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48 questões encontradas

Acerca da doença aterosclerótica carotídea extracraniana,
assinale a alternativa correta.

A Pacientes sintomáticos e assintomáticos são
beneficiados da dupla antiagregação plaquetária com
AAS e clopidogrel em relação à monoterapia.
B O AAS não deve ser prescrito indiscriminadamente
para prevenção primária a pacientes assintomáticos.
C A anticoagulação em pacientes rítmicos é tão efetiva
quanto a antiagregação plaquetária na prevenção
primária de eventos neurológicos.
D O uso dos novos anticoagulantes de ação direta é mais
efetivo que o uso do AAS na prevenção de eventos
neurológicos em pacientes sem arritmia.
E O clopidogrel é superior ao AAS na prevenção de
eventos isquêmicos cerebrais em pacientes
assintomáticos.

Uma mulher de 27 anos de idade, em programa de uso
de método de contracepção, foi encaminhada pelo
ginecologista para aconselhamento quanto ao uso de
métodos contraceptivos e risco de trombose venosa
profunda. Não há antecedentes familiares ou comorbidades
associadas à trombose venosa na paciente.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.

A A avaliação rotineira completa de trombofilia deve ser
indicada previamente à prescrição de contraceptivos
orais.
B Mutações no gene da enzima metilenotetrahidrofolato
redutase (MTHFR) estão relacionadas à trombose
venosa mesmo com níveis séricos normais de ácido
fólico e devem ser pesquisadas antes da prescrição de
contraceptivos.
C Contraceptivos orais que contenham somente
progesterona não devem ser prescritos, devido a
apresentarem maior risco de trombose venosa.
D O uso de contraceptivos orais não está contraindicado,
porém é obrigatória uma pausa de quatro semanas a
cada dois anos caso se tenha optado por contraceptivo
contendo estrógeno e progesterona.
E O dispositivo intrauterino, mesmo o hormonal, é o de
menor risco para trombose venosa.

Um paciente de 65 anos de idade, sem comorbidades,
procurou o serviço de pronto-atendimento com queixa de
dor e edema progressivos no membro inferior esquerdo há
três dias. Ao exame físico de entrada, encontrava-se
eupneico, hemodinamicamente estável, com todos os pulsos
presentes e simétricos nos membros inferiores, edema
moderado no membro inferior esquerdo (mais que 3 cm de
diferença em relação ao membro contralateral), sem cianose
ou deficit motor. O escore de Wells para esse paciente o
classificava como com alta probabilidade para trombose
venosa profunda (TVP), entretanto ele tinha dímero-D
negativo e ultrassonografia Doppler também negativa para
TVP no membro inferior esquerdo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta para o paciente.

A internação hospitalar e anticoagulação plena
B tratamento ambulatorial e anticoagulação plena com
os novos anticoagulantes orais
C acompanhamento ambulatorial e repetir o eco Doppler
em sete dias
D continuar a investigação com flebografia do membro
inferior
E alta e somente observar a evolução do edema
Texto associado
A respeito da displasia fibromuscular, julgue os itens subsequentes.

Do ponto de vista histopatológico, a doença acomete
mais frequentemente a camada íntima das artérias.

C Certo
E Errado
Texto associado
Acerca da síndrome do pé diabético, julgue os próximos itens.

Em úlceras crônicas, faz-se necessária a avaliação de imagem
para investigação de possível acometimento ósseo,
principalmente nas lesões plantares e dos dedos.

C Certo
E Errado
Texto associado
Um paciente recém-nascido apresentou aumento
do volume de MIE, o que levava à suspeita de quadro clínico
de angiodisplasia. Na adolescência, o quadro piorou e alguns
anos depois o paciente desenvolveu infecção grave com perda
de tecido celular subcutâneo.

Considerando as informações apresentadas no texto e os múltiplos
aspectos a elas relacionados, julgue os próximos itens.

O linfedema na doença de Milroy é doença primária
e adquirida na puberdade.

C Certo
E Errado
Texto associado
Com relação à fisiopatologia da isquemia e reperfusão, julgue
os itens seguintes.

Em até duas horas de isquemia plena, o metabolismo
anaeróbio muscular prevalece, levando ao aumento do lactato
e do fosfato inorgânico e à redução do pH, do trifosfato de
adenosina e da creatina; após três horas de isquemia, os níveis
de ATP reduzem-se drasticamente e há piora da acidose.

C Certo
E Errado

Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou fibrilação atrial crônica com os seguintes medicamentos:

PACIENTE I: varfarina
PACIENTE II: enoxaparina
PACIENTE III: rivaroxabana
PACIENTE IV: heparina não fracionada

O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes

A IV e I.
B II e III.
C I e III.
D IV e II.
E III e II.