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Um lactente de 3 meses retorna à consulta de puericultura. No exame anterior, aos 2 meses, estava com o perímetro cefálico de 38 cm. Na avaliação atual, apresenta perímetro cefálico de 42 cm. Ao exame físico, o paciente está ativo, com bom ganho ponderal e estatural e desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade, porém com fontanela anterior ampla e tensa, além de discreta proeminência das veias do couro cabeludo.

Qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?

A Tranquilizar a família, pois o crescimento do perímetro cefálico está compatível com a variação normal do desenvolvimento.
B Solicitar neuroimagem (ultrassonografia transfontanela, tomografia computadorizada ou ressonância) para investigação da etiologia.
C Indicar suplementação com vitamina D, pois o aumento do perímetro cefálico pode estar associado ao raquitismo.
D Orientar retorno em 3 meses para novo acompanhamento do perímetro cefálico.
E Encaminhar diretamente para neurocirurgia, sem necessidade de exames complementares.

Uma criança nascida a termo com 3 kg e 50 cm
acompanha crescimento e desenvolvimento na unidade
básica de saúde. Atualmente, encontra-se com um ano de
idade.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta, correta e respectivamente, o peso e a estatura
esperados para a idade atual.

A 8,5 kg e 75 cm
B 9 kg e 75 cm
C 10 kg e 82 cm
D 11 kg e 70 cm
E 12 kg e 84 cm

Sobre as causas de abdome agudo e suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

A O divertículo de Meckel é a malformação congênita mais comum do trato gastrointestinal e pode se apresentar com sangramento indolor ou pelas complicações, como perfuração, obstrução e intussuscepção intestinais.
B A estenose hipertrófica de piloro predomina em lactentes jovens e provoca êmese volumosa, biliosa, sem relação com as mamadas, com recusa alimentar importante.
C A intussuscepção intestinal é a principal causa de obstrução intestinal na faixa etária de 3 meses a 6 anos e consiste na invaginação da porção distal do intestino em um segmento adjacente proximal, através da válvula ileocecal.
D A torção de ovário deve ser considerada na avaliação de meninas com dor abdominal súbita somente após a puberdade.

Paciente feminina de 13 anos apresenta agitação, irritabilidade, dificuldade de concentração e queda no rendimento escolar. Foi avaliada por seu pediatra, que percebeu presença de abaulamento cervical anterior, taquicardia, emagrecimento, mãos úmidas e quentes e tremores finos de extremidades. Sobre a suspeita de hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A Na faixa etária pediátrica, a causa mais comum de tireotoxicose é a tireoidite de Hashimoto.
B Os exames complementares podem mostrar aumento da idade óssea.
C A exoftalmia (oftalmopatia infiltrativa) não ocorre na infância.
D Para o tratamento, são indicadas drogas antitireoidianas, como o propiltiouracil e o metimazol, ambos seguros e amplamente utilizados em pediatria.

Sobre a febre de origem indeterminada, assinale a alternativa correta.

A A febre pode ser apenas relatada pela família, sem necessidade de documentação por profissional de saúde habilitado.
B A duração da febre deve ser de 1 semana, para pacientes internados ou não, contanto que a causa não possa ser identificada.
C Possibilidades diagnósticas incluem doenças autoimunes, exceto artrite reumatoide juvenil.
D A maioria das causas resulta de apresentações atípicas de doenças comuns.

No Brasil, os escorpiões de importância em saúde pública são as espécies do gênero Tityus , em especial o escorpião-amarelo, por sua ampla distribuição e potencial gravidade do envenenamento. Assinale a alternativa correta sobre os acidentes com escorpiões.

A Em caso de acidente, aplicar torniquete imediatamente e fazer higiene local com álcool.
B A grande maioria dos acidentes é leve e o quadro local tem início rápido e duração limitada.
C O escorpião-amarelo ( t. serrulatus ) tem ampla distribuição em todas as macrorregiões do Brasil, mas o potencial de gravidade da picada é muito baixo, mesmo em crianças.
D Os acidentes com escorpiões são mais comuns no inverno, quando eles estão abrigados do frio, tornando-se mais difícil visualizá-los.

Segundo a Lei n° 12.527/2011, a qual trata do acesso à informação, assinale a alternativa correta referente aos prazos máximos de restrição de acesso à informação, conforme classificação prevista na mesma lei, que vigoram a partir da data de sua produção.

A Ultrassecreta: 20 (vinte) anos.
B Reservada: 3 (três) anos.
C Reservada: 5 (cinco) anos.
D Secreta: 10 (dez) anos.

Lactente de 12 meses de vida, com 10 kg de peso, é levado para consulta por aparecimento recente de lesões de pele. As lesões são pápulas e vesículas eritematosas, disseminadas, com acometimento inclusive de palmas e plantas, com escoriações nas áreas afetadas e prurido intenso à noite. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das seguintes é a melhor opção terapêutica?

A Ivermectina via oral dose única.
B Permetrina tópica.
C Ivermectina via oral 2 doses com intervalo de 10 a 15 dias.
D Albendazol dose única.

A saúde da criança depende de diversos fatores como: acompanhamento pediátrico adequado, saneamento básico, cuidados com segurança e alimentação adequada. Está devidamente comprovada a importância do aleitamento materno como fator protetivo contra diversas condições. Sobre o impacto do aleitamento materno nas condições de saúde da criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A Nenhuma outra estratégia isolada alcança o impacto que a amamentação tem na redução das mortes de crianças menores de 5 anos.
B A proteção do leite materno contra mortes infantis é maior quanto menor é a criança.
C O leite materno protege contra diarreia e também exerce influência na gravidade dessa doença, mas, de maneira oposta, não exerce esse impacto contra infecções respiratórias e otites.
D O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena, sendo capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança nos primeiros 6 meses.

Paciente pré-escolar, com diagnóstico prévio de epilepsia, chega à emergência em crise convulsiva, iniciada ainda em casa. O tempo de chegada ao hospital foi de 15 minutos e o paciente está em avaliação há 5 minutos, foi medicado e está entrando no período pós-ictal. Nota-se febre, leve desidratação e diarreia iniciada há 2 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A A causa mais provável da descompensação desse paciente é o esquecimento das doses de manutenção, mesmo em casos de boa aderência e mesmo que a família negue esquecimentos.
B Trata-se de uma crise convulsiva febril simples, de caráter benigno, cujo tratamento deve ser direcionado para o controle rigoroso da febre e identificação do foco.
C O paciente apresentou estado de mal epilético de causa sintomática aguda.
D O paciente não pode ser classificado como crise convulsiva febril, por apresentar critérios de exclusão.