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São características presentes na neoplasia endócrina múltipla tipo 2 A:

A Carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e hiperparatireoidismo.
B Feocromocitoma, hiperparatireoidismo e adenoma de hipófise.
C Carcinoma medular da tireoide, hiperparatireoidismo e neoplasias pancreáticas.
D Adenoma de hipófise, neoplasias pancreáticas e feocromocitoma.
E Carcinoma medular da tireoide, adenoma de hipófise e neoplasias pancreáticas.

Paciente de 65 anos, sexo feminino, refere quadro de turvação visual bilateral e cefaleia frontal há 1 ano. Ao mesmo tempo, relata fadiga crônica e mialgia. Exames complementares evidenciam ferropenia e aumento de transaminases em 2 vezes o valor de referência. Ao exame físico, se encontra em bom estado geral, sem déficits focais. Exame cardiovascular, respiratório e neurológico sem alterações. Presença de lesões vesicobolhosas hiperemiadas em joelhos.

O anticorpo mais específico para o diagnóstico do quadro clínico em questão é o

A antiendomísio IgA.
B anti-Hu.
C anti-CCP.
D anticentrômero.
E anticorpo anticitoplasma de neutrófilos.

A hipercalcemia é uma elevação anormal da concentração sérica de cálcio ionizado. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipercalcemia.

A Hiperparatireoidismo primário.
B Hipoparatireoidismo.
C Pancreatite aguda.
D Deficiência de produção de hormônio paratireoidiano.
E Deficiência de vitamina D.

Uma mulher de 43 anos, que nega comorbidades e uso de medicações contínuas, procura um médico para orientação. Ela relata grande temor em contrair Covid-19, por isso iniciou a ingesta, por conta própria, de Colecalciferol 50 000 UI ao dia há 1 semana. Ela nega dosagem sérica de 25 OH vitamina D recentemente. Com base no exposto, qual orientação deve ser dada a essa mulher?

A Manter o uso, pois baixos níveis de vitamina D estão relacionados a vários desfechos adversos à saúde, como doenças cardiovasculares, densidade óssea reduzida e fraturas, portanto, ela deve ser tranquilizada expondo-se que não há riscos quanto à reposição inadvertida de vitamina D.
B Pode ocorrer intoxicação por vitamina D, porém isso ocorre em níveis muito altos, maiores que 1000 ng/ml, então ela pode manter o uso por algumas semanas sem risco.
C É necessário suspender o uso de vitamina D, pois a deficiência desta não implica em grandes repercussões. Além disso, a deficiência dessa vitamina é muito rara, pois ela é produzida quando nos expomos ao sol.
D Os níveis desejados de 25 OH vitamina D são maiores que 150 ng/ml, portanto essa mulher deve manter o uso e, após 3 meses, dosar os níveis séricos.
E É necessário suspender o uso da medicação e realizar a dosagem da 25 OH vitamina D. Após a dosagem sérica, realizar reposição, se necessário, de acordo com orientação médica. A intoxicação por vitamina D oferece grandes riscos.

Em relação às tireoidites, assinale a alternativa correta.

A A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum, acometendo mais mulheres, entre 3-40 anos, sendo o evento laboratorial mais comum a presença de anticorpos antitireoglobulina.
B A tireoidite pós-parto é um quadro raro que ocorre nos primeiros dias pós-parto, de curta duração, autolimitado, sem necessidade de tratamento específico.
C A tireoidite de Quervain é um quadro inflamatório e autoimune da tireoide, geralmente autolimitado, mais frequente em mulheres, presumivelmente causado por infecção viral ou pós-infecção viral.
D A tireoidite mais comum é de forma infecciosa, causada por bactérias grampositivas, comum em pacientes previamente hígidos e com bom prognóstico.
E A tireoidite induzida por radiação é um quadro de ocorrência exclusiva de pacientes com terapia actínica para controle de tireotoxicose prévia e se manifesta como coma mixedematoso por perda aguda da função tireoideana.
Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Cargo: Residência Médica - Área: Acesso Direto Prova: Instituto AOCP - EBSERH - Residência Médica - Área: Acesso Direto - 2021

A insuficiência adrenal secundária consiste na hipofunção adrenal decorrente da falta do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Os sintomas são os mesmos que para a doença de Addison como fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia, mas geralmente com menos hipovolemia. O diagnóstico é clínico e por meio de achados laboratoriais, incluindo concentrações plasmáticas baixas de ACTH e cortisol. O tratamento depende da causa, mas geralmente contém hidrocortisona. É correto afirmar sobre ACTH:

A Pacientes com pan-hipo-hipo-hiperfisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e diabetes.
B Pacientes que recebem corticoides por > 4 semanas podem apresentar secreção insuficiente de ACTH durante estresse metabólico para estimular as adrenais a produzirem quantidades inadequadas de corticoides, ou podem apresentar adrenais hipertróficas que não respondem ao ACTH.
C A produção inadequada de ACTH também pode resultar da incapacidade do hipotálamo em estimular a produção hipofisária de ACTH, que algumas vezes é denominada insuficiência adrenal terciária.
D O teste com CRH pode ser utilizado para diferenciar causas hipotalâmicas e hipofisárias, e sempre é empregado na prática clínica.

Analise o texto a seguir. “Para o estudo do Diabetes Mellitus , é imprescindível o conhecimento das principais vias metabólicas dos (X) e dos (Y). É importante ter em mente que o metabolismo do diabético se assemelha ao de um indivíduo em (Z), pois embora ele possua muita glicose, esta não é processada devido à ausência ou deficiência de insulina.” Respectivamente, (X), (Y) e (Z) referem-se a

A carboidratos, glicídios e alcalose metabólica.
B glicídios, proteínas e jejum prolongado.
C lipídeos, glicídios e acidose respiratória.
D glicídios, lipídeos e jejum prolongado.
E proteínas, glicídios e acidose metabólica.