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Homem, 46 anos, refere tuberculose tratada, corretamente, aos 27 anos, com cura após acompanhamento regular com seu pneumologista. Desde então, apresenta catarro matinal, não diário, em razoável volume. Relata que tal ocorrência não afeta sua vida e consegue manter atividades laboral e física normais. Há três dias, está expectorando com laivos de sangue, sem febre e sem queda do estado geral. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto correto de medidas terapêuticas para esse paciente, neste momento, com base na história clínica e principal hipótese diagnóstica.

A Pantoprazol e domperidona; elevar a cabeceira da cama e esperar 2 horas para se deitar após alimentação noturna.
B Fisioterapia respiratória, micafungina e inalações com beta-agonista.
C Analgésico simples, corticoide oral e oseltamivir.
D Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 4 meses.
E Antibiótico oral, técnicas de limpeza de vias aéreas e corticoide inalatório.

O atestado médico

A é um documento de fé pública.
B tem valor como documento para confirmar a veracidade do ato médico quando subscrito por um mínimo de 2 e um máximo de 3 médicos.
C não é parte integrante e obrigatória do atendimento e, portanto, só pode ser solicitado em algumas circunstâncias específicas.
D deve ser obrigatoriamente carimbado, segundo resolução do Conselho Federal de Medicina.
E e a declaração médica, segundo o Cremesp, têm pesos éticos diferentes.

Homem, 67 anos, procura atendimento médico por tremor, em repouso, em membros superiores, há cerca de 1 ano. Refere que tem apresentado rigidez importante, lentidão nos movimentos e muitas vezes sente incoordenação motora. Familiares notaram também que o paciente tem apresentado dificuldade para pronunciar algumas palavras. Assinale a alternativa correta em relação à principal hipótese diagnóstica para esse paciente.

A Os inibidores da MAO, como a selegilina, são úteis no tratamento desses pacientes, principalmente em monoterapia, quando são evidentes os benefícios sintomáticos.
B A presença de anormalidades cerebelares inequívocas, como a marcha atáxica ou nistagmo evocado sustentado confirmam esse diagnóstico.
C O gatilho para a degeneração neuronal nessa doença é uma infecção viral.
D Um dos critérios que confirmam o diagnóstico de certeza é o benefício evidente com o uso de drogas dopaminérgicas, especialmente quando o paciente retorna à sua condição neurológica quase normal, com o início do tratamento.
E A ressonância magnética encefálica convencional apresenta achados patognomônicos dessa doença e é uma ferramenta fundamental para a confirmação diagnóstica.

Mário, que ocupa há dez anos o cargo efetivo de Médico Judiciário no Tribunal de Justiça de São Paulo, vem demonstrando ineficiência no serviço, não cumprindo devidamente as sua obrigações. Nesse caso, e conforme dispõe a Lei n° 10.261/68, após as devidas apurações pela autoridade competente, ele poderá sofrer a seguinte penalidade:

A demissão, quando verificada a impossibilidade de sua readaptação.
B demissão a bem do serviço público.
C suspensão por até 120 (cento e vinte) dias.
D repreensão verbal.
E multa de até 2/3 (dois terços) dos seus vencimentos.

Assinale a alternativa correta em relação à fisiopatologia do trabalho muscular.

A O trabalho muscular estático ocorre quando há uma rápida contração da musculatura com o alongamento total do músculo, que permanece, então, em estado de baixa tensão.
B A contração muscular não se relaciona diretamente com a atividade física.
C Os efeitos fisiológicos dos esforços estáticos estão ligados à compressão dos vasos sanguíneos.
D O trabalho muscular caracteriza-se pela contração permanente de certos músculos, sem que ocorra o relaxamento de outros.
E Os resíduos metabólicos acumulados no músculo são os únicos responsáveis pelo quadro de dor e fadiga musculares.
Texto associado
Leia o texto para responder a questão. Após avanços tecnológicos, medicina deve mirar empatia Médicos sempre ocuparam uma posição de prestígio na sociedade. Afinal, cuidar do maior bem do indivíduo – a vida – não é algo trivial. Embora a finalidade do ofício seja a mesma, o modus operandi mudou drasticamente com o tempo. O que se pode afirmar é que o foco da atuação médica deve ser cada vez menos o controle sobre o destino do paciente e mais a mediação e a interpretação de tecnologias, incluindo a famigerada inteligência artificial. Já o lado humanístico, que perdeu espaço para os exames e as máquinas, tende a recuperar cada vez mais sua importância. De meados do século 20 até agora, concomitantemente às novas especialidades, houve avanço tecnológico e a proliferação de modalidades de exames. Cresceu o catálogo dos laboratórios e também a dependência do médico em relação a exames. A impressão dos pacientes passou a ser a de que o cuidado é ruim, caso o médico não os solicite. O tema é caro a Jayme Murahovschi, referência em pediatria no país. “Tem que haver progressão tecnológica, claro, mas mais importante que isso é a ligação emocional com o paciente. Hoje médicos pedem muitos exames e os pacientes também.” Murahovschi está entre os que acreditam que a profissão está sofrendo uma nova reviravolta, quase que voltando às origens clássicas, hipocráticas: “Os médicos do futuro, os que sobrarem, vão ter que conhecer o paciente a fundo, dar toda a atenção que ele precisa, usando muita tecnologia, mas com foco no paciente.” Alguns profissionais poderão migrar para uma medicina mais técnica, preveem analistas. Esses doutores teriam uma função diferente, atuando na interface entre o conhecimento biomédico e a tecnologia por trás de plataformas de diagnóstico e reabilitação. Ou ainda atuariam alimentando com dados uma plataforma de inteligência artificial, tornando-a mais esperta. Outra tecnologia já presente é a telemedicina, que descentraliza a r ealização de consultas e exames. Clínicas e médicos generalistas podem, rapidamente e pela internet, contar com laudos de especialistas situados em diferentes localidades; uma junta médica pode discutir casos de pacientes e seria possível até a realização, a distância, de consultas propriamente ditas, se não existissem restrições do CFM nesse sentido. Até cirurgias podem ser feitas a distância, com o advento da robótica. O tema continua fascinando médicos e pacientes, mas, por enquanto, nada de droides médicos à la Star Wars – quem controla o robô ainda é o ser humano. (Gabriela Alves. Folha de S.Paulo, 19.10.2018. Adaptado)

No título do texto, a vírgula separa a expressão adverbial – Após avanços tecnológicos – da sequência do enunciado. A vírgula foi empregada com essa mesma função na alternativa:

A O tema é caro a Jayme Murahovschi, referência em pediatria no país.
B De meados do século 20 até agora, concomitantemente às novas especialidades...
C Esses doutores teriam uma função diferente, atuando na interface entre conhecimento...
D Outra tecnologia já presente é a telemedicina, que descentraliza a realização de consultas e exames.
E Alguns profissionais poderão migrar para uma medicina mais técnica, preveem analistas.

Com relação à CAT, deve-se ter presente que

A nos casos de falecimento em decorrência do trabalho, ela deve ser substituída pela certidão de óbito.
B na falta de sua comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la, entre outros, o próprio acidentado ou qualquer autoridade pública.
C seu preenchimento é obrigatório para doenças profissionais e facultativo (apenas em situações especiais) para as doenças relacionadas ao trabalho.
D sua emissão é imediata apenas nos casos de transtornos de saúde em que o trabalho é considerado como causa necessária.
E sua emissão fica dispensada quando o evento, seja ele acidente ou doença, necessitar de afastamento de até 14 dias.

Homem, 23 anos, previamente hígido, procura atendimento médico por dor lombar há 8 meses, que piora no repouso e melhora aos movimentos. Relata dor em calcanhar direito e joelho esquerdo, associada a desconforto em nádega direita. Exame físico: ausência de lesões cutâneas, aumento de volume e de temperatura do joelho esquerdo. Com foco em uma investigação custo-efetiva, e pensando na principal hipótese do caso em questão, assinale a alternativa que apresenta os melhores exames para a confirmação diagnóstica.

A FAN e radiografia de coluna lombar.
B Anti-SM e radiografia de joelho esquerdo.
C HLAB27 e radiografia de sacroilíacas.
D Fator reumatoide e Anti-CCP.
E Radiografia de coluna lombar e ácido úrico.
Texto associado
Leia o texto para responder a questão. Após avanços tecnológicos, medicina deve mirar empatia Médicos sempre ocuparam uma posição de prestígio na sociedade. Afinal, cuidar do maior bem do indivíduo – a vida – não é algo trivial. Embora a finalidade do ofício seja a mesma, o modus operandi mudou drasticamente com o tempo. O que se pode afirmar é que o foco da atuação médica deve ser cada vez menos o controle sobre o destino do paciente e mais a mediação e a interpretação de tecnologias, incluindo a famigerada inteligência artificial. Já o lado humanístico, que perdeu espaço para os exames e as máquinas, tende a recuperar cada vez mais sua importância. De meados do século 20 até agora, concomitantemente às novas especialidades, houve avanço tecnológico e a proliferação de modalidades de exames. Cresceu o catálogo dos laboratórios e também a dependência do médico em relação a exames. A impressão dos pacientes passou a ser a de que o cuidado é ruim, caso o médico não os solicite. O tema é caro a Jayme Murahovschi, referência em pediatria no país. “Tem que haver progressão tecnológica, claro, mas mais importante que isso é a ligação emocional com o paciente. Hoje médicos pedem muitos exames e os pacientes também.” Murahovschi está entre os que acreditam que a profissão está sofrendo uma nova reviravolta, quase que voltando às origens clássicas, hipocráticas: “Os médicos do futuro, os que sobrarem, vão ter que conhecer o paciente a fundo, dar toda a atenção que ele precisa, usando muita tecnologia, mas com foco no paciente.” Alguns profissionais poderão migrar para uma medicina mais técnica, preveem analistas. Esses doutores teriam uma função diferente, atuando na interface entre o conhecimento biomédico e a tecnologia por trás de plataformas de diagnóstico e reabilitação. Ou ainda atuariam alimentando com dados uma plataforma de inteligência artificial, tornando-a mais esperta. Outra tecnologia já presente é a telemedicina, que descentraliza a r ealização de consultas e exames. Clínicas e médicos generalistas podem, rapidamente e pela internet, contar com laudos de especialistas situados em diferentes localidades; uma junta médica pode discutir casos de pacientes e seria possível até a realização, a distância, de consultas propriamente ditas, se não existissem restrições do CFM nesse sentido. Até cirurgias podem ser feitas a distância, com o advento da robótica. O tema continua fascinando médicos e pacientes, mas, por enquanto, nada de droides médicos à la Star Wars – quem controla o robô ainda é o ser humano. (Gabriela Alves. Folha de S.Paulo, 19.10.2018. Adaptado)

Observe os trechos destacados nas frases do texto. •? A impressão dos pacientes passou a ser a de que o cuidado é ruim, caso o médico não os solicite. (3° parágrafo) •? Até cirurgias podem ser feitas a distância, com o advento da robótica. (último parágrafo) Nesses trechos, notam-se, correta e respectivamente, as ideias de

A advertência e causa.
B conclusão e concessão.
C finalidade e oposição.
D reiteração e simultaneidade.
E condição e consequência.

Considere as afirmações e o respectivo valor lógico atribuído a cada uma delas.

I. Aldo é bravo ou Beto é tranquilo. Afirmação VERDADEIRA.

II. Carlos não é dorminhoco e Duda é ligeiro. Afirmação FALSA.

III. Beto é tranquilo e Enzo não é calado. Afirmação FALSA.

IV. Se Duda é ligeiro, então Enzo é calado. Afirmação FALSA. A partir dessas informações, é correto afirmar que

A Beto é tranquilo.
B Carlos é dorminhoco.
C Aldo não é bravo.
D Enzo é calado.
E Duda não é ligeiro.