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O estridor laríngeo em recém-nascidos e lactentes pode ser causado por diversas condições, incluindo laringomalácia, paralisia unilateral ou bilateral de pregas vocais; estenose subglótica; e, hemangioma subglótico. Sobre tais condições, assinale a afirmativa INCORRETA.

A O propranolol é um betabloqueador que pode ser utilizado para promover a redução do tamanho do hemangioma subglótico.
B A principal classificação da laringomalácia é a de Olney (1999), cujo tipo 3 corresponde ao encurtamento das pregas ariepiglóticas.
C A malformação de Arnold-Chiari é a alteração do sistema nervoso mais frequentemente associada à paralisia bilateral de pregas vocais.
D O aumento da pressão negativa intratorácica desencadeada pelo esforço respiratório pode favorecer o fluxo retrógrado do conteúdo gástrico em pacientes com laringomalácia.
E A estenose subglótica é definida como um diâmetro menor do que 4 mm na região subglótica (cricoidea) em um recém-nascido a termo ou menor que 3 mm em um prematuro.

A asma é caracterizada pela limitação variável ao fluxo aéreo, o que gera sintomas respiratórios, tais como dispneia, tosse e limitações das atividades, o que leva a comprometimento da qualidade de vida do paciente. Além disso, é observado que a asma não controlada, aumenta a chance de exacerbações e idas aos serviços de saúde. Dessa forma, avalie as histórias clínicas descritas abaixo e assinale aquela que é classificada como NÃO CONTROLADA .

A Paciente apresenta tosse pela manhã diariamente, que melhora no decorrer do dia. Além disso, refere uso de beta2-curta ação 2 vezes por semana, quando nota a não melhora da tosse
B Paciente refere dispneia uma vez na semana, de início à noite, com necessidade de uso de beta2- curta ação nesses episódios
C Paciente queixa que não tem conseguido realizar suas atividades diárias, devido a dispneia, tem realizado beta2-curta, diariamente. Além disso, relata despertar noturno 2 vezes por semana, devido a dispneia
D Paciente refere despertar noturno 2 vezes por semana, com melhora após a realização do beta-2 curta ação
E Paciente escolar com queixa de tosse noturna e dispneia aos esforços leves 1 vez na semana, que melhoram espontaneamente ao repouso

A encefalocele nasal é definida como a protrusão de parte do conteúdo craniano através de um defeito ósseo, podendo conter somente meninges ou meninges e cérebro. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

A Caracteriza-se pela presença de massa pré-nasal avermelhada, sólida e não compressível
B Pode conter um seio central, incluindo outros resquícios embrionários, como pelos e restos ósseos
C Não acontece concomitantemente a outras malformações congênitas
D Caracteriza-se pela presença de massa compressível e pulsátil, que aumenta com o choro ou com a compressão das veias jugulares
E O tipo sincipital é restrito à região da nasofaringe

A rinite alérgica (RA) é definida como uma inflamação crônica da nasofaringe mediada por imunoglobulina E (IgE) e que ocorre em resposta a proteínas ambientais tipicamente inócuas. É correto afirmar sobre principais achados ao exame físico em pacientes com rinite alérgica:

I. Shiners alérgicos: Círculos escurecidos abaixo dos olhos e que ocorrem devido a edema infraorbital por venodilatação.

II. Linhas de Dennie-Morgan: Consistem em aumento de dobras ou linhas abaixo da pálpebra inferior e são mais comuns em pacientes com RA. A fisiopatologia não é precisamente entendida. Essas linhas nem sempre indicam RA e podem ser mais comuns em alguns grupos étnicos sem um aumento na RA.

III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico.

IV. Membranas timpânicas: nunca apresentam anormalidades. A sequência correta é:

A Apenas as assertivas I e II estão corretas.
B As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
C Apenas a assertiva III está correta.
D Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica
correta de evolução da lesão no nervo em caso de paralisia
facial periférica.

A axoniotmese, neuropraxia e perineurotmese
B neuropraxia, perineurotmese e neuropraxia
C neuropraxia, axoniotmese e neurotmese
D axoniotmese, endoneurotmese e neuropraxia
E axoniotmese, perineurotmese e endoneurotmese

Um paciente com vertigem desencadeada por
movimentos da cabeça com duração de segundos
apresentou, na manobra posicional de Dix-Hallpike com
cabeça para a direita, nistagmo torcional para a direita e
vertical para baixo.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico correto
seria o de

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), canal
posterior direito.
B VPPB, canal anterior direito.
C VPPB, canal lateral direito.
D VPPB, canal anterior esquerdo.
E VPPB, canal posterior esquerdo.

Acerca das traqueostomias, assinale a alternativa correta.

A O desvio do fluxo aéreo da laringe não altera a
sensibilidade da laringe nem as atividades motoras de
adução e abdução.
B Suas principais complicações imediatas são o
sangramento e a decanulação acidental.
C Em crianças que permanecem intubadas por mais de
cinco dias, a realização da traqueostomia é obrigatória.
D Nos casos de falha da extubação, a traqueostomia é a
primeira opção terapêutica.
E A permanência do balão ( cuff ) insuflado nas cânulas
que o possuem previne completamente a aspiração
crônica de saliva.

Paciente masculino de 29 anos relata episódio súbito de vertigem intensa, com náuseas, associado à surdez à direita, ocorrido há seis meses. Houve recuperação lenta e gradual do equilíbrio. A audiometria revela perda profunda à direita. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A O paciente provavelmente não apresenta nistagmo espontâneo no momento.
B Na fase aguda, havia tendência de queda para a esquerda.
C A realização de prova calórica deve revelar normalidade no momento, porém apresentaria hiporreflexia na fase aguda.
D A evolução clínica afasta causas tumorais.

Em relação à triagem auditiva neonatal, assinale a alternativa correta.

A Objetiva a intervenção terapêutica antes dos 12 meses de idade dos neonatos acometidos por perda auditiva permanente.
B Deve ser realizada em todos os pacientes com indicadores de risco para surdez e, naqueles sem tais indicadores, somente se referenciados por profissionais de saúde.
C Em pacientes com indicadores de risco para surdez, deve ser realizada com a pesquisa de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico como primeira escolha.
D Não há indicação de realização de pesquisa de potenciais evocados em neonatos sem indicadores de risco para surdez.

A surdez súbita sensório-neural

A tem etiologia definida na maioria dos casos.
B raramente apresenta recuperação espontânea.
C apresenta-se, em torno da metade dos casos, na forma bilateral.
D quando associada à vertigem tem pior prognóstico.