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ID 147017 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

A respeito da combinação correta entre síndrome, mutação predominante de RET e característica clínica, assinale a alternativa correta.

A MEN2A — C634R — feocromocitoma e hiperparatireoidismo em parte dos casos.

B MEN2A — M918T — neuromas mucosos difusos e hábito marfanoide.

C MEN2B — C634R — hiperparatireoidismo primário e feocromocitoma ocasionais.

D MEN2B — codons 609/611 — fenótipo indolente com calcitonina baixa.

E MEN2A — codon 918 — ausência de carcinoma medular da tireoide na infância.

ID 146879 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Paciente com neoplasia em fronte esquerda, é encaminhado para ambulatório de cirurgia e o planejamento anestésico é de bloqueio nervoso da região do couro cabeludo. Considerando a demarcação da inervação sensitiva da face, assinale a alternativa correta sobre o bloqueio anestésico

A Fissura supraorbital, nervo supraorbital.

B Forâmen rotundo, nervo occipital.

C Fissura supraorbital, nervo etmoidal anterior.

D Forâmen rotundo, nervo zigomático facial.

E Fissura supraorbital, nervo nasopalatino.

ID 146852 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

A leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL) manifesta-se com diferentes aspectos clínicos e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma de suas formas.

A Forma smoldering: presença de ≥ 5% de linfócitos T anormais no sangue periférico; ausência de linfocitose e de hipercalcemia; ausência de envolvimento de outros órgãos além da pele e pulmões.

B Forma crônica desfavorável: presença de linfocitose; albumina alta; DHL até quatro vezes o valor normal; hipercalcemia, com envolvimento do sistema nervoso central e ossos.

C Forma linfoma: linfadenomegalia e linfocitose, com a comprovação histológica de infiltração linfomatosa nos linfonodos, associada ou não a envolvimento extranodal.

D Forma aguda: linfadenomegalia; hepatoesplenomegalia; lesões cutâneas e infiltração de órgãos, inclusive do trato gastrointestinal; poucos linfócitos atípicos no sangue; células em flor; hipocalcemia, evoluindo lentamente para o óbito.

E Forma tumoral primária de pele: apresenta tumores na pele e linfocitose; hipocalcemia; envolvimento linfonodal e de outros órgãos internos; níveis de DHL pouco elevados ou normais; sendo considerada benigna.

ID 146838 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios para o diagnóstico da leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL).

A Demonstração da integração policlonal do HTLV-1.

B Comprovação citológica linfoma de células T maduras com antígenos de superfície CD4+/CD8+.

C presença das células fantasmas, patognomônicas da forma aguda.

D Linfócitos T no sangue periférico, como células em "flor" que apresentam núcleos bilobados.

E Presença de anticorpos séricos anti-HTLV-1.

ID 146693 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes recentes.

A TLS ocorre geralmente apenas após 4 semanas de quimioterapia em tumores sólidos.

B A hiperfosfatemia é um achado comum devido à liberação intracelular.

C A hipocalemia é a principal alteração eletrolítica inicial.

D O risco é maior em tumores sólidos de crescimento lento.

E Hidratação não tem papel significativo na profilaxia.

ID 146540 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Homem de 62 anos, submetido à parotidectomia superficial por adenoma pleomórfico, evolui no 12º dia pós-operatório com saída de secreção clara pela ferida cervical, que aumenta durante a alimentação. Não há sinais de infecção local. Qual é a medida inicial mais apropriada para o manejo desse quadro?

A Indicar reabordagem cirúrgica imediata com revisão da anastomose ductal.

B Manter ferida aberta para cicatrização por segunda intenção.

C Realizar compressão suave no local associada à drenagem e ao uso de agente antissecretor salivar.

D Iniciar antibioticoterapia empírica sem drenagem.

E Aplicar solução hipertônica para fechamento químico da fístula.

ID 146539 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Durante o manejo de um paciente com carcinoma epidermoide de pulmão estádio III, optou-se por tratamento combinado com quimioterapia e radioterapia administradas de forma concomitante. Essa estratégia tem como principal objetivo

A reduzir a dose total de radiação necessária para o controle local.

B diminuir a resistência tumoral à hipóxia, aumentando a oxigenação tecidual.

C potencializar o dano ao DNA tumoral por sinergismo entre agentes citotóxicos e radiação.

D minimizar a mielossupressão causada pelos quimioterápicos.

E melhorar a sobrevida global, sendo um tratamento neoadjuvante.

ID 146538 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Mulher de 64 anos, previamente hígida, procura atendimento por tenesmo e episódios de enterorragia há 3 meses. Sua colonoscopia revela lesão ulcerada e estenosante em reto baixo, a 4 cm da margem anal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. O estadiamento por Ressonância Magnética de Pelve demonstra: lesão T3 (invadindo a gordura mesorretal em 6 mm) e múltiplos linfonodos mesorretais suspeitos (N2), com distância de 1 mm da fáscia mesorretal (fáscia ameaçada), sem metástases à distância. A paciente possui status de performance (ECOG 0). Considerando o estadiamento e as diretrizes atuais para câncer de reto localmente avançado, nesse caso, a sequência terapêutica inicial mais adequada é

A quimiorradioterapia neoadjuvante padrão (long-course) seguida de cirurgia (Ressecção Total do Mesorreto) e, posteriormente, quimioterapia adjuvante (FOLFOX/CAPOX).

B cirurgia radical imediata (Amputação Abdominoperineal) devido à localização baixa e ao status N2, seguida de quimioterapia adjuvante.

C iniciar Terapia Neoadjuvante Total (TNT), com quimioterapia de indução (ex: FOLFOX) seguida de quimiorradioterapia, visando ao “downstaging” máximo antes da reavaliação cirúrgica.

D radioterapia de curta duração (5x5 Gy) seguida imediatamente pela cirurgia de ressecção total do mesorreto.

E observação vigilante (“Watch and Wait”), reservando a cirurgia apenas em caso de progressão dos sintomas de tenesmo.

ID 146537 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Homem de 68 anos apresenta carcinoma ductal de pâncreas na cabeça pancreática (T2N1M0, AJCC 8ª ed.). O tumor provoca estenose duodenal e icterícia obstrutiva, tratada previamente com colocação de prótese plástica por papilotomia endoscópica. O paciente refere perda ponderal acentuada e passa a maior parte do dia no leito, embora consiga realizar higiene e alimentação com auxílio. Considerando o estadiamento, o desempenho funcional e os princípios de decisão terapêutica multidisciplinar, qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?

A Realizar gastroduodenopancreatectomia imediata, visto que o tumor é localizado e a icterícia foi controlada pela prótese biliar.

B Indicar radio e quimioterapia neoadjuvante, sem necessidade de nova intervenção cirúrgica, visando reduzir o volume tumoral e melhorar a capacidade alimentar antes de reavaliar a ressecabilidade.

C Realizar derivação digestiva (gastrojejunostomia ou jejunostomia) para suporte nutricional e controle da obstrução, associando tratamento sistêmico neoadjuvante, sendo esta uma conduta indicada para pacientes com ECOG 3.

D Efetuar duodenopancreatectomia parcial com linfadenectomia limitada, indicada apenas em pacientes com ECOG 2 e infiltração duodenal, como abordagem inicial de menor extensão.

E Manter cuidados paliativos clínicos e controle sintomático, sendo esta uma conduta compatível com pacientes em ECOG 4.

ID 146235 Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica) AOCP 2026

Um homem de 60 anos, portador de carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) metastático, apresenta alta expressão tumoral de PD-L1 (TPS 80%). Foi iniciado tratamento com pembrolizumabe, um anticorpo monoclonal amplamente empregado na imunoterapia do CPNPC avançado. Assinale a alternativa que descreve corretamente o efeito imunológico esperado dessa terapêutica.

A Inibe a transdução de sinal da tirosina-quinase EGFR, bloqueando a proliferação celular.

B Reduz a ligação do CTLA-4, potencializando a ativação de linfócitos T na fase inicial da resposta imune.

C Interrompe a via do VEGF, diminuindo a formação de novos vasos tumorais.

D Impede a interação entre PD-1 e PD-L1, permitindo a reativação citotóxica das células T contra o tumor.

E Estimula diretamente a lise tumoral por mecanismo de anticorpo-dependente.