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34 questões encontradas

São cuidados pós-operatórios em cirurgia oncológica de cavidade oral:

I. monitorar oxigenação, pressão arterial e sangramento nas primeiras horas;
II. antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos e anaeróbios;
III. quantificar débito de drenos diariamente e suporte nutricional;
IV. curativo diário e controle laboratorial com hemograma, função renal e eletrólitos.

Está(ão) correto(s):

A apenas I, III e IV.
B apenas I e IV.
C apenas II e III.
D apenas I, II e IV.
E apenas II.
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Cargo: Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área: Cirurgia Cabeça e Pescoço - 2026

Mulher de 62 anos, no 21º dia de pós-operatório de mastectomia radical modificada à esquerda, retorna ao ambulatório queixando-se de “inchaço” e desconforto na região axilar e parede torácica. O dreno aspirativo foi removido no 10º DPO. Ao exame, não há hiperemia ou calor local, mas nota-se abaulamento flutuante. A ultrassonografia confirma coleção líquida anecoica (compatível com seroma) de aproximadamente 90 mL. Essa é a terceira avaliação pela mesma queixa, tendo sido puncionada (com esvaziamento) duas vezes na última semana, com recidiva rápida do volume. Diante desse quadro de seroma persistente, a conduta prioritária é

A manter as punções aspirativas seriadas, sob técnica asséptica, e associar bandagem compressiva.
B indicar exploração cirúrgica para drenagem aberta e descolamento de retalhos.
C instalar novo dreno aspirativo percutâneo guiado por ultrassonografia.
D iniciar antibioticoterapia empírica para Staphylococcus aureus devido às múltiplas manipulações.
E suspender a fisioterapia de ombro e manter repouso absoluto do membro.

Homem de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 controlado, é encaminhado para investigação de anemia ferropriva sintomática (cansaço e dispneia aos esforços). A colonoscopia identificou uma lesão ulcerovegetante, friável, ocupando 50% da circunferência da luz na flexura hepática, e as biópsias confirmaram adenocarcinoma invasivo. O estadiamento (TC de tórax e abdome) revelou espessamento parietal na transição cólon ascendente/transverso, sem invasão de órgãos adjacentes, e ausência de metástases à distância (cT3 N0 M0). Qual procedimento cirúrgico oferece a ressecção oncológica curativa ideal para esse caso?

A Ressecção segmentar da flexura hepática, com ligadura dos ramos locais e anastomose colo-cólica.
B Hemicolectomia direita clássica, com ligadura da artéria ileocólica e dos vasos cólicos direitos em seus troncos secundários (linfadenectomia D2).
C Colectomia transversa, com preservação da artéria cólica direita e ligadura da artéria cólica média.
D Colectomia direita estendida (incluindo o ângulo hepático e o terço proximal do cólon transverso), com ligadura alta na origem (nível D3) dos vasos cólicos direitos e da artéria cólica média.
E Colectomia total profilática com anastomose íleo-retal, devido ao risco de lesão vascular.

Paciente do sexo masculino, 63 anos, leucodérmico, procura o hospital por perda de apetite, grande emagrecimento em pouco tempo e fraqueza. Ao exame físico, foram constatadas mucosas hipocoradas, e o exame hematológico confirmou anemia. O exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia digestiva alta revelou um grande tumor na curvatura antral maior. Pelo tamanho do tumor, suspeitou-se de metástases, que foram pesquisadas por tomografia. Com base apenas nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o provável local de metástase do carcinoma gástrico.

A Fígado.
B Pulmão.
C Peritônio.
D Linfonodos.
E Ovários.

Homem feodérmico, 53 anos, é portador de carcinoma espinocelular de esôfago médio medindo 5 cm e atingindo a camada muscular. Foi indicada esofagectomia e reconstrução do trânsito por meio de esofagogastroplastia isoperistáltica. As principais artérias responsáveis pela irrigação do tubo gástrico são

A gástrica esquerda e esplênica.
B gástrica posterior e gástricas curtas.
C gástrica direita e gastroduodenal.
D gástrica esquerda e gastroepiploica esquerda.
E gástrica esquerda e hepática.

Um homem melanodérmico de 65 anos, soldador, procurou atendimento por apresentar uma ferida no dorso da mão esquerda em uma área de queimadura ocorrida oito anos antes. Segundo o paciente, a ferida surgiu após um trauma ocorrido quatro meses antes da consulta atual. A ferida não é dolorosa nem está inflamada, porém, apesar de limpeza e curativos, não cicatrizou. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A carcinoma espinocelular.
B carcinoma basocelular.
C melanoma amelanótico.
D úlcera em tecido fibrosado.
E infecção fúngica da ferida.

Com relação à cirurgia oncológica pancreática, considere os
seguintes aspectos anatômicos do pâncreas:

I textura amolecida ou normal do pâncreas com reserva
exócrina preservada;

II diâmetro do ducto pancreático normal ou diminuído;

III consistência endurecida do pâncreas por fibrose; e

IV dilatação do ducto pancreático.

Assinale a alternativa que apresenta os itens que indicam o(s)
aspecto(s) anatômico(s) do pâncreas que predispõe(m) à
menor probabilidade de fístula enteropancreática
pós‐anastomose pancreatojejunal.

A I e II
B I e III
C II e III
D II e IV
E III e IV

Uma paciente de 54 anos, apresentando quadro de dor em hipocôndrio direito e colelitíase, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva. O laudo histopatológico identificou adenocarcinoma de vesícula com invasão de toda a extensão da camada muscular do órgão, alcançando o tecido conjuntivo perimuscular.

A conduta adequada é

A bissegmentectomia IVB e V + linfadenectomia pedículo hepático e tronco celíaco
B hepatectomia direita + linfadenectomia pedículo hepático e tronco celíaco
C ressecção em cunha do leito hepático
D quimioterapia
E observação

Os tumores malignos mais comuns da parede torácica são:

A condrossarcoma e sinoviossarcoma
B osteossarcoma e lipoblastoma
C osteossarcoma e condroma
D tumor de Askin e condrossarcoma
E osteocondroma e rabdomiossarcoma
Texto associado
Utilize a descrição do quadro clínico abaixo para responder às questões de n os 57 e 58.

Um paciente de 43 anos procura atendimento médico devido à dor abdominal. Durante a investigação diagnóstica do quadro álgico, realizou Tomografia Computadorizada (TC) que evidenciou lesão em glândula supra-renal esquerda. Foi pedida uma RNM, que evidenciou lesão heterogênea hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, medindo cerca de 4 cm, em supra-renal esquerda. O paciente encontra-se assintomático e nega fazer uso de qualquer medicação.

Qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação do provável diagnóstico?

A Dosagem de aldosterona sérica
B Dosagem do cortisol sérico
C Dosagem das catecolaminas urinárias
D Dosagem da renina plasmática
E Dosagem do cortisol urinário