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Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale a alternativa CORRETA .

A Inibidor da enzima conversora da angiotensina e bloqueador do receptor da angiotensina são capazes de reverter a perda de função renal e recuperar filtração glomerular.
B Eritropoetina e hidróxido de ferro são drogas nefroprotetoras fundamentais no tratamento de pacientes com doença renal crônica.
C Carbonato de cálcio é utilizada na doença renal crônica para o tratamento da hipocalcemia, pois essa é uma importante complicação associada a doença renal crônica.
D Diálise e transplante são considerados tratamento de substituição/suporte renal em pacientes com clearance de creatinina < 15 ml/min.
E Inibidor SGLT2 tem indicação consolidada para doença renal diabética, mas não para outras causas de doença renal.

Pacientes com distúrbios hidroeletrolíticos podem apresentar manifestações clínicas graves. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A A hipocalemia é frequentemente causada por hiperaldosteronismo primário e se caracteriza por fraqueza muscular, alterações no eletrocardiograma e acidose metabólica.
B A hipercalemia grave (>7mEq/L) pode causar arritmias fatais e deve ser tratada emergencialmente com gluconato de cálcio, insulina com glicose e diuréticos de alça.
C A hiponatremia dilucional associada à síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) pode ser corrigida rapidamente com solução salina hipertônica a 3%, sem risco de complicações neurológicas.
D A hipernatremia crônica (>48h) deve ser corrigida rapidamente para evitar edema cerebral.

A hipertensão arterial pode ser classificada como primária ou secundária. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.

A Pacientes com hipertensão arterial secundária nunca desenvolvem hipertrofia ventricular esquerda.
B A hipertensão arterial primária está sempre associada à presença de proteinúria significativa.
C A hipertensão renovascular é uma causa frequente de hipertensão secundária em idosos e geralmente resulta de estenose da artéria renal aterosclerótica.
D A hipertensão secundária por feocromocitoma é caracterizada por bradicardia e hipotensão postural.

A insuficiência renal crônica (IRC) exige um manejo multidisciplinar para retardar a progressão da doença e prevenir complicações. Sobre o tratamento conservador e as suas complicações, assinalar a alternativa CORRETA.

A Pacientes com IRC estágio 5 devem sempre iniciar diálise imediatamente, independentemente da presença de sintomas urêmicos.
B A hipercalemia na insuficiência renal crônica não apresenta risco clínico significativo e, portanto, não requer intervenção específica.
C A restrição proteica severa na dieta de pacientes com IRC sempre é indicada para reduzir a carga de ureia, independentemente do estágio da doença.
D O manejo da doença óssea da IRC inclui suplementação de vitamina D e controle dos níveis séricos de fósforo, pois o hiperparatireoidismo secundário pode levar à reabsorção óssea e fraturas patológicas.

Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m². Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia. Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:

A usar quelante de Fósforo.
B propor ao paciente o início de hemodiálise ou de diálise peritoneal.
C inscrever a paciente na fila de transplante renal, com prioridade máxima.
D iniciar de imediato terapia renal substitutiva, por meio de diálise peritoneal.
E realizar transfusão de concentrados de hemácias para corrigir a anemia e iniciar tratamento com eritropoietina alfa, por via subcutânea, se houver reação grave à transfusão.
Texto associado
A respeito de doenças renais, julgue os itens a seguir.

A doença antimembrana basal glomerular, que ocasiona a síndrome de Goodpasture, lesiona primariamente os rins e secundariamente os pulmões.

C Certo
E Errado
Texto associado
No que diz respeito a doenças renais, julgue os itens a seguir.

O mecanismo fisiopatológico da sepse que leva a insuficiência renal aguda envolve principalmente o desenvolvimento de necrose tubular aguda pela infecção.

C Certo
E Errado
Órgão: Superior Tribunal de Justiça Cargo: Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica Prova: CESPE/CEBRASPE - STJ - Analista Judiciário - Área Medicina / Clínica Médica - 2024

Homem, 24 anos, apresenta quadro de alteração na função renal e proteinúria. Após a realização de uma biópsia renal e complementação com exames laboratoriais, foi iniciado o tratamento com tafamidis meglumina, um medicamento incorporado ao Sistema Único de Saúde que é utilizado para

A amiloidose por transtirretina (ATTR).
B lúpus eritematoso sistêmico.
C artrite reumatoide.
D leishmaniose visceral.
E doença de Lyme.

É um diurético antagonista do receptor de mineralocorticoide, comunmente usado em insuficiência cardiaca e hipertensão arterial sistêmica refratária. O enunciado refere-se à

A indapamida.
B clortalidona.
C furosemida.
D espironolactona.
E hidroclorotiazida.