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Na anotação de enfermagem, dentre os cuidados prioritários prestados pelo Técnico de Enfermagem a um paciente adulto com insuficiência renal crônica, deve constar o registro do

I. controle rigoroso dos sinais vitais.

II. balanço hídrico.

III. horário da sondagem vesical.

IV. controle de peso semanal. Está correto o que se afirma APENAS em

A I, II e IV.
B I, III e IV.
C II e III.
D II e IV.
E I e II.

Para a realização de um exame, é solicitado ao Técnico de Enfermagem que coloque a paciente na posição supina, que significa posicionar a paciente

A deitada sobre o peito e o abdômen, com a cabeça voltada para um lado, o cotovelo e as extremidades inferiores estendidos.
B deitada de costas (com o abdômen para cima), com os membros inferiores estendidos e os membros superiores ao longo do corpo.
C lateralmente no leito, sendo que os maiores pontos de pressão serão a escápula e o quadril.
D deitada em decúbito ventral, com o tórax e as coxas flexionados, mantendo a elevação do glúteo com apoio nos joelhos e cotovelos.
E com o dorso para cima em um plano inclinado, de forma que as costas formem um ângulo de cerca de 45 graus com a horizontal.

Uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho procurou o ambulatório, buscando orientação sobre quais cuidados deve ter para prevenção de lesão por pressão no seu pai de 85 anos, que está acamado por sequela de AVC. Dentre as recomendações, a equipe de saúde deve

A limitar a inclinação da cabeceira a 90 graus.
B manter os calcâneos apoiados na superfície do colchão.
C realizar inspeção da pele, mensalmente.
D reposicionar o paciente a intervalos máximos de 2 horas.
E realizar a movimentação do paciente no leito que favoreça a fricção e o cisalhamento.

O procedimento de lavagem intestinal, ou enteroclisma, ou enteróclise, é realizado pela enfermagem mediante prescrição médica e consiste na introdução de grande quantidade de líquido (1.000 ml) no reto e cólon sigmoide, para remoção das fezes do intestino grosso através da instilação de soluções sob pressão, por via retal. Quando a quantidade da solução é menor (50 ml a 500 ml), denomina-se de clister ou enema. Conforme atribuições e práticas da equipe de enfermagem, assinale um cuidado fundamental na realização de tal procedimento.

A Introduzir a sonda no reto 7,5 a 10 cm (adultos) após a lubrificação adequada.
B Durante a administração, deve-se deixar o frasco da solução em temperatura fria e na posição de 45 cm acima do reto.
C Interromper o procedimento durante a introdução da sonda se houver resistência. Caso esteja resistente, deve-se injetar lidocaína gel de acordo com o peso do paciente e analisar o canal, a fim de verificar presença de fecaloma e, ainda, informar ao enfermeiro imediatamente.
D Colocar o paciente adulto na posição de decúbito lateral ou Fowler , para melhor introdução da sonda retal. Essa posição permite que a solução flua para baixo pela força da gravidade ao longo da curva natural do cólon sigmoide e do reto, melhorando, assim, a retenção da solução. Incentivar o paciente a permanecer nessa posição até o procedimento terminar. A criança deverá ser posicionada em decúbito ventral.

Na realização de um Eletrocardiograma – ECG, os eletrodos correspondentes às derivações V1 e V5 devem ser posicionados, respectivamente,

A no 2º espaço intercostal à esquerda do esterno e no 3º espaço intercostal à esquerda do esterno.
B no 3º espaço intercostal à esquerda do esterno e no 4º espaço intercostal à esquerda do esterno.
C no 2º espaço intercostal à direita do esterno e no 4º espaço intercostal à esquerda do esterno.
D no 4º espaço intercostal à direita esterno e no 5º espaço intercostal na linha axilar anterior esquerda.
E no 3º espaço intercostal à direita do esterno e no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.

Assinale a opção correta, relativa a procedimentos técnicos de enfermagem.

A Na punção capilar ou percutânea, deve-se apertar o local para a obtenção do sangue em esfregaço.
B O tamponamento deve ser feito no pós-morte imediato à constatação do médico, independentemente da assinatura do atestado de óbito ou de encaminhamento ao Instituto Médico Legal.
C No caso de ministração de medicamento pela via nasal, a posição de cabeça alinhada com pescoço (Proetz) é mais adequada para atingir os seios frontais e maxilares, ao passo que a posição de cabeça de lado (Parkinson) é a mais adequada para se alcançar os seios esfenoidais e etmoidais.
D O profissional de enfermagem é o responsável pela colocação de supositório no paciente, já que há o risco de ele não executar o procedimento corretamente.
E Para a coleta de urina tipo I, deve-se colher o jato médio diretamente no coletor, preferencialmente o primeiro da manhã, e, caso a pessoa esteja em período menstrual, usar tampão para evitar contaminação da amostra por sangue.

Conforme as orientações do Ministério da Saúde sobre questões relacionadas ao trato urinário, assinale a opção correta.

A A inserção de cateter urinário é essencialmente asséptica e, por isso, raramente é causa de infecção do trato urinário.
B No que se refere à possibilidade de infecção, é indiferente conectar de modo aberto ou fechado o sistema de drenagem à sonda de demora.
C Saída de urina é parâmetro inadequado para avaliar a eficácia do cateter vesical de demora quando o paciente apresenta baixo débito urinário.
D Para coletar, de forma segura, a urina de paciente com sonda vesical para a realização de exame, deve-se desconectar a junção entre a sonda e o sistema coletor e, depois da coleta, desinfetar o sistema.
E O cateterismo vesical de alívio provoca agressão à parede uretral e resulta em maior risco de infecção se comparado ao cateterismo de demora.

É permitido ao técnico de enfermagem, na assistência em saúde,

A coletar a urina de paciente, para exames, da sonda vesical de demora.
B realizar sondagem nasoentérica em paciente, para alimentá-lo.
C realizar consulta de enfermagem com o paciente.
D realizar a classificação de risco do paciente em ambiente de acolhimento.
E coletar sangue arterial do paciente para fins de monitorização gasométrica e respiratória.

A família de

I. S., 71 anos, sexo feminino, internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, solicitou a presença da enfermagem, referindo que a paciente estava se sentindo mal. Ao avaliar

I. S., o enfermeiro constatou que apresentava confusão mental, pele acinzentada, mãos frias e úmidas, leitos ungueais cianóticos, dispneia, tosse incessante com expectoração espumosa de cor rósea, em pequena quantidade; presença de estertores à ausculta pulmonar, taquicardia e estase jugular. Frente a essa situação, deve solicitar o comparecimento imediato do médico, suspeitando se tratar de um caso de

A edema agudo de pulmão e, entre outros cuidados imediatos, posicionar a paciente na posição ereta, de preferência com as pernas pendentes sobre a lateral do leito.
B infarto agudo do miocárdio, e realizar, imediatamente, um eletrocardiograma de doze derivações.
C tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, colocar a paciente em posição de Fowler alto.
D edema agudo de pulmão, e colher, imediatamente, sangue arterial para realização de gasometria.
E tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, administrar oxigênio úmido, por cateter, em fluxo de 3 litros por minuto.

A assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, em uso de terapia tromboembolítica (tPA) por via endovenosa, deve compreender, entre outros cuidados:

A realizar sondagem nasogástrica em todos os pacientes, imediatamente após iniciada a administração do medicamento.
B manter o paciente em posição de Trendelenburg.
C realizar controle neurológico rigoroso por meio da aplicação da escala de Cincinatti a cada 30 minutos durante a infusão.
D aferir os sinais vitais a cada hora, pelas primeiras 6 horas de tratamento, e, daí por diante, a cada 2 horas até 24 horas após iniciada a administração da droga.
E monitorar, rigorosamente, a presença de qualquer sangramento.