesagem, observação, registro ou recordação do consumo, os quais se desenvolvem com variados graus de subjetividade.

A homeostase / indireto / direto / duplamente indireto

B equilíbrio / direto / indireto / duplamente direto

C equilíbrio / duplamente direto / indireto / direto

D homeostase / direto / indireto / duplamente indireto

E balanço / direto / indireto / objetivo

ID 158479 Nutrição Avaliação Nutricional AOCP 2023

A estimativa da composição corporal constitui uma importante etapa na identificação de possíveis distúrbios nutricionais e nas intervenções dietética e dietoterápica. A Bioimpedância Elétrica (BIA) tem sido utilizada como um método confiável para determinar a composição corporal. Nesse sentido, o Ângulo de Fase é um parâmetro derivado da relação entre as medidas de resistência (R) e reactância (Xc), obtidas a partir da BIA, o qual expressa o

A estado geral de saúde.

B estado de hidratação intracelular.

C estado de hidratação extracelular.

D conteúdo de hidratação total.

E percentual de gordura.