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ID 145251 Medicina Clínica Geral AOCP 2026

A Portaria nº 529, de 1 de abril de 2013, institui o Programa Nacional de Segurança ao Paciente, que tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Essa portaria institui, no âmbito do Ministério da Saúde, o Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), instância colegiada, de caráter consultivo, que tem a finalidade de promover ações que visem à melhoria da segurança do cuidado em saúde através de processo de construção consensual entre os diversos atores que dele participam. Compete ao CIPNSP promover e validar protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente nas seguintes áreas, EXCETO

A comunicação no ambiente dos serviços de saúde.
B infecções relacionadas à assistência à saúde.
C procedimentos cirúrgicos e de anestesiologia.
D prescrição, transcrição, dispensação e administração de medicamentos, sangue e hemoderivados.
E prevenção ao suicídio.
ID 145244 Medicina Coloproctologia AOCP 2026

Mulher, 28 anos de idade, refere que sempre teve o intestino meio “solto”, mas que agora sente que está indo mais ao banheiro que o normal; refere, ainda, que evacua de 4 a 5x ao dia: fezes Bristol tipo 5-6. Queixa-se, também, de distensão abdominal e flatulência. Não sabe identificar se tem relação com algum alimento específico. Nega cirurgias e alergias. Refere hipotiroidismo diagnosticado há cerca de 2 anos, em tratamento com puran.

Sobre o caso clínico descrito, é correto afirmar que

A a intolerância à lactose não pode ser considerada como um diagnóstico diferencial, visto que a paciente não relaciona os sintomas à ingestão de leite e derivados.
B a presença de mais de 40 leucócitos intraepiteliais/100 células epiteliais na biópsia duodenal confirma o diagnóstico de doença celíaca.
C a atrofia vilosa com hiperplasia de criptas, determinando uma relação de 3:1, estabelece o diagnóstico de doença celíaca.
D na suspeita de doença celíaca, recomenda-se realizar 4 biópsias da segunda porção duodenal (duas próximas à papila e duas distais) e uma a duas biópsias do bulbo duodenal.
E o antígeno leucocitário humano HLA DQ2 está presente em 10% dos celíacos, e o HLA DQ8 nos 90% restantes.
ID 145241 Medicina Endoscopia AOCP 2026

Para a realização de um exame seguro, é de extrema importância a avaliação prévia do paciente, considerando fatores que podem determinar a necessidade ou não da presença do anestesiologista. Quanto à avaliação do risco cardiológico e anestésico pré-procedimento, é correto afirmar que

A pacientes críticos e exames em caráter de urgência, com risco de estase ou sangramento ativo, são indicações de acompanhamento anestésico em procedimentos endoscópicos.
B a recomendação de 7 dias sem o uso de análogos de GLP-1 para a realização de endoscopia tem sido o suficiente para a realização de um exame seguro e sem estase alimentar.
C a via aérea difícil é um importante fator a ser considerado na escolha da sedação acompanhada pelo anestesiologista, justificando esse auxílio quando se trata de exames endoscópicos em pacientes obesos, por exemplo. Já os pacientes pediátricos geralmente possuem a via aérea fácil e se recuperam rapidamente com oferta de oxigênio em máscara, por isso, raramente precisam de suporte anestesiológico
D nas gestantes, o procedimento endoscópico eletivo pode ser realizado sem restrições, desde que a vitalidade fetal seja avaliada antes e depois do procedimento.
E paciente com ASA III, IV e V tem indicação para acompanhamento anestésico durante o procedimento endoscópico.
ID 145229 Medicina Endoscopia AOCP 2026

Paciente masculino, 45 anos de idade, mestre de obras, em uso regular de nimesulida para lombalgia, refere que, há cerca de uma semana, tem apresentado fezes de coloração escurecida e dor epigástrica. Nega: vômitos, doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, e o exame revelou úlcera gástrica pré-pilórica, na parede anterior do antro, de cerca de 20mm de diâmetro, com bordas planas e fundo com sangramento ativo em porejamento.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de uma úlcera gástrica Forrest Ib, em que o risco de ressangramento sem tratamento é próximo a 60%.
B Pacientes como o apresentado, sem doença cardiovascular, devem ter como objetivo níveis de hemoglobina entre 9 e 10g/dL.
C A eritromicina endovenosa, 30-120 minutos antes da endoscopia, é recomendada para pacientes com alta probabilidade de ter sangue ou coágulos no estômago, devido a sua ação pró-cinética, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e a necessidade de cirurgia.
D Todo paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta não varicosa deve receber uma dose endovenosa de ataque de algum inibidor de bomba de prótons e, em seguida, ser mantido com a dose diária plena de manutenção.
E pacientes com hemorragia digestiva alta não varicosa devem ser submetidos a procedimento endoscópico no máximo em 12h da admissão, definida como endoscopia precoce.
ID 145227 Medicina Gastroenterologia AOCP 2026

De acordo com o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença Celíaca, essa é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

Assinale a alternativa correta, quanto à abordagem diagnóstica na doença celíaca.

A A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promove o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+, sendo que, no Brasil, a maior prevalência é de indivíduos com HLA DQ8 positivo.
B Entre as manifestações extraintestinais, a dermatite herpetiforme é uma doença crônica e recorrente, secundária ao glúten, cuja principal manifestação clínica é a ocorrência de rash papulovesicular pruriginoso. Caracteriza-se pela presença de depósitos de IgA no topo das papilas dérmicas e se manifesta principalmente na superfície flexora dos membros, nádegas e região clavicular.
C O teste sorológico mais sensível e específico que pode ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica é o anticorpo anti-gliardina IgA.
D Pacientes com doenças autoimunes, como diabete melito tipo 1, tireoidite autoimune, deficiência seletiva de IgA, hepatite autoimune, cirrose biliar primária, colangite esclerosante, Síndrome de Sjögren, colestase autoimune e miocardite autoimune, devem ser rastreados sorologicamente.
E O exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca é a endoscopia com análise histológica de biópsias, estas devem ser colhidas em pelo menos seis fragmentos da mucosa intestinal, incluindo quatro fragmentos do bulbo duodenal e dois da segunda porção do duodeno.
ID 145219 Medicina Coloproctologia AOCP 2026

A enteroscopia é uma das formas de avaliação direta do intestino médio. Muito usada para investigação de síndromes polipoides, anemias refratárias, avaliação de estômago e vias biliares de pacientes operados. Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo ou a técnica de enteroscopia com maior taxa de exame completo e maior potencial terapêutico.

A Balão único.
B Duplo balão.
C Espiral motorizado.
D Push enteroscopia.
E Espiral.
ID 145215 Medicina Coloproctologia AOCP 2026

Homem, 57 anos de idade, comparece para exame de colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, observa-se que, no cólon direito, a mucosa é parcialmente visualizada, com áreas não examinadas pela presença de fezes sólidas ou líquidas opacas; já no cólon transverso, existe pequena quantidade de resíduo fecal ou líquido opaco, mas com boa visualização do seguimento; e, no cólon esquerdo, toda a mucosa é bem visualizada, com clareza, sem resíduos fecais.

De acordo com a escala de qualidade do preparo de Boston, o Escore desse exame corresponde a soma de

A 3.
B 7.
C 5.
D 6.
E 4.
ID 145108 Direito Sanitário e Saúde AOCP 2026

De acordo com o Art. 15 da nº Lei 8080/1990, a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, a(s) seguinte(s) atribuição(ões) comum(ns)

A formação de consórcios administrativos intermunicipais.
B definição das diretrizes e normas para a estruturação física e organizacional dos serviços de saúde bucal.
C coordenação da rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros e gestão das unidades que permaneçam em sua organização administrativa.
D elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública.
E estabelecimento de critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano.