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231 questões encontradas

ID 164412 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um pré-escolar de 4 anos, com quadro de amigdalite bacteriana, tem história prévia de anafilaxia após uso de ampicilina. Seu peso atual é de 16 kg.

Qual tratamento deve ser aconselhado para o caso?

A Penicilina Benzatina 1.200.000UI, por via intramuscular.

B Amoxicilina 50mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.

C Cefalexina 50mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.

D Sulfametoxazol + Trimetroprima 40/8mg/kg/dia, por 3 dias, por via oral.

E Claritromicina 15mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.

ID 164411 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Durante os três primeiros meses de vida, o recém-nascido apresenta risco de sepse por patógenos que não são comuns em crianças mais velhas.

Qual dos organismos abaixo NÃO está relacionado a este tipo de sepse?

A Escherichia coli

B Vírus Herpes simplex

C Haemophilus influenzae

D Lysteria monocytogenes

E Streptococcus do grupo B

ID 164402 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Qual a conduta atual mais adequada para cuidar de um recém-nascido de gestante com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), em uso de antirretroviral e com carga viral não detectável na 34ª semana da gravidez?

A Fazer zidovudina IV na mãe, durante o trabalho de parto, e dar AZT oral para a criança, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.

B Fazer AZT IV na mãe, durante o trabalho de parto, e AZT oral associado à Neverapina (NVP) para o recém- -nascido, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.

C Não dar AZT venoso à mãe e dar NVP para a criança, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.

D Não fazer AZT e não dar nenhum antirretroviral para o recém-nascido.

E Não fazer AZT IV na mãe no pré-parto e dar AZT oral para o recém-nascido, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.

ID 164401 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um prematuro de 26 semanas apresenta piora progressiva da respiração desde o nascimento, taquipneia, radiografia com imagem em vidro fosco.

Qual a melhor conduta para o diagnóstico mais provável?

A Estabelecer trocas gasosas adequadas.

B Prescrever diurético.

C Iniciar corticoidoterapia.

D Realizar traqueostomia.

E Realizar drenagem de pneumotórax.

ID 164400 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

A síndrome do bebê sacudido (shaken baby) é uma das formas de violência física e maus tratos contra a criança, devido aos movimentos de aceleração, desaceleração e rotação do lactente.

Geralmente, essa síndrome causa na criança alterações como:

A edema palpebral, hemorragia pulmonar e broncoaspiração

B edema cerebral, hematoma subdural e hemorragia retiniana

C hemorragia intracraniana, fratura de úmero e derrame pleural

D fraturas ósseas múltiplas, otorragia bilateral e rotura de baço

E fratura de vértebras, hemorragia conjuntival e rotura hepática

ID 164241 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Um escolar de 10 anos comparece ao consultório acompanhado de sua tia materna. A tia diz que sempre cuidou dele, pois sua mãe é muito ocupada com o trabalho. Nos últimos anos, após muitos conflitos familiares, sua tia afirma que o menino comecou a piscar o olho com muita frequência e não para de fazer um barulho com a boca. Relata, ainda, que, no último ano manteve os movimentos pelo menos 10 dias em cada mês. Durante a avaliação, nota-se que a criança não apresenta nenhum atraso em seu desenvolvimento, tem bom rendimento escolar, e esses movimentos diminuem ou desaparecem durante o sono.

Neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se

A tranquilizar o paciente e sua tia e aconselhar uma abordagem multiprofissional que pode envolver terapia familiar e psicoterapia.

B iniciar o tratamento com agonistas dos receptores alfa-2-adrenérgicos, como a clonidina, associado ao atendimento por equipe multiprofissional.

C solicitar exame do cariótipo para descartar doença de Huntington, uma vez que o paciente apresenta movimentos involuntários.

D encaminhar ao neuropediatra para investigação de possíveis quadros orgânicos que poderiam desencadear os sintomas como discinesias.

E solicitar um eletroencefalograma para descartar possíveis diagnósticos diferenciais como crises de ausências.

ID 164240 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Adolescente de 16 anos, do sexo masculino, solicita atendimento, pois notou, há 2 dias, uma ferida em seu pênis. Durante sua avaliação diz que, há 2 semanas, aproveitou muito o carnaval e teve relação sexual com 3 mulheres diferentes, duas sem preservativo. Nega corrimento uretral, febre ou outros sintomas gerais. Nega, também, história de surgimento de vesículas durante a sua evolução.

Sabendo-se que não existe laboratório disponível no momento, que tratamento deve ser ministrado?

A De acordo com o tempo de evolução (3 semanas), as hipóteses de sífilis primária, herpes genital e cancroide (cancro mole) são pertinentes, logo, o tratamento deveria cobrir essas infecções sexualmente transmissíveis.

B Considerando que não surgiram vesículas durante a sua evolução, o tratamento deveria ser instituído para sífilis e cancroide (cancro mole).

C O tratamento deveria incluir vacinação para hepatite B e deveria ser oferecida a profilaxia pós-exposição para HIV.

D O tratamento deveria ser realizado para sífilis, herpes genital, cancroide (cancro mole) e donovanose.

E Nesse caso, estaria indicada a profilaxia pós-exposição para HIV e tratamento para herpes genital.

ID 164239 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Uma jovem, acompanhada de sua filha de 3 anos, comparece a uma consulta pediátrica preocupada com algumas manchas que observou na criança. Diz que há 3 dias procurou atendimento médico, pois sua filha estava com um resfriado e com febre baixa. Hoje, no início da manhã, notou uma área avermelhada em suas bochechas e, no seu corpo, exantema róseo com aspecto rendilhado.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o agente etiológico mais provável?

A Herpes vírus humano 6 e 7

B Parvovírus B19

C Vírus do Sarampo

D Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

E Vírus Coxsackie

ID 164238 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem que, nos últimos dois dias, anda muito sonolento e não está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de evacuação líquida, sem sangue, muco ou pus.
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.

Qual a conduta inicial para esse caso?

A Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral após cada evacuação diarreica. Reavaliar em 24 horas.

B Iniciar terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml/kg em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

C Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9% em 20 minutos e, após esse período, reavaliar a necessidade de nova etapa de expansão.

D Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico em 3 a 4 horas e, após esse período, dar alta com soro de reidratação oral e ciprofloxacino. Reavaliar em 24 horas.

E Orientar sinais de alarme e prescrever terapia de reidratação oral com 50 a 100 ml de soro de reidratação oral a cada 2 horas. Reavaliar em 24 horas.

ID 164237 Medicina Pediatria CESGRANRIO 2016

No diagnóstico da fibrose cística, considera-se como padrão a execução do teste do suor, utilizando a iontoforese pela pilocarpina.

Esse procedimento requer cuidado e precisão, pois podem existir resultados falso-positivos associados a condições, tais como:

A refluxo gastroesofágico / dermatite atópica / anemia falciforme

B eczema seborreico / desidratação hipertônica / hipotireoidismo

C hipertireoidismo / diabete melito / hiperplasia adrenal congênita

D hipovitaminose A / hipernatremia / estenose hipertrófica do piloro

E dermatite atópica / hiperplasia adrenal congênita / hipotireoidismo