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ID 5068 Medicina Dermatologia CESGRANRIO 2024

Um paciente de 51 anos, mecânico há mais de dez anos, foi atendido no ambulatório de saúde do trabalhador, queixando-se de pontos pretos pruriginosos nos membros superiores há cerca de quatro meses. Negou quadro semelhante anteriormente e relatou nunca ter usado luvas ou qualquer outro equipamento de proteção individual. Ao exame dermatológico, apresentava pápulas foliculares com pontos centrais enegrecidos, localizados no dorso das mãos e na face extensora das falanges, antebraços e braços, poupando a região palmar. Qual diagnóstico do caso confirmado por biópsia cutânea?

A Dermatite alérgica de contato (eczema)
B Dermatite de contato por irritantes
C Dermatite de contato com fotossensibilização
D Dermatite folicular (elaioconiose)
E Melanodermia ocupacional
ID 84767 Medicina Dermatologia IBFC 2023

A fisiopatogenia da dermatite atópica é bastante complexa, devido aos diversos fatores envolvidos na sua gênese. Quanto aos mecanismos descritos na doença, assinale a alternativa correta.

A Ocorre uma modificação na barreira cutânea, com mutações descritas na filagrina e claudina em alguns pacientes
B Há um predomínio de Staphylococcus aureus e um aumento da variabilidade da microbiota cutânea
C Ocorre participação na fase aguda da resposta T2, com predomínio de citocinas como IL-1beta, IFN-gama e IL-2
D Existe participação de mecanismos de hipersensibilidade do tipo I e II
E Ocorre aumento de IgE total e sensibilização a diversos alimentos na maioria dos pacientes
ID 84766 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Paciente de 56 anos, fototipo IV, com queixa de queda de cabelo progressiva e prurido no couro cabeludo há três anos. Nega uso de medicamentos, doenças de base ou eventos estressores desencadeantes do quadro. Relata realização de relaxamento com frequência, tendo suspendido há seis meses. Ao exame físico, presença de área alopécica bem delimitada e de limites regulares na região parietal, sem a visualização de aberturas foliculares na região. À dermatoscopia, confirma-se a ausência de aberturas foliculares na região, porém não são observados outros sinais tricoscópicos. Dada a apresentação clínica acima, assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A Líquen plano pilar
B Alopecia frontal fibrosante
C Foliculite decalvante
D Alopecia de tração
E Alopecia cicatricial central centrífuga
ID 84764 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A Onicomatricoma
B Onicopapiloma
C CEC do aparato ungueal
D Onicocriptose
E Carcinoma espinocelular
ID 84763 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo.

I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.

II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.

III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados. Estão corretas as afirmativas:

A II apenas
B III apenas
C II e III apenas
D I e II apenas
E I, II e III
ID 84761 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Paciente de 11 anos, do sexo feminino, fototipo III, foi encaminhada ao dermatologista devido à presença de “pontinhos brancos no cabelo”, percebidos pela mãe, assintomáticos. Ao exame físico, foram evidenciados pequenos nódulos, amareloesbranquiçados, de consistência amolecida, aderidos às hastes pilosas. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

A O xampu de cetoconazol a 2% é considerado o tratamento mais eficaz
B Os principais diagnósticos diferenciais são a pediculose, pedra preta, tricomicose, tricorrexe nodosa e pili torti
C O exame dermatoscópico evidencia a presença de nódulos esbranquiçados, além de facilitar a exclusão da hipótese de pediculose
D O corte das hastes na área afetada pode solucionar a doença, com baixo risco de recorrência
E É considerada uma micose superficial propriamente dita
ID 84760 Medicina Dermatologia IBFC 2023

A escabiose é uma dermatozoonose reconhecida como contagiosa por séculos, podendo ocorrer de forma cíclica em países desenvolvidos, enquanto ocorre de forma contínua em países em desenvolvimento. Sobre a escabiose, assinale a alternativa correta.

A Em recém-natos e jovens, pode ocorrer a infestação na face e no couro cabeludo
B Após o acasalamento, o macho morre e a fêmea cria um sulco cutâneo na camada espinhosa, na qual começa a depositar seus ovos
C Nos idosos, a pele reage de maneira atípica, de forma que há muitas lesões cutâneas com pouco ou nenhum prurido
D A permetrina é o tratamento de primeira linha, sendo substituído pelo enxofre precipitado em pacientes gestantes devido ao risco de teratogenicidade da primeira droga
E O número de ácaros em um indivíduo com escabiose é de 50 a 100 parasitas
ID 44943 Medicina Dermatologia CONSULPLAN 2023

A psoríase é uma doença cutâneo-articular desencadeada em indivíduos predispostos por fatores como traumas, infecções ou medicamentos, provocando ativação imunológica, aceleração do ciclo evolutivo dos queratinócitos e hiperplasia epidérmica. A partir do gatilho inicial, a psoríase tem evolução crônica, com ciclos de remissão e exacerbação. Em 2020, a Sociedade Brasileira de Dermatologia publicou o Consenso Brasileiro de Psoríase. Considerando tal documento, é INCORRETO afirmar que:

A Na triagem para uso de agentes imunobiológicos, devem ser solicitados HBsAg; anti-HBs; anti-HBc total; e, sorologia para hepatite C.
B A ciclosporina é uma droga eficaz em todas as formas de psoríase; porém, é de uso reservado para a psoríase em placa moderada a grave com falha à terapia sistêmica.
C O tratamento tópico está indicado para todas as formas de psoríase, podendo ser usado isoladamente nos casos leves ou combinado com a terapia sistêmica em casos graves.
D A acitretina apresenta como contraindicações absolutas a alergia aos componentes da fórmula; infecções ativas; insuficiência cardíaca classes funcionais III e IV; e, doenças desmielinizantes.
E Achados histológicos na psoríase em placas incluem acantose regular; papilas dérmicas alongadas contendo capilares dilatados e tortuosos; e, infiltrado predominante linfocitário na derme papilar.