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Sobre artrite reumatoide, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1. (__) A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta exclusivamente as articulações dos membros inferiores. 2. (__) A presença do fator reumatóide no sangue é diagnóstico definitivo de artrite reumatoide. 3. (__) A artrite reumatoide pode manifestar-se com rigidez matinal das articulações afetadas e pode estar associada a sintomas sistêmicos. A sequência CORRETA é:

A 1.V, 2.F, 3.V;
B 1.F, 2.V, 3.F;
C 1.V, 2.V, 3.F;
D 1.V, 2.F, 3.F;
E 1.F, 2.F, 3.V.

Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.

A As lesões em “saca-bocado” costumam ocorrer nos casos mais avançados.
B O estreitamento articular das grandes articulações pode ser difuso e assimétrico.
C As interfalangeanas distais são as mais comumente afetadas; as proximais são mais associadas à osteoartrite.
D A deformidade em “pescoço de cisne” se apresenta como flexão da Interfalangeana Proximal (IFP) e extensão da Interfalangeana Distal (IFD).
E Estreitamento articular; erosões centrais ou periféricas; osteoporose periarticular; edema periarticular; sem esclerose subcondral, ou osteófitos são suas características

No mundo inteiro, a artrite reumatoide (AR) se desenvolve em cerca de 1% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. É correto afirmar sobre o tratamento da AR:

I. Os inibidores da ciclo-oxigenase (COX2) (coxibes, como celecoxibe) são AINEs que atuam de forma semelhante a outros AINEs, mas são um pouco menos propensos a danificarem o estômago. No entanto, se uma pessoa também toma aspirina, é quase tão provável que ocorram lesões no estômago como com outros AINEs. Deve ser tomado cuidado com o uso de coxibes e, provavelmente, de todos os AINEs, por longos períodos ou por pessoas com fatores de risco para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato.

III. As combinações de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) podem ser mais eficazes do que os medicamentos tomados sozinhos.

IV. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um DMARD. A sequência correta é:

A Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
B Apenas a assertiva III está correta.
C Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

No mundo inteiro, a artrite reumatoide (AR) se desenvolve em cerca de 1% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. É correto afirmar sobre o tratamento da AR:

I. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um medicamento antirreumático modificadores da doença (DMARD).

II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato.

III. A sulfassalazina é inicialmente administrada à noite por via oral e pode aliviar os sintomas e retardar o desenvolvimento de lesões articulares. A sulfassalazina também pode ser utilizada em pessoas que têm artrite reumatoide menos grave ou adicionada a outros medicamentos para aumentar a sua eficácia. A dose é aumentada gradualmente e a melhora normalmente é observada no prazo de três meses.

IV. Corticosteroides são medicamentos antiinflamatórios potentes que suprimem o sistema imunológico. Corticosteroides, como a prednisona, são os medicamentos mais eficazes para reduzir drasticamente a inflamação e os sintomas da artrite reumatoide em qualquer parte do corpo. Embora os corticosteroides sejam eficazes para uso em curto prazo, eles podem não impedir a destruição articular e podem se tornar menos eficazes ao longo do tempo e a artrite reumatoide geralmente permanece ativa durante anos. A sequência correta é:

A Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
B Apenas a assertiva III está correta.
C Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
D Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Órgão: Órgão não informado Cargo: Prefeitura de Palhoça SC Médico Clinico Geral Emergência Prova: IESES - Órgão não informado - Prefeitura de Palhoça SC Médico Clinico Geral Emergência - 2021

Com relação ao diagnóstico de lúpus, assinale a opção correta.

A No critério de diagnóstico de lúpus, segundo o EULAR/ACR 2019, os critérios clínicos devem ocorrer simultaneamente.
B Quando comparados aos critérios SLICC 2012, os critérios EULAR/ACR 2019 possuem maior sensibilidade e menor especificidade.
C Nos domínios clínicos para o diagnóstico de lúpus, a presença de convulsões é a que possui a maior pontuação.
D Os critérios EULAR/ACR 2019 mantiveram a possibilidade do diagnóstico de lúpus na ausência de critérios clínicos.
E Com base nos critérios EULAR/ACR 2019, a presença de uma biópsia renal evidenciando nefrite lúpica classe III ou IV associada à presença de FAN reagente é suficiente para o diagnóstico de lúpus.

A febre reumática pode ser causada por bactérias como o Streptococcus pyogenes , também denominado por Lancefield, de

A Streptococcus agalactiae .
B Streptococcus spp. alfa-hemolítico do grupo viridans .
C Streptococcus spp. beta-hemolítico do grupo B.
D Streptococcus spp. alfa-hemolítico do grupo A.
E Streptococcus spp. beta-hemolítico do grupo A.

Uma importante manifestação extra-articular de pacientes portadores de artrite reumatoide é o acometimento pulmonar, podendo levar à formação de derrames pleurais. Quais características são esperadas no líquido pleural destes pacientes?

A Derrame transudativo com LDH, proteínas e glicose normais.
B Derrame exsudativo com aumento do LDH, aumento do complemento e glicose normal.
C Derrame exsudativo com aumento do LDH, aumento de proteínas e diminuição da glicose.
D Derrame transudativo leucócitos muito aumentados, fator reumatoide positivo, proteínas e glicose normais.

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. “Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.” Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?

A Nefrite Lúpica Focal.
B Nefrite Lúpica Difusa.
C Nefrite Lúpica Membranosa.
D Nefrite Lúpica Proliferativa Mesangial.

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. “Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.” Qual anticorpo a seguir apresenta associação negativa com a nefrite lúpica?

A Anti-La.
B Anti-Ro.
C Anti-Histona.
D Anti-DNA nativo.