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ID 146553 Medicina Hematologia AOCP 2026

Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente?

A Elevação isolada da proteína C reativa.
B Presença de fator reumatoide em baixo título.
C Anemia progressiva associada a sintomas constitucionais.
D Rigidez matinal superior a uma hora.
E Melhora transitória com corticosteroide.
ID 146552 Medicina Geriatria AOCP 2026

Homem de 79 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há dois anos, com prejuízo para atividades instrumentais de vida diária. O cuidador relata perda de peso, uso irregular das medicações e episódios de incontinência urinária recente. Qual abordagem melhor representa o conceito de atenção integral ao idoso nesse caso?

A Focar exclusivamente o tratamento farmacológico da demência.
B Priorizar a institucionalização imediata do paciente.
C Avaliar e intervir sobre síndromes geriátricas associadas.
D Solicitar exames de neuroimagem seriados como estratégia principal.
E Encaminhar apenas para acompanhamento neurológico especializado.
ID 146551 Medicina Sistema Único de Saúde - SUS AOCP 2026

No Sistema Único de Saúde, a Atenção Primária à Saúde é considerada a porta de entrada preferencial do usuário e desempenha papel central na organização da rede assistencial. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a Atenção Primária à Saúde no SUS.

A Atua exclusivamente em ações curativas individuais, sem responsabilidade sanitária sobre o território.
B É responsável apenas pelo encaminhamento de usuários para a atenção especializada.
C Desenvolve ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e coordenação do cuidado no território.
D Limita-se ao atendimento de condições de baixa complexidade clínica.
E Substitui integralmente a atenção secundária e terciária.
ID 146550 Medicina Psiquiatria AOCP 2026

Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior?

A Tristeza persistente associada a sintomas somáticos isolados.
B Humor deprimido ou perda de interesse, associado a outros sintomas por pelo menos duas semanas.
C Ansiedade predominante com insônia e irritabilidade.
D Sintomas depressivos flutuantes por menos de uma semana.
E Presença obrigatória de ideação suicida.
ID 146549 Medicina Emergencista AOCP 2026

Homem de 29 anos dá entrada na emergência do SUS trazido por familiares após verbalizar desejo de “não continuar vivendo”. Relata uso abusivo recente de álcool, insônia importante e sensação de desesperança. Nega tentativa prévia documentada, mas refere planejamento inespecífico. Qual conduta é mais adequada na abordagem inicial desse paciente?

A Alta hospitalar com orientação para acompanhamento ambulatorial.
B Prescrição isolada de benzodiazepínico e reavaliação em 7 dias.
C Avaliação estruturada do risco suicida e garantia de ambiente seguro.
D Internação apenas se houver tentativa suicida consumada.
E Encaminhamento exclusivo para psicoterapia eletiva.
ID 146548 Medicina Nefrologia AOCP 2026

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A Classificar como insuficiência renal crônica agudizada e iniciar diálise precoce.
B Classificar como insuficiência renal aguda estágio 1 e priorizar reposição volêmica com cristaloide isotônico.
C Solicitar biópsia renal imediata para definição etiológica.
D Iniciar diurético de alça em altas doses para recuperação do débito urinário.
E Manter conduta expectante por 48 horas antes de intervenção.
ID 146547 Medicina Cardiologia AOCP 2026

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?

A Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.
B Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.
C Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.
D Associar bloqueador do sistema renina-angiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.
E Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.
ID 146544 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Um homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia progressiva há 3 meses, associada a edema de membros inferiores e ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e hepatomegalia dolorosa. Considerando os princípios da semiologia e do raciocínio clínico, qual representação inicial do problema favorece um raciocínio diagnóstico adequado?

A Paciente hipertenso com dispneia crônica e edema periférico, permitindo o diagnóstico clínico imediato de insuficiência cardíaca congestiva.
B Homem de meia-idade com sintomas respiratórios e sistêmicos, possivelmente relacionados a doença pulmonar crônica descompensada.
C Quadro de dispneia progressiva com sinais clínicos de congestão sistêmica e pulmonar, compatível com síndrome de insuficiência cardíaca.
D Paciente com edema e dispneia associados a sobrecarga volêmica secundária à disfunção renal crônica.
E Indivíduo com múltiplos fatores de risco cardiovasculares e sintomas compatíveis com doença coronariana estável.
ID 146236 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.
B Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.
C Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.
D Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.
E Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.