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Considere os critérios de Brugada na diferenciação de taquicardias com complexo QRS largo para origem ventricular ou supraventricular. Paciente de 59 anos foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíacade 164 bpm.Assinaleaalternative CORRETA que indica o diagnóstico de taquicardia ventricular.

A Presença de RS nas derivações de V2 ao V6.
B Presença de dissociação atrioventricular.
C Intervalo de RS < 100 ms nas derivações precordiais.
D Padrão trifásico rSR’ em V1.
E Padrão R/S no V6 > 1.

Paciente idosa de 82 anos, sexo feminino, foi atendida no pronto-socorro com queixa de dor torácicaanginosa aos esforços com piora progressiva no último mês, associado à síncope após esforço há 24h.Ao exame clínico, apresenta ritmo cardíaco regular e sopro sistólico ejetivo na área aórtica comirradiação para a fúrcula esternal. Qual a valvopatia mais provável?

A Estenose da vávula pulmonar.
B Estenose aórtica senil.
C Estenose da vávula mitral reumática.
D Insuficiência da vávula mitral secundária a dilatação do anel.
E Insuficiência aórtica por calcificação valvar.

A coarctação da aorta configura uma constrição vascular congênita, muitas vezes subdiagnosticada e até assintomática na fase adulta, firmando-se como causa mecânica relevante de hipertensão arterial secundária. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A Ao exame físico, o paciente com a patologia revela tipicamente pulsos poplíteos e femorais hiperdinâmicos e amplos nos membros inferiores, além de pressão arterial significativamente reduzida nos membros superiores.
B A ressonância nuclear magnética apresenta-se e é considerada o padrão-ouro não invasivo tanto para a avaliação detalhada quanto para o seguimento pósintervenção da doença aórtica em adultos jovens.
C O esquema e controle do tratamento anti-hipertensivo no período pré-operatório da correção vascular exige que haja a contraindicação e suspensão absoluta dos bloqueadores de canais de cálcio e betabloqueadores.
D Para que a patologia se defina como uma coarctação hemodinamicamente significante impõe-se a demonstração de um gradiente pressórico translesional (pré e pós-coarctação) estritamente superior a 60 mmHg no Doppler.

A avaliação hemodinâmica à beira leito de pacientes com insuficiência cardíaca aguda permite classificar o perfil clínico e direcionar adequadamente a terapia e o prognóstico intra-hospitalar. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A O perfil "frio-congesto" cursa com sinais de baixo débito e hipervolemia sistêmica ou pulmonar, indicando-se preferencialmente o uso de inotrópicos e diuréticos.
B O perfil "quente-congesto" caracteriza-se primordialmente por má perfusão periférica grave, devendo-se utilizar altas doses de betabloqueadores intravenosos de imediato.
C O perfil "frio-seco" indica choque com hipervolemia grave associada, necessitando de diálise e ultrafiltração contínua.
D O perfil "quente-seco" consiste na apresentação clínica em que está plenamente justificada a inserção rotineira de balão intra-aórtico para compensação.

O diagnóstico e o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são atividades rotineiras na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) O diagnostico de HAS consiste na média aritmética da pressão arterial maior ou igual a 140/90 mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes.

( ) Pessoas com pressão arterial ótima, menor que 120180 mmHg, deverão ser reavaliadas obrigatoriamente a cada seis meses.

( ) Indivíduos com pressão arterial limítrofe (130-139/85- 89 mmHg) possuem risco aumentado de desenvolver HAS. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A V-F-V.
B V-V-F.
C F-V-V.
D F-F-V.

Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?

A Aumento do retorno venoso pulmonar, elevando a oxigenação sanguínea.
B Redução da resistência vascular pulmonar, favorecendo o fluxo sanguíneo para os pulmões.
C Aumento da resistência vascular sistêmica, reduzindo o shunt direita-esquerda.
D Diminuição da pós-carga do ventrículo direito, facilitando a ejeção pulmonar.

Paciente de 62 anos, com prótese valvar aórtica há 2 anos, apresenta febre há 10 dias. Hemoculturas (3 amostras) positivas para Staphylococcus epidermidis. Ecocardiograma transtorácico sem vegetações. PCR elevado. Qual é a melhor interpretação e a próxima conduta?

A Endocardite descartada devido ao ecocardiograma negativo.
B Critério maior já presente, não sendo necessário exame adicional.
C Realizar ecocardiograma transesofágico para investigação.
D Iniciar anticoagulação plena devido ao risco embólico.

Paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica opressiva há 1 hora, irradiando para braço esquerdo, associada à sudorese. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento do segmento ST em V1–V3. Nesse contexto, qual é a melhor interpretação e a conduta inicial, respetivamente?

A Infarto anterior extenso – trombólise imediata.
B Infarto inferior com possível acometimento de ventrículo direito – evitar nitratos inicialmente.
C Angina instável – iniciar antiagregação e aguardar marcadores.
D Pericardite aguda – iniciar anti-inflamatório.

Paciente de 62 anos, hipertenso, procura a emergência com dor torácica súbita de forte intensidade, descrita como “em rasgo”, com irradiação para o dorso. Ao exame, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 105 bpm e eletrocardiograma sem alterações isquêmicas significativas. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?

A Iniciar heparina e antiagregante plaquetário.
B Solicitar troponina seriada e observar.
C Iniciar controle rigoroso da frequência e da pressão arterial com betabloqueador.
D Administrar nitrato sublingual.

Paciente de 62 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, classe funcional IV da New York Heart Association, estável após tratamento de congestão com diurético de alça. De acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta o esquema farmacológico com maior impacto comprovado na redução de mortalidade.

A Sacubitril/valsartana + carvedilol + espironolactona + dapagliflozina.
B Losartana + carvedilol + espironolactona + dapagliflozina.
C Sacubitril/valsartana + carvedilol + furosemida + digoxina.
D Enalapril + carvedilol + dapagliflozina + furosemida.