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Paciente feminina, 38 anos, vai à consulta com queixa de desconforto abdominal e inchaço associados à mudança na frequência das evacuações e alteração na forma das fezes há 6 meses. Nega outras queixas. Não há sinais de alarme na história ou exame físico. Qual é a melhor conduta?

A Pedir exames de laboratório, incluindo parasitológico de fezes, ultrassom de abdome e colonoscopia para afastar neoplasia e metástases.
B Pedir colonoscopia para afastar doença inflamatória intestinal.
C Encaminhar para o proctologista.
D Tratar como síndrome do intestino irritável.

Paciente masculino, 55 anos de idade, com histórico de uso abusivo de álcool e litíase biliar não operada, deu entrada na emergência com queixas de dor abdominal epigástrica, náusea e vômitos iniciados há 6 horas. Apresentava manchas equimóticas periumbilicais ao exame. Após exames laboratoriais solicitados, apresentava elevação de amilase e lipase acima de 3 vezes os valores normais, leucócitos: 18.000/mm³. TGO e TGP com valores duas vezes acima do normal. Sua glicemia estava em 250mg/ dL. O LDH estava em 400UI/L.

Qual o diagnóstico e seu prognóstico?

A Pancreatite aguda, com 15% de chances de mortalidade.
B Pancreatite aguda, com expectativa de mortalidade acima de 50%.
C Colecistite aguda complicada, com expectativa de mortalidade acima de 80%.
D Colecistite aguda, com probabilidade de mortalidade de 50%.
E Pseudocisto pancreático, com bom prognóstico.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Com a gastrectomia, pelo menos uma parte do estômago do
paciente foi retirada e, com a colostomia, o intestino grosso
apresenta-se exteriorizado na parede abdominal, onde são
coletadas as fezes.

A Certo
B Errado
Texto associado
A úlcera péptica teve sua causa desconhecida por muitos anos, até o avanço conferido à descoberta do H. pylori, que contribuiu para melhor compreensão dos mecanismos causadores dessa doença e, consequentemente, de seu tratamento. Diante disso, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, os itens a seguir.

A citocina vacuolizante, codificada pelo gene cag A, presente no Helicobacter pylori, expressará sua proteína ativa (94kDa) em apenas 10% das cepas do microrganismo e é responsável pelo surgimento dos vacúolos nas células epiteliais.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que diz respeito à hemorragia digestiva, julgue os itens
subsequentes.

O tratamento endoscópico da hemorragia digestiva por úlcera
péptica com injeções de fármacos como adrenalina,
etanolamina ou glicose hipertônica é o mais difundido em todo
o mundo, devido à eficácia, simplicidade e ao alcance acessível
pelo endoscopista.

C Certo
E Errado
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal Cargo: Médico Residente - Pré Requisito: Gastroenterologia Prova: CESPE/CEBRASPE - SES DF - Médico Residente - Pré Requisito: Gastroenterologia - 2016
Texto associado
A hepatite por vírus C (VHC) é considerada uma das principais
causas de hepatite crônica. Atualmente, estima-se que cerca de
160 milhões de indivíduos estejam infectados por esse tipo de
hepatite no mundo. Com relação a essa patologia, julgue os itens
seguintes.

Em pacientes cirróticos, a erradicação do VHC reduz o risco
de descompensação, mas mantém inalterado o risco de
hepatocarcinoma.

C Certo
E Errado
Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal Cargo: Médico Residente - Pré Requisito: Gastroenterologia Prova: CESPE/CEBRASPE - SES DF - Médico Residente - Pré Requisito: Gastroenterologia - 2016