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A psoríase é uma doença relativamente comum no Brasil, com prevalência de 1,3% da população. Sobre esse tema, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos pacientes, a doença se manifesta com placas esbranquiçadas e pápulas descamativas, pruriginosas e assimétricas em superfícies extensoras.

C Certo
E Errado

Dentre as doenças hereditárias, assinale a alternativa correta em relação à ictiose vulgar.

A A descamação, na ictiose vulgar, aparece desde o nascimento.
B As escamas são espessas na região das dobras na ictiose vulgar.
C A hiperatividade da arilsulfatase C, na ictiose recessiva ligada ao X, resulta na deleção completa do gene STS no cromossomo Xp22.32 em 10% dos pacientes.
D Foram identificadas mutações no gene FLG, que codifica a filagrina, assim como na dermatite atópica, causando diminuição dos corpos lamelares.
E A hiperatividade de esteroidesulfatase resulta em hidrólise não pareada de sulfato de colesterol com ativação da transglutaminase-1, que forma a barreira cutânea normal.

As doenças metabólicas e a obesidade impactam a pele e o sistema imunológico em suas sinalizações. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A Os neutrófilos contribuem para a homeostase do tecido adiposo normal em não obesos, expressando IL-4 no tecido adiposo, a qual auxilia os macrófagos residentes no tecido adiposo a manter um fenótipo M2.
B Na obesidade, monócitos migram para o tecido adiposo e diferenciam-se em macrófagos M1, que expressam TNF-a e sinetase induzível do ácido nítrico, os quais desencadeiam inflamação e resultam em doença metabólica.
C Dieta rica em gordura que induz à obesidade aumenta significativamente o número de eosinófilos no tecido adiposo.
D A indoleamina 2,4-dioxigenase (IDO), uma enzima constitucionalmente expressa em neutrófilos, catalisa a conversão de triptofano a quinureninas (kynurenines), as quais induzem a apoptose de células T produtoras de interferongama (células Th2).
E Quando a IL-33 se liga ao seu receptor na membrana dos neutrófilos, as vias NF-kB e a proteína quinase ativa por mitógeno (MAPK) são ativadas, diminuindo a expressão celular da B2-integrina CD11b e da molécula de adesão celular-1 (ICAM-1).

Paciente de 45 anos, vítima de queimadura por água quente, dá entrada ao PS apresentando queimaduras em todo o tórax anterior, genital e membro superior esquerdo. Considerando a regra dos 9, qual é a porcentagem de superfície corporal queimada desse paciente?

A 37%.
B 28%.
C 26%.
D 27%.
E 36%.

Acne é uma dermatose crônica da unidade pilossebácea, que é composta por uma glândula sebácea bem desenvolvida, com um grande ducto e um pelo rudimentar. A sua forma grave, caracterizada por presença de lesões bastante inflamatórias, exuberantes, com drenagem de material seropurulento ou hemático, formando abscessos e evoluindo, por vezes, para lesões cicatriciais importantes, é denominada

A acne comedoniana.
B acne papulopustulosa.
C acne nodulocística.
D acne conglobata.
E acne não inflamatória.

Em relação ao câncer de pele, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O melanoma é mais comum do que os cânceres basocelular e espinocelular, sendo considerado o mais perigoso pela tendência a produzir metástases e por ser mais invasivo.
( ) Os cânceres de pele não melanomas são geralmente encontrados em áreas expostas ao sol, especialmente na região da cabeça e pescoço.
( ) É preciso que os empregadores protejam seus empregados, reduzindo os riscos associados à exposição solar por meio de medidas como: avaliar o risco de exposição ao trabalhador, instituir medidas de proteção específica alinhadas com as ações de segurança no trabalho, capacitar os trabalhadores para adotar medidas de proteção sob o sol, bem como instituir e monitorar programas de proteção.

A V – V – V.
B F – V – V.
C V – F – V.
D F – F – V.
E F – F – F.
Órgão: Tribunal Regional do Trabalho da 19ª Região Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina do Trabalho Prova: Instituto AOCP - TRT 19 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina do Trabalho - 2022

A respeito de neoplasias e efeitos tromboembólicos, assinale a alternativa correta.

A Eventos tromboembólicos ocorrem em cerca de 5% dos doentes com neoplasia maligna, sendo a sétima maior causa de óbito nesses doentes.
B Os mecanismos da trombose nas neoplasias ainda não se encontram totalmente elucidados, podendo haver influência de substâncias pró-coagulantes das células tumorais que atuam como fator tecidual ativador de fator VII ou proteases ativadoras do fator X.
C O fator de necrose tumoral (TNF) age sobre as células endoteliais, facilitando a fibrinólise e bloqueando a coagulação.
D Pacientes oncológicos apresentam baixo risco de trombose no pós-operatório. Por isso, é desconsiderado o uso de heparina profilática após o procedimento.
E Os efeitos trombóticos ocorrem no segmento venoso.

Em relação às melanodermias, assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre a doença e sua descrição.

A Efélides: é de herança autossômica dominante, 40% dos pacientes são mais comuns em fototipos baixos e chineses, e o gene envolvido é o gene receptor da melanocortina 1 (MC1R).
B Melanocitose oculodermal ou fusco-caeruleusophtalmo-maxilaris: a mancha azulada acomete a área do primeiro e segundo ramos do nervo trigêmeo, podendo haver pigmentação da esclera e glaucoma em 10% dos casos. Geralmente, está presente ao nascimento, sendo mais frequente no sexo feminino. Não há alteração de fibras colágenas ou elásticas, e a transformação maligna é rara.
C Naevus fusco-caeruleus-acromio-deltoideus é mais frequente em chineses. A mancha aparece nos ombros, supraclavicular medial e braquial lateral.
D Doença de Albright: mutação no gene GNAS1, gerando lesões ósseas, puberdade precoce nos homens e lesões cutâneas.
E Síndrome de Peutz-Jeghers: doença sistêmica autossômica dominante, com alteração no gene que codifica a serina-treonina quinase no cromossomo 19p13.3. Predomina em homens e se manifesta com manchas pigmentadas nos lábios e nos pólipos intestinais, principalmente no duodeno e no reto.

A respeito de lasers e terapias com luz, assinale a alternativa correta em relação ao comprimento de onda.

A Erbium Yag Laser: 500 a 1200nm.
B Laser fracionado não ablativo: 694nm.
C Nd-Yag: 1064nm.
D Luz intensa pulsada: 1550nm.
E Q-switched Ruby Laser: 2940nm.

Em relação aos linfomas cutâneos, assinale a alternativa correta.

A A micose fungoide tem como variante a síndrome de Sézary.
B O marcador CD56 tem como célula representativa o linfócito T CD8.
C Os linfomas cutâneos de células B pertencem ao grupo de neoplasias malignas originadas de linfócitos B do tipo Hodgkin.
D A síndrome de Sézary possui células B neoplásicas no sangue periférico.
E A histopatologia mostra exocitose de linfócitos.