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Em relação ao papel dos ácidos graxos na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.

A Ácidos graxos saturados reduzem os níveis de colesterol LDL.
B O aumento da ingestão de gordura total piora necessariamente o controle glicêmico.
C Ácidos graxos trans não influenciam o risco cardiovascular.
D Ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados podem melhorar o perfil lipídico.
Texto associado
Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue os próximos itens.

Para casos de gota, doença inflamatória crônica, a dietoterapia tem o objetivo de diminuir o consumo de alimentos como frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado) e carne vermelha em excesso.

C Certo
E Errado

A dieta denominada cetogênica é caracterizada por uma drástica redução ou até mesmo retirada total da ingestão diária de carboidratos do indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo desta dieta.

A Aumentar a ingestão de proteínas para promover o aumento da massa muscular
B Fornecer energia através de carboidratos de baixo e médio índice glicêmico
C Induzir o corpo ao estado de cetose, onde a gordura é utilizada como principal fonte de energia
D Evitar a ingestão de gordura saturada e trans, focando em fontes de gordura insaturadas como as encontradas no óleo de coco

Durante a menopausa, as mulheres estão em risco elevado de osteoporose devido à queda nos níveis de estrogênio. O melhor tratamento dietético para mitigar essa condição envolve estratégias alimentares que ajudem na manutenção da saúde óssea. Considerando isso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento dietético para evitar este evento adverso e uma fonte alimentar do mesmo.

A Aumento da ingestão de cálcio e vitamina D – Leite e fígado bovinos
B Aumento de proteínas e gorduras saturadas – Carne vermelha e manteiga
C Aumento do consumo de carboidratos simples – Açúcar refinado e refrigerantes
D Redução da ingestão de fibras alimentares – Pão branco e biscoitos industrializados

O índice glicêmico (IG) é o parâmetro usado para classificar os alimentos com base na velocidade com que eles aumentam a glicemia. Sabe-se que uma dieta com predominância de alimentos de alto IG pode contribuir para o desenvolvimento de resistência à insulina e diabetes tipo 2. Considerando esse cenário, sobre a relação entre o índice glicêmico e o manejo do diabetes tipo 2, assinale a afirmativa correta.

A A escolha de alimentos com baixo IG é sempre a melhor estratégia para o controle glicêmico, independentemente das preferências alimentares do paciente ou de outros fatores dietéticos, como a quantidade de carboidratos ingeridos.
B A recomendação de alimentos com baixo IG deve ser individualizada, levando em consideração o perfil metabólico do paciente, suas preferências alimentares e a resposta glicêmica individual, já que fatores como a combinação de alimentos, o método de preparo e a presença de fibras podem modificar o IG de uma refeição.
C A redução do IG não é tão importante para o controle glicêmico em pacientes diabéticos, visto que a principal estratégia no manejo da doença é a redução da ingestão de carboidratos totais, independentemente do IG dos alimentos.
D Alimentos com alto IG são proibidos em pacientes com diabetes tipo 2, já que a ingestão desses sempre resulta em picos de glicose no sangue, independentemente do momento do consumo ou da quantidade ingerida.
E A ingestão de alimentos de baixo IG tem um impacto limitado no controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2, pois a variação glicêmica é principalmente determinada pela quantidade de proteína consumida e não pela escolha do tipo de carboidrato.

Alergias, intolerâncias ou sensibilidade a determinados alimentos são cada vez mais frequentes na população. Entre as mais relatadas estão a alergia à proteína do leite, a intolerância à lactose e a doença celíaca. A doença celíaca se traduz pela intolerância permanente às proteínas presentes nos cereais (trigo, centeio, cevada e aveia), cuja ingestão provoca atrofia ou inflamação crônica, total ou parcial, do intestino delgado. Assinale a opção que indica a proteína que compõe o centeio.

A Gliadina.
B Hordeína.
C Avenina.
D Secalina.
E Glutenina.

A hipertensão arterial ou pressão alta (HAS) é um dos principais problemas de saúde pública no Brasil, com grande impacto nas taxas de morbidade e mortalidade. Ela está associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência renal e insuficiência cardíaca, além de ser um fator importante para a ocorrência de mortes prematuras. De acordo com os dados mais recentes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde do Brasil, em 2021, por exemplo, a hipertensão arterial foi responsável por cerca de 40 mil mortes no Brasil. O padrão alimentar rico em frutas e verduras, com menor consumo de alimentos ultraprocessados, está relacionado à redução da pressão arterial. Diante do exposto, assinale a opção que indica a dietoterapia mais recomendada para o tratamento da HAS.

A Dieta DASH.
B Dieta DASH, associada à redução de sódio.
C Dieta Mediterrânea.
D Dieta Mediterrânea, associada ao aumento de potássio.
E Dieta Planted Based , associada à menor ingestão de cálcio.

As dislipidemias são reconhecidas como um dos principais fatores de risco para a doença arterial coronária (DAC), devido ao seu potencial significativo para o desenvolvimento da placa aterosclerótica. São caracterizadas pela elevação dos níveis plasmáticos de triglicerídeos ou alterações das lipoproteínas que transportam colesterol. Considerando um quadro de dislipidemia, relacione as recomendações dietéticas para seu tratamento: 1. ácidos graxos trans 2. ácidos graxos saturados 3. ácidos graxos poli-insaturados 4. ácidos graxos monoinsaturados

( ) < 1% das calorias totais

( ) até 10% das calorias totais

( ) até 20% das calorias totais

( ) < 7% das calorias totais Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.

A 1, 3, 4, 2.
B 1, 4, 2, 3.
C 2, 4, 3, 1.
D 3, 1, 4, 2.
E 4, 3, 1, 2.

Sabe-se que, na abordagem do paciente hospitalizado, a aplicação de uma triagem nutricional é de grande relevância para a determinação do diagnóstico nutricional. Sobre tal temática e os instrumentos utilizados nessa triagem, analise as asserções a seguir:

I. Um dos instrumentos de triagem utilizados é o Nutritional Risk Screening (Triagem de Risco Nutricional - NRS-2002), que se baseia no rastreamento de risco nutricional a partir dos critérios: perda de peso dos últimos seis meses, o índice de massa corporal (IMC), ingestão alimentar, fator de estresse e alterações metabólicas. A idade acima de 50 anos é considerada um fator de risco adicional para desnutrição.

II. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é um método para avaliação do estado nutricional e engloba alterações da composição corporal, assim como mudanças funcionais do paciente. É caracterizada como um instrumento simples, de baixo custo e não invasivo, podendo ser realizado à beira do leito.

III. A Miniavaliação Nutricional (MAN) é indicada para a avaliação do estado nutricional de pacientes adolescentes e adultos jovens. Para tal, considera-se a ocorrência de mudanças de peso, da ingestão alimentar e de medidas antropométricas, como circunferência de cintura e de panturrilha. Está correto o que se afirma em

A I, apenas.
B II, apenas.
C III, apenas.
D I e II, apenas.
E I, II e III.

Sabe-se que a inflamação é a base da patogênese envolvida nas doenças crônicas não transmissíveis. Nesse contexto, no que concerne à fisiopatologia e à dietoterapia relacionadas à inflamação, é correto afirmar que

A a vitamina D, reconhecida como um pré-hormônio, apresenta inúmeras funções, envolvidas na modulação hormonal e imunológica, com efeitos anti-inflamatórios e estimulantes de oncogenes, com inibição à apoptose (multiplicação celular programada).
B as infecções e inflamações crônicas são intensificadas por deficiências nutricionais e desequilíbrios entre as vias pró oxidantes e antioxidantes. Além disso, a disbiose intestinal é um fator protetor para o sistema imunológico, fortalecendo o sistema complemento.
C o metabolismo do ácido araquidônico pela 5-Lipoxigenase (LOX) resulta no aumento de leucotrienos da série 4, que podem atuar em inúmeras vias, como na agregação de plaquetas, quimiotaxia de leucócitos e produção de citocinas inflamatórias.
D três grupos principais de metabólitos de prostaglandinas são formados a partir dos dois ácidos graxos essenciais iniciais na cascata de eicosanoides: o ácido linoleico e o ácido dososahexaenoico, precursores de mediadores lipídicos bioativos, que influenciam a inflamação.
E os metabólitos da prostaglandina E1 (PGE1), derivados do ômega-6 (especialmente do ácido araquidônico) apresentam perfil pró-inflamatório nas lesões teciduais, potencializando a inflamação na matriz extracelular e favorecendo a destruição da célula na inflamação aguda.