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ID 5070 Medicina Envenenamentos e Acidentes CESGRANRIO 2024

Um paciente de 45 anos do sexo masculino procurou serviço de saúde do trabalhador com queixa de dor abdominal de forte intensidade e caráter intermitente, acompanhada de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação com 10 dias de evolução. Exames laboratoriais demonstraram anemia (hemoglobina de 9g/dL), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total de 2,5mg/dL), por conta da bilirrubina indireta e elevação discreta de aminotransferases (2-3 vezes acima do limite superior da normalidade). A anamnese mais detalhada com informação da história ocupacional permitiu a elucidação diagnóstica. Qual foi o diagnóstico e o local de trabalho do paciente?

A Aluminose e fábrica de panelas
B Arsenismo e beneficiadora de couro
C Benzenismo e posto de gasolina
D Hidrargirismo e garimpo de ouro
E Saturnismo e reciclagem de baterias automotivas
ID 5069 Medicina Envenenamentos e Acidentes CESGRANRIO 2024

A cronobiologia estuda os processos orgânicos rítmicos. No contexto específico da Saúde do Trabalhador, são investigados vários temas que se relacionam com o desempenho, o risco de acidentes, as caraterísticas dos trabalhos por turnos e as alterações que a idade do trabalhador pode acarretar. Com relação ao trabalho noturno, sabe-se que

A a existência de turnos noturnos fixos, em vez de rotativos, minimiza o impacto na saúde, pois a adaptação total é frequente nesse formato de escala.
B a rotatividade de turnos, quando presente, deverá ser no sentido noite, manhã, tarde e folga.
C o risco da ocorrência de acidente do trabalho é decrescente do turno da noite para o da tarde e o da manhã, sendo crescente a partir do segundo dia de escala noturna.
D o sono reparador, após um turno de trabalho noturno, costuma ser mais intenso e profundo, devido ao esforço físico necessário para manter a vigília noturna.
E os turnos diurnos e noturnos, nos casos de rotatividade, devem ter a mesma duração em horas.
ID 86444 Medicina Envenenamentos e Acidentes IBFC 2023

Sobre as condutas para o tratamento de intoxicação pelo anestésico local, assinale a alternativa incorreta .

A Chamar ajuda
B Ventilar com O2 100%
C Bolus de 1.5 mL/kg de emulsão lipídica 20% durante 1 minuto
D Infusão contínua de emulsão lipídica 20% na dose de 0,25 mL/kg/min
E Administração de vasopressina
ID 44978 Medicina Envenenamentos e Acidentes CONSULPLAN 2023

A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:

A Aumento da insulina.
B Redução de TNF-alfa, IL-4, IL-10.
C Aumento da albumina e pré-albumina.
D Aumento da excreção urinária de nitrogênio.
E Redução da secreção do hormônio antidiurético.
ID 85152 Medicina Envenenamentos e Acidentes IBFC 2022

Paciente masculino, 28 anos, 70Kg, apresenta 20% de superfície corporal com queimadura de 2° grau. Deu entrada no pronto socorro cerca de 2 horas após o acidente. Quanto à reanimação volêmica inicial, assinale a alternativa que apresenta os volumes e tempos corretos de administração.

A 1400mL em 6 horas e 4200mL nas 16 horas seguintes
B 2800mL em 6 horas e 2800mL nas 16 horas seguintes
C 2800mL em 8 horas e 2800mL nas 16 horas seguintes
D 1400mL em 6 horas e 2800mL nas 12horas seguintes
E 2800mL em 8 horas e 2800mL nas 12 horas seguintes
ID 45255 Medicina Envenenamentos e Acidentes CONSULPLAN 2022

A ultrassonografia fornece um importante exame de triagem inicial no paciente vítima de trauma. A avaliação ultrassonográfica realizada como parte do exame inicial do paciente traumatizado é conhecida como Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). A detecção do líquido pericárdico é o elemento-chave no exame ultrassonográfico do coração e do pericárdio no trauma. O líquido que se acumula entre as camadas pericárdicas visceral e parietal aparece como uma faixa anecoica escura. Um cuidado especial deve ser tomado para que não haja confusão entre o verdadeiro derrame pericárdico e os coxins adiposos epicárdicos. Para evitar esse erro, é necessário:

A Utilizar o modo Doppler .
B Utilizar o dynamic range.
C Aumentar o ganho do aparelho.
D Avaliar a movimentação do “achado” durante o exame.
ID 45254 Medicina Envenenamentos e Acidentes CONSULPLAN 2022
Texto associado
O caso hipotético contextualiza à questão. Leia-o atentamente. “Paciente, 14 anos, sexo feminino, trazida pelos pais ao hospital por picada de Jararaca em MIE há dez horas. Pais referem que a adolescente foi piorando o estado ao longo do dia. Paciente encontra-se com membro globalmente edemaciado, dolorido e com uma intensa equimose em maléolo lateral, ao redor da lesão da mordedura. Em regular estado geral, PA 90 x 65 mmHg; FC 120 bpm; hipocorada; desidratada; abdômen distendido e doloroso difusamente. Tempo de enchimento capilar lentificado. Gengivorragia leve. Exames: HB 10 g/dL / HT 28 % / Plaquetas 150.000 10³/mm³ / leucócitos 17.890 por microlitro de sangue (/μL)/ Tempo de coagulação: 12 min / Creatinina 2,0 mg/dL / Ureia 150 mg/dL.”

Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

A A hidratação endovenosa é primordial nesse caso.
B A paciente é classificada como grave e deve receber doze ampolas de soro antiofídico.
C A insuficiência respiratória aguda é uma complicação comum do acidente por mordida desse animal.
D Teoricamente, a confirmação laboratorial do acidente pode ser feita através de antígenos do veneno botrópico, detectados no sangue ou outros líquidos corporais, através da técnica de ELISA; porém, é um exame de difícil realização e, na prática, raramente é realizado.
ID 45239 Medicina Envenenamentos e Acidentes CONSULPLAN 2022

Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há 30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC

A Atrofia do lobo temporal medial em RNM de crânio.
B Hiperdensidade em território arterial em TC de crânio.
C Sinal de massa em medula em RNM de coluna cervical.
D Diminuição do volume parenquimatoso em TC de crânio.
ID 34070 Medicina Envenenamentos e Acidentes FGV 2022

Paciente, 30 anos, sexo masculino, deu entrada em uma Unidade de Emergência referindo que fora agredido por uma serpente na região maleolar direita, mas não levou o animal agressor. Queixa-se de dor e edema no local da picada. Nega diarreia, dor abdominal ou vertigem. Ao exame clínico apresenta fácies normais, equimose e bolhas no local da picada. O paciente apresenta pressão arterial normal e ritmo cardíaco regular com 70 batimentos por minuto. Nega oligúria e relata urina de aspecto normal. A principal hipótese é de um acidente com serpente do gênero

A Micrurus.
B Leptomicrus.
C Lachesis.
D Crotalus.
E Bothrops.