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Um homem de 49 anos se apresenta no consultório com queixa de dor no flanco esquerdo e hematúria macroscópica intermitente. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de dois meses. Não tem antecedentes pessoais de doenças relevantes, mas é fumante há 30 anos. Quando do exame físico, há dor à palpação do flanco esquerdo com sinal de Giordano positivo, mas sem outras alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hematúria e leve anemia. Uma ultrassonografia abdominal revela uma massa sólida de 8 centímetros no rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa renal com características suspeitas de malignidade, sem evidência de metástases. Esse quadro clínico tem como diagnóstico mais provável:

A feocromocitoma na adrenal;
B adenoma renal;
C carcinoma de células renais;
D angiomiolipoma;
E hidronefrose.

A forma mais utilizada para fazer o estadiamento histológico do adenocarcinoma de próstata é a classificação que segue o sistema TNM de 2002. Que característica representa um estadiamento T2c?

A Tumor incidental: achado histopatológico maior que 5% do tecido de ressecção.
B Tumor identificado por biópsia por agulha (PSA elevado).
C Tumor clinicamente não palpável ou visível por método de imagem.
D Tumor que engloba ambos os lobos prostáticos.
E Tumor além da cápsula prostática.

A infecção do trato urinário (ITU) é a segunda infecção mais comum na população em geral, predominando entre os pacientes adultos do sexo feminino, devido às condições anatômicas, que apresentam a uretra mais curta e sua maior proximidade com vagina e com ânus. Quais são os três agentes bacterianos mais envolvidos nesse processo?

A Escherichia coli, Proteus sp e Staphylococcus saprophyticus
B Escherichia coli, Klebsiella sp e Proteus sp
C Escherichia coli, Klebsiella sp e Staphylococcus saprophyticus
D Enterococcus faecalis, Escherichia coli e Klebsiella sp
E Enterococcus faecalis, Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente. É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.

Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária:

A 45 a 69 anos.
B 45 a 79 anos.
C 50 a 79 anos.
D 55 a 69 anos.
E 55 a 79 anos.

A torção de apêndice testicular é a causa de escroto agudo mais comum em crianças. Um achado comumente observado no exame físico de uma criança com esse diagnóstico é

A abolição do reflexo cremastérico.
B sinal da mancha azul ( “blue dot sign” ).
C espessamento do cordão inguinal.
D sinal de Prehn.
E testículo horizontalizado na bolsa testicular.

Na avaliação de uma suspeita clínica para câncer de próstata, além dos exames, foi solicitada ressonância magnética de próstata cujo laudo em T2 mostrou: lesão focal bem hipointensa, arredondada, bem definida e sem extensão extracapsular. Essa descrição é compatível com

A PI-RADS 1.
B PI-RADS 2.
C PI-RADS 3.
D PI-RADS 4.
E PI-RADS 5.

O transplante renal é a melhor terapia renal substitutiva para insuficiência renal crônica terminal. Como qualquer procedimento cirúrgico, é passível de complicações. Das apresentadas a seguir, associe a complicação vascular aguda e a complicação urológica mais frequente ao procedimento de transplante renal e assinale a alternativa correta.

VASCULAR:
1. Trombose da veia renal.
2. Trombose da artéria renal.
3. Estenose da artéria renal.

UROLÓGICA:
A. Fístula urinária.
B. Estenose ureteral.
C. Infecção urinária.

A 1A.
B 1C.
C 2B.
D 2C.
E 3A.

Um pediatra atende uma criança do sexo masculino de 6 anos que apresenta retardo de crescimento e obesidade. Além desses achados iniciais, foram constatados hipertensão arterial e diabetes. Qual órgão deverá ser investigado?

A Rins.
B Bexiga.
C Próstata.
D Adrenal.
E Ureteres.

Paciente de 68 anos apresenta massa sólida de crescimento progressivo em testículo direito. Foi submetido à orquiectomia radical, com ligadura alta do cordão. Sobre essa lesão de testículo, assinale a alternativa INCORRETA.

A A aparência macroscópica deve mostrar uma lesão macia e gelatinosa.
B A microscopia mostra células bizarras e gigantes junto a células pequenas de aspecto linfocítico.
C O diagnóstico é seminoma espermatocítico.
D Diferente do seminoma clássico, tem maior tendência à bilateralidade.
E As metástases são mais frequentes e o prognóstico é ruim.