Questões para concursos

ID 76911 Medicina IBADE 2024

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso. São princípios gerais da terapia dietética para pacientes com hipertensão arterial:

( ) Manter o consumo diário de colesterol inferior a 500 mg e superior a 300 mg.

( ) Substituir óleos vegetais por gorduras animais.

( ) Reduzir o consumo de sal a menos de 6 g/dia.

( ) Ingerir alimentos cozidos, assados, grelhados, ou refogados. Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A V-V-F-V

B F-V-F-V

C V-V-V-F

D F-F-V-V

E V-V-V-V

ID 76910 Medicina IBADE 2024

Segundo o Código de Ética Médica, é direito do médico:

A Opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

B Praticar ou indicar atos médicos desnecessários.

C Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

D Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

E Deixar de colaborar com as autoridades sanitárias ou infringir a legislação pertinente.

ID 76909 Medicina IBADE 2024

Leia o excerto abaixo. “É uma doença inflamatória que afeta a aorta, seus ramos e artérias pulmonares. Ela ocorre com mais frequência em mulheres jovens. A etiologia é desconhecida. A inflamação vascular pode causar estenose arterial, oclusão, dilatação ou aneurismas.” O trecho acima diz respeito à:

A dissecção da aorta.

B aortite.

C coarctação da aorta.

D síndrome de Marfan.

E arterite de Takayasu.

ID 76908 Medicina IBADE 2024

É vedado ao médico:

A requerer desagravo público ao Conselho Regional de Medicina quando atingido no exercício de sua profissão.

B internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não.

C apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo.

D recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais

E delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

ID 76907 Medicina IBADE 2024

Leia as afirmativas abaixo. I – Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção, independência, veracidade e honestidade, com vista ao maior benefício para os pacientes e para a sociedade. II – A natureza personalíssima da atuação profissional do médico não caracteriza relação de consumo. III – A medicina será exercida com a utilização dos meios técnicos e científicos disponíveis que visem aos melhores resultados. IV – O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas.

B II e III, apenas.

C I e IV, apenas.

D II, III e IV, apenas.

E I, II, III e IV.

ID 28563 Medicina FGV 2024

Uma mulher de 39 anos foi internada em clínica médica, a pedido da dermatologia, apresentando lesões ulceradas e infectadas em glúteos e região interna das coxas. Há 10 anos, um paciente, previamente hígida, infundira substância oleosa de uso veterinário em glúteos e coxas. Segundo relato, com o passar dos anos, diversas infecções foram acontecendo, motivando internações e uso de antibióticos sistêmicos. Na primeira internação, meses após a infusão do óleo, foi solicitada ao desbridamento do material da coxa, mas isso não evitou o surgimento de úlceras infectadas e fístulas. Ainda segundo a descrição do paciente, a pele apresenta escurecimento e persistência estendendo-se além dos locais de infiltração. Três anos antes da internação, foi feito diagnóstico de doença reumatológica devido a fator reumatoide positivo e artrite de mãos, punhos, tornozelos e pés – artrite reumatoide (sic) – iniciando uso de corticoide oral. Na consulta são descritos síndrome de fadiga crônica, poliartralgias com desconforto matinal, mialgia, distúrbios do sono, depressão, ressecamento de mucosas, febre e linfonodomegalia inguinal. Na investigação hospitalar atual, além de bom estado geral e aparência lenhosa da pele ao redor das úlceras, confirma-se fator reumatóide em altos títulos, velocidade de hemossedimentação de 60 mm, proteína C reativa 43 mg/L (normal: até 10 mg/L), leucocitose com desvio à esquerda e anemia normocítica e normocrômica (Hb 10,2 g/dl). Sobre a investigação e propedêutica do caso descrito, é correto afirmar que:

A a tomografia mostrando extensão de material oleoso infundido há 10 anos em pele e subcutâneo e linfonodos aumentados em cadeias inguinais e ilíacas com conteúdo hipodenso óleo revelando reforça o diagnóstico de síndrome de autoimunidade e inflamação por adjuvantes;

B o uso de antibióticos de amplo espectro com meropeném e vancomicina, por 14 dias, é necessário, pois trata-se de celulite em paciente imunossuprimida;

C um paciente com síndrome de sobreposição de artrite reumatóide e síndrome de Sjögren, devendo realizar pesquisa de autoanticorpos como FAN, anti-SSa, anti-SSb, bem como, iniciar corticoide sistêmico 1 mg/kg em conjunto com tratamento antimicrobiano das lesões ulceradas;

D a história de fístulas, aspecto resistido e hipercromia da pele necessita de investigação com biópsia da pele e do tecido subcutâneo. O diagnóstico de microbactérias – pela exposição cirúrgica anos antes – seria confirmado pela descrição da inflamação granulomatosa crônica com histiócitos espumosos na biópsia;

E a tetraciclina com corticoide oral por 14 dias prescinde do uso em longo prazo da colchicina ou outro imunossupressor.

ID 28562 Medicina Pneumologia FGV 2024

O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente de 25 anos com síndrome consumtiva associada a síndrome respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava perda ponderal de 5% do peso habitual em um mês, tosse incialmente seca e depois com trâmite mucoide, dispneia aos médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente falou sobre o exame físico do resultado para o aluno: resultado sem massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal sem retração intercostal no setor toracolombar à direita. À palpação foi percebida a redução da expansibilidade anteroposterior e laterolateral, principalmente à direita. Percussão com macicez na base do hemitórax direito, terço médio e região axilar do mesmo lado. Restaurante com som claro atimpânico. Não foi realizado frenético toracovocal por inexperiência na manobra. A ausculta foi reduzida em terço médio do hemitórax direito e abolida na base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de levantar a síndrome clínica do paciente. O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são: O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:

A pectoriloquia fônica e egofonia nos limites do terço superior com o terço médio do hemitórax direito, associada à ressonância vocal reduzida na axila superior e abolida na base do hemitórax direito, configurando síndrome de derrame pleural à direita;

B pectoriloquia fônica e afônica com ressonância vocal aumentada em base e terço médio do hemitórax direito associada a estertoração crepitante na base direita, configurando síndrome de atelectasia de lobo inferior direito;

C sopro tubário com ressonância vocal aumentada em terço médio do hemitórax direito associado a murmúrio vesicular abolido na base do mesmo lado configurando síndrome de consolidação de lobo médio e inferior;

D estertores bolhosos e subcrepitantes em terço médio do hemitórax direito e estertores crepitantes em base de hemitórax direito, conjugados a murmúrios respectivamente reduzidos e abolidos, no hemitórax direito configuram síndrome de derrame pleural à direita;

E sinal de Pitres em terço médio de hemitórax direito associado a ressonância vocal aumentada na mesma altura estabelece a síndrome de pneumotórax à direita.

ID 28380 Medicina Neurologia FGV 2024

Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência. Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta. Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica. No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos (com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no líquor ainda estavam pendentes. Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:

A aguardar todos os resultados do líquor para iniciar o tratamento;

B coletar sorologia para herpes simplex no soro e aguardar o resultado para iniciar o tratamento;

C programar biópsia cerebral com urgência visando a estabelecer o diagnóstico definitivo;

D iniciar corticoide venoso em dose alta para evitar a formação de edema em torno das lesões cerebrais e prevenir sequelas de uma possível meningite;

E iniciar aciclovir pela via venosa, enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico de encefalite herpética ou até que outro diagnóstico seja feito.

ID 45013 Medicina Neurologia CONSULPLAN 2023

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor

A que 0,70.

B que 0,80.

C ou igual a 0,89.

D ou igual a 0,85.

E ou igual a 0,95.

ID 45012 Medicina Farmacologia e Anestesiologia CONSULPLAN 2023

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

Corresponde à opção farmacológica adequada para indução da hiperemia máxima na avaliação do FFR:

A Papaverina : pelo menos 10 mg em bolus na coronária direita.

B Adenosina : pelo menos 200 mcg em bolus na coronária direita.

C Papaverina : pelo menos 30 mg em bolus na coronária esquerda.

D Adenosina : pelo menos 300 mcg em bolus na coronária esquerda.

E Adenosina : 50 mcg/kg/min em bomba de infusão contínua, endovenoso, em cateter venoso central.

Questões para Concursos

Questões por banca

Segundo o Código de Ética Médica, é direito do médico:

É vedado ao médico:

O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor

Corresponde à opção farmacológica adequada para indução da hiperemia máxima na avaliação do FFR:

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