Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO 2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO 2 = 55 mmHg, PaO 2 = 60 mmHg, HCO 3 − 30 mEq/L e SaO 2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
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Paciente do sexo feminino, 2 anos, está internada em unidade de terapia intensiva pediátrica devido a derrame pleural parapneumônico. No momento, encontra-se em VMI via TOT, AP: MV+, assimétrico, abolido em hemitórax direito, s/RA. Foi colhida gasometria arterial da paciente e foram encontrados os seguintes valores: Ph: 7,25; PCO2: 55 mmHg; PO2: 75 mmHg, HCO3: 23 mEq, SO2: 89%, BE: -1. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta em relação ao laudo da gasometria arterial da criança.
Assinale a alternativa que apresenta um recurso da fisioterapia respiratória que tem como objetivo avaliar a força muscular inspiratória e expiratória.
Paciente masculino, 28 anos, 160 cm de altura, em VMI via TOT, está internado em UTI devido a TCE grave. Na avaliação fisioterapêutica foram detectados: AP: MV+, simétrico, com roncos difusos, edema generalizado, PIC de 25 mmHg, PA de 150/60 mmHg. Paciente ventilando em VCV, FR de 25 controlada e total, PEEP de 15 cm H2O, Pressão de platô de 25 cm H2O, volume corrente de 550 ml, FiO2 de 80% e frequência respiratória de 25 irpm. Gasometria arterial com alcalose respiratória e hiperoxemia.
Com base nos caso clínico da questão anterior, n° 40, assinale a alternativa INCORRETA.
Texto associado
O paciente apresenta, na espirometria, uma relação VEF1/CVF ≤ 30% a < 50% do valor predito.
Texto associado
Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue os itens que se seguem.
Há contraindicação de cirurgia em pacientes com PaO 2 < 65 mmHg e PaCO 2 > 42 mmHg, pois eles apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.
Texto associado
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue os itens subsequentes.
No pós-operatório de ressecção pulmonar, após a alta hospitalar, é fortemente recomendável ao paciente atividade física de moderada intensidade como medida preventiva de morbimortalidade.
Texto associado
Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH 2 O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO 2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH 2 O e pressão de platô de 35 cmH 2 O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO 2 = 56 mmHg; PaO 2 = 130 mmHg; HCO 3 − 30 mEq/L; e SaO 2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os próximos itens.
A resistência de vias aéreas (RaW) é de 35 cm H 2 O/L/Sec
Texto associado
Julgue os próximos itens, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.
O exercício respiratório frenolabial promove uma pressão positiva retrógada nas vias aéreas, deslocando o ponto de igual pressão e prevenindo a compressão dinâmica das vias aérea.
Texto associado
A circulação pulmonar é um sistema de baixa pressão/resistência e é influenciada de modo mais acentuado pela gravidade do que pela circulação sistêmica.
Considerando a distribuição do fluxo sanguíneo e a ventilação pulmonar, conforme os conceitos da relação ventilação/perfusão (relação V/Q) presentes na figura apresentada, julgue os itens subsequentes.
Considerando a distribuição do fluxo sanguíneo e a ventilação pulmonar, conforme os conceitos da relação ventilação/perfusão (relação V/Q) presentes na figura apresentada, julgue os itens subsequentes.
