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439 questões encontradas

ID 146236 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

ID 146227 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E Tomografia computadorizada de tórax.

ID 146217 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Paciente de 59 anos, em hemodiálise irregular, é trazido ao pronto-socorro após colapso súbito em domicílio. Encontra-se em parada cardiorrespiratória em assistolia. Durante a reanimação, gasometria arterial revela pH 7,05 e potássio sérico estimado de 7,2 mEq/L. Além das manobras-padrão de reanimação cardiopulmonar, qual intervenção tem maior racional fisiopatológico imediato nesse cenário?

A Administração rotineira de bicarbonato de sódio em bólus.

B Infusão imediata de gluconato de cálcio intravenoso.

C Diálise peritoneal durante a ressuscitação.

D Administração de antiarrítmico classe III.

E Ventilação com hiperventilação agressiva.

ID 146175 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Paciente feminina, 43 anos, sem comorbidades prévias, refere que iniciou há 21 dias com lesão dolorosa na panturrilha esquerda, tosse seca e febre persistente (38 °C). Após cinco dias, as lesões caracterizadas como nódulos violáceos surgiram nas pernas e membros superiores. Durante exame, constatou-se que havia edema e eritema articulares nos joelhos e metacarpofalangeanas esquerdas. Nega uso prévio de medicamentos. Solicitou‐se tomografia de tórax que evidenciou linfadenopatia peri‐hilar e micronódulos centrolobulares periféricos. Havia aumento da velocidade de hemossedimentação (66mm/h) e da proteína C reativa (8,8 mg/dL).

Com base nesses achados clínicos e radiológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

A Tuberculose ganglionar com reação cutânea.

B Lúpus pérnio.

C Síndrome de Löfgren.

D Paracoccidioidomicose associada à artrite reativa.

E Linfoma não Hodgkin com infiltração cutânea.

ID 145290 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

A dor é um dos sintomas cardinais da medicina e o principal motivo da maior parte das consultas médicas no Brasil. A respeito desse sintoma e de sua interpretação semiológica, assinale a alternativa correta.

A No diagnóstico das causas de dor abdominal, raramente é relevante a temporalidade da dor e a velocidade de instalação do sintoma.

B A dor neuropática é resultado de dano a fibras nervosas periféricas, dano esse que provoca, paradoxalmente, estímulo álgico.

C A presença de cefaleia holocraniana em aperto é considerada uma dor com sinal de alarme em pessoas abaixo dos 40 anos.

D A dor trigeminal é considerada uma dor de difícil tratamento, frequentemente respondendo ao tratamento cirúrgico.

E A dor torácica irradiada, presente frequentemente nas síndromes coronarianas, é considerada marcador de desfecho nos quadros isquêmicos agudos.

ID 145251 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

A Portaria nº 529, de 1 de abril de 2013, institui o Programa Nacional de Segurança ao Paciente, que tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Essa portaria institui, no âmbito do Ministério da Saúde, o Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), instância colegiada, de caráter consultivo, que tem a finalidade de promover ações que visem à melhoria da segurança do cuidado em saúde através de processo de construção consensual entre os diversos atores que dele participam. Compete ao CIPNSP promover e validar protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente nas seguintes áreas, EXCETO

A comunicação no ambiente dos serviços de saúde.

B infecções relacionadas à assistência à saúde.

C procedimentos cirúrgicos e de anestesiologia.

D prescrição, transcrição, dispensação e administração de medicamentos, sangue e hemoderivados.

E prevenção ao suicídio.

ID 145183 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Mulher de 55 anos, obesa (IMC 32 kg/m²), diabética tipo 2, hipertensa e dislipidêmica, faz uso de metformina, glibenclamida, losartana e sinvastatina de maneira regular desde o seu diagnóstico. Nos exames de controle, apresentou uma HbA1c de 8,9%. O médico observou que o controle glicêmico está inadequado e a paciente apresenta alto risco cardiovascular. Diante do exposto, a melhor opção é

A adicionar um inibidor do cotransportador sódio glicose 2 (iSGLT2).

B aumentar a dose da glibenclamida para atingir dose máxima.

C iniciar insulinoterapia basal (NPH) e insulina regular.

D substituir a glibenclamida por glimepirida.

E focar exclusivamente mudança do estilo de vida.

ID 145177 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Uma menina de 8 anos é levada ao atendimento médico com história de febre alta há 2 dias e aparecimento de exantema maculopapular que iniciou no tronco e evoluiu para os membros. A criança queixa-se de prurido leve e odinofagia. Ao exame físico, o médico percebe hiperemia conjuntival discreta, linfonodos cervicais dolorosos e lesões punctiformes em palato mole. Está estável hemodinamicamente, sem sinais neurológicos alterados ou alteração do estado mental. O cartão vacinal mostra atraso. Considerando esse quadro, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A Considerar rubéola como hipótese mais provável e solicitar sorologia para confirmação laboratorial inicial.

B Avaliar suspeita de escarlatina e iniciar antibiótico oral por 10 dias, observando resposta clínica precoce.

C Suspeitar de dengue e solicitar hemograma seriado, com atenção à possível queda progressiva de plaquetas.

D Atentar-se para hipótese de sarampo e notificar imediatamente, orientando coleta de amostra laboratorial oficial.

E Priorizar diagnóstico de varicela e acompanhar evolução das lesões para definir necessidade terapêutica.

ID 189211 Medicina Clínica Geral CEBRASPE 2025

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.
Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O 2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.

A Recomenda-se uma conduta conservadora.

B É indicada a infusão de alteplase (t-PA) em veia periférica.

C A hipotensão decorre do súbito aumento da pós-carga do ventrículo direito.

D A inversão da onda T em V1 a V4 é incompatível com o quadro descrito.

E É indicada a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por via subcutânea.

ID 188371 Medicina Clínica Geral CEBRASPE 2025

Texto associado

A respeito de crise convulsiva, hiperglicemia, anafilaxia e hemorragias digestivas, julgue os próximos itens.

A anafilaxia causada pela penicilina benzatina é uma reação imunológica rara, mas potencialmente fatal, podendo sua aplicação ser feita na atenção primária a saúde.

C Certo

E Errado