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Uma síndrome paraneoplásica característica tem sido descrita associada ao Carcinoma de Células Acinares (CCA), devido a níveis elevados de lipase sérica na circulação, chamada de “Síndrome da Hipersecreção de Lipase”. Essa paraneoplasia ocorre quando grandes quantidades de lipase são liberadas pelo CCA na corrente sanguínea, com níveis de lipase sérica que atingem mais de:

A 5.000 U/dL.
B 10.000 U/dL.
C 15.000 U/dL.
D 20.000 U/dL.
E 30.000 U/dL.

Assinale a alternativa incorreta, no que diz respeito à Endoscopia digestiva em pediatria:

A a passagem pela cárdia permite o exame do estômago, evidenciando-se o lago mucoso e corpo gástrico em uma primeira inspeção e, progredindo-se com o aparelho, alcança- -se a região do antro e orifício pilórico.
B examina-se o esôfago em todo o seu trajeto com especial atenção ao terço distal, observando-se a vascularização e a transição esofagogástrica.
C o exame é realizado com o posicionamento adequado do paciente em decúbito lateral direito, seguido de introdução do endoscópio pela cavidade oral até a faringe, onde se alcança o esôfago.
D realiza-se manobra de retrovisão, curvando-se o aparelho para exame mais minucioso do corpo proximal, fundo gástrico e região da cárdia
E ao ultrapassar-se o orifício pilórico, alcança-se o bulbo duodenal, onde se identificam o aspecto da mucosa e sua morfologia.

Alguns dos fatores de proteção do leite materno são total ou parcialmente inativados pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado não tem o mesmo valor biológico que o leite cru. Um desse fatores que não sofre alteração pelo efeito do calor, é(são):

A as citoquinas.
B a Lactoperoxidase.
C a Lipase.
D a Lactoferrina.
E o IgM e IgG.

As diarreias agudas de origem infecciosa têm como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Um quadro clínico que apresenta enterocolite, é causado pelo seguinte agente infeccioso:

A aeromonas.
B escherichia coli enterotoxigênica.
C shigella spp.
D escherichia coli enteropatogênica.
E campylobacter spp.

Na avaliação de função digestivo-absortiva, pancreática e inflamatória, a permeabilidade intestinal aumentada e perda proteica, são verificadas pelo seguinte teste:

A alfa-1-antitripsina fecal com valores < 1,2 mg/g.
B concentração de quimotripsina fecal.
C calprotectina fecal com valores até 150 mcg/g.
D alfa-1-antitripsina fecal com valores < 0,9 mg/g.
E calprotectina fecal com valores até 100 mcg/g.

A forma clássica da doença celíaca é caracterizada pela presença de diarreia crônica, em geral acompanhada de distensão abdominal e perda de peso, e também pode apresentar:

A gengivite.
B atrofia da musculatura glútea.
C hipoplasia do esmalte dentário.
D atraso puberal.
E irregularidade do ciclo menstrual.

Estudos demonstram eficácia dos probióticos em reduzir os sintomas de dor, flatulência e diarreia em crianças com SII, contudo, não tem efeito na constipação. Entre os probióticos avaliados que demonstraram esses efeitos, está:

A saccharomyces boulardii.
B lactobacillus reuter.
C bifidobacterium breve.
D lactobacillus bulgaricus.
E bifidobacterium adolescentes.

Das afirmações abaixo a respeito do Divertículo de Meckel, assinale a alternativa que indica quais são verdadeiras:

I. Trata-se de uma malformação do trato gastrointestinal que resulta da falta de fechamento do ducto vitelino (ou onfalomesentérico).

II. O divertículo de Meckel é mais comum em meninas, com uma proporção que varia de 2: 1 a 4: 1.A maioria dos pacientes com divertículo de Meckel permanece assintomática.

III. Os casos de divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica contêm células oxínticas produtoras de ácido, o que resulta em ulceração circundante da mucosa do intestino delgado e sangramento.

A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas III.
D Apenas II e III.
E Apenas I e III.