Uma mulher com setenta anos de idade foi admitida
no pronto-socorro, apresentando quadro de dor abdominal no flanco
esquerdo, de início insidioso, nas últimas 24 h, associado a calafrios
e febre que se intensificaram nas últimas 6 h. Foi realizada
tomografia computadorizada de abdome com identificação de
processo inflamatório no sigmoide, com estenose circunferencial
parcial, vários divertículos, sendo que havia bloqueio associado
do epiplon (flegmão), sem pneumoperitônio ou líquido livre
na cavidade. A paciente nunca realizou colonoscopia.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
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Em virtude do quadro parcial de estenose circunferencial
Texto associado
Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita,
contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente
apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente
apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se o diagnóstico para o caso em tela for de úlcera gástrica perfurada, deve ser feita biópsia da lesão.
Texto associado
Uma paciente de 51 anos de idade, obesa, buscou serviço
de pronto atendimento médico com quadro de dor moderada
no quadrante superior direito do abdome. A paciente informou
que a dor havia sido iniciada após o almoço, ou seja, cerca
de 5 horas antes do atendimento médico. Acrescentou, ainda,
que a dor se irradiava para a região dorsal e que aumentava
gradualmente até sua estabilização nas últimas duas horas que
antecederam o atendimento. A paciente relatou que tinha
apresentado eventos prévios de dor com características semelhantes,
mas não havia procurado assistência médica. No momento do
atendimento, ela estava afebril, anictérica e com sinais vitais
normais. No exame físico, constatou-se dor à palpação do quadrante
superior direito do abdome. Não foi constatada rigidez ou dor
à descompressão brusca do abdome. Exames laboratoriais
mostraram que o hemograma completo, a amilase sérica e as
bilirrubinas (total e frações) estavam dentro da normalidade,
e que havia discreta elevação da fosfatase alcalina e da
gamaglutamiltransferase (gama-GT), e transaminases (TGO e TGP)
em níveis normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os seguintes itens.
de pronto atendimento médico com quadro de dor moderada
no quadrante superior direito do abdome. A paciente informou
que a dor havia sido iniciada após o almoço, ou seja, cerca
de 5 horas antes do atendimento médico. Acrescentou, ainda,
que a dor se irradiava para a região dorsal e que aumentava
gradualmente até sua estabilização nas últimas duas horas que
antecederam o atendimento. A paciente relatou que tinha
apresentado eventos prévios de dor com características semelhantes,
mas não havia procurado assistência médica. No momento do
atendimento, ela estava afebril, anictérica e com sinais vitais
normais. No exame físico, constatou-se dor à palpação do quadrante
superior direito do abdome. Não foi constatada rigidez ou dor
à descompressão brusca do abdome. Exames laboratoriais
mostraram que o hemograma completo, a amilase sérica e as
bilirrubinas (total e frações) estavam dentro da normalidade,
e que havia discreta elevação da fosfatase alcalina e da
gamaglutamiltransferase (gama-GT), e transaminases (TGO e TGP)
em níveis normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os seguintes itens.
