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ID 145287 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Adolescente de 13 anos, previamente hígida, é encaminhada por dispneia progressiva aos esforços. A tomografia computadorizada de tórax mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, reticulação discreta, bronquiolectasias de tração e predomínio subpleural nos lobos inferiores, com preservação dos seios costofrênicos. Esse padrão radiológico é mais característico de qual associação?

A Sarcoidose pediátrica com acometimento pulmonar nodular.

B Asma grave associada a remodelamento de vias aéreas.

C Histiocitose de células de Langerhans pulmonar.

D Proteinose alveolar pulmonar secundária.

E Pneumonia intersticial inespecífica associada à doença do tecido conjuntivo.

ID 144939 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Durante broncoscopia flexível, o risco de aerossolização é elevado. Para redução efetiva da transmissão de patógenos respiratórios, a medida de maior impacto é o(a)

A utilização de sala com pressão negativa e respirador N95/PFF2.

B ventilação natural da sala por abertura de janelas.

C uso exclusivo de máscara cirúrgica pelo operador.

D utilização de luvas estéreis duplas.

E desinfecção terminal ao final do turno.

ID 144938 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Em relação à Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, qual estratégia impacta diretamente a linha de cuidado de doenças pulmonares intersticiais de origem genética?

A Financiamento exclusivo de testes genéticos apenas em centros universitários federais.

B Organização em Serviços de Referência regionais para diagnóstico e seguimento longitudinal.

C Inclusão obrigatória de antifibróticos em todas as farmácias de alto custo municipais.

D Teleconsultoria exclusiva por telessaúde para todos os pacientes com DPPs.

E Proibição de biópsia pulmonar cirúrgica em pacientes com suspeita de doenças raras.

ID 144937 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Quanto à fisiopatologia do pneumotórax espontâneo primário, assinale a alternativa correta.

A O aumento difuso da complacência pulmonar nos lóbulos inferiores favorece a formação de bolhas subpleurais responsáveis pelo pneumotórax primário.

B A ruptura de bolhas subpleurais ocorre principalmente em regiões basais, onde o gradiente de pressão transpulmonar é menor.

C A maior tensão mecânica nos ápices, decorrente do gradiente gravitacional de pressão pleural, contribui para o surgimento de blebs e sua ruptura.

D A fisiopatologia primária depende de inflamação pleural intensa, sendo rara na ausência de pleurite.

E O tabagismo não se relaciona à fisiopatologia do pneumotórax primário, pois não interfere na estrutura do parênquima subpleural.

ID 144936 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Assinale a alternativa que apresenta as principais comorbidades que devem ser investigadas em um paciente asmático com piora dos sintomas e controle inadequado da doença.

A Refluxo gastroesofágico, obesidade, depressão e ansiedade.

B Rinite, sinusites, doenças reumatológicas.

C Insuficiência cardíaca, rinossinusite, hepatopatias.

D Colagenoses, dermatite atópica, insuficiência cardíaca.

E Intolerância à lactose, dermatite atópica, colagenoses.

ID 144934 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Paciente masculino, 69 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 30%), procura atendimento por quadro de dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Durante a avaliação, são realizados exames, os quais evidenciam BNP de 1850 pg/mL e radiografia de tórax evidenciando derrame pleural direito moderado, sem alterações parenquimatosas. Exames laboratoriais não demonstram leucocitose nem elevação de PCR. O paciente nega emagrecimento, febre, ou dor torácica. Com base nas recomendações atuais sobre abordagem do derrame pleural em pacientes com insuficiência cardíaca, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A Realizar punção diagnóstica imediata do derrame pleural, já que ele é unilateral e de moderado volume.

B Postergar a punção e manter tratamento otimizado da IC, pois o paciente permanece estável e sem sinais clínicos ou laboratoriais de outra etiologia.

C Solicitar tomografia de tórax com contraste antes da punção, independentemente da resposta clínica.

D Realizar toracocentese apenas se houver necessidade de alívio sintomático.

E Puncionar o derrame pleural apenas se o volume ultrapassar dois terços do hemitórax, independentemente de outros critérios clínicos

ID 144919 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Um centro de referência em cirurgia de câncer de pulmão decide priorizar exclusivamente pacientes residentes no próprio município. Segundo a Lei nº 8.080/1990, essa prática viola o(a)

A regionalização.

B universalidade.

C descentralização.

D eficiência.

E controle social.

ID 144918 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Paciente feminina, 36 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia, febre, tosse produtiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquidispneia, estertores crepitantes em base pulmonar direita e saturação de 93% em ar ambiente. Você levanta a hipótese de pneumonia adquirida na comunidade e, na ausência de RX tórax disponível, decide realizar avaliação à beira-leito com POCUS (ultrassonografia pulmonar point-of-care). Qual é o achado ultrassonográfico mais sensível e específico para o diagnóstico de pneumonia?

A Presença de linhas B múltiplas e difusas.

B Presença de linhas C múltiplas e difusas.

C Broncograma aéreo dinâmico.

D Sinal da Água Viva ou Jellyfish.

E Ausência de deslizamento pleural com padrão “lung point.

ID 144917 Medicina Pneumologia AOCP 2026

Homem de 64 anos, ex-tabagista (44 maços/ano, cessou há 6 anos), sem comorbidades ativas, é avaliado por achado incidental de nódulo pulmonar sólido, espiculado, de 15 mm, localizado no segmento posterior do lobo superior direito, sem linfonodomegalias mediastinais. PET-FDG revela SUV máx = 3,2. A probabilidade de malignidade é de 42%. O paciente deseja confirmação histológica antes de decidir sobre cirurgia. Com base nas evidências atuais e na realidade da prática pneumológica brasileira, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A Ressecção cirúrgica sem necessidade de biópsia.

B Biópsia broncoscópica convencional.

C Biópsia transtorácica guiada por TC.

D Acompanhamento seriado com tomografias trimestrais.

E Quimioterapia associada à radioterapia.

ID 61555 Medicina Pneumologia FUNDATEC 2026

Paciente com DPOC chega para a consulta apresentando a seguinte gasometria: • pH: 7,28 • pCO₂: 60 mmHg • HCO₃⁻: 28 mEq/L Qual é o diagnóstico mais provável?

A Acidose metabólica.

B Alcalose respiratória.

C Distúrbio misto (acidose metabólica + respiratória).

D Acidose respiratória com compensação parcial.