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Sobre a Esclerose Múltipla (EM) e seu manejo clínico, analise as assertivas a seguil julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) O diagnóstico baseia-se na documentação de episodios sintomáticos disseminados no tempo e no espaço.

( ) A presença de bandas oligoclonais no líquor pode substituir a demonstração de disseminação no tempo.

( ) O uso de natalizumabe é isento de riscos de infecções oportunistas no sistema nervoso central. Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A V-V-F.
B V-F-V.
C F-V-F.
D V-V-V

O estado de mal epiléptico é uma emergência médica que exige intervenção rápida. O protocolo medicamentoso inicial deve seguir uma sequência de infusão. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

A A primeira linha de tratamento consiste na administração intravenosa de fenitoína.
B Os benzodiazepínicos, como o diazepam intravenoso, são os fármacos de primeira linha.
C O fenobarbital deve ser administrado em bolus rápido como primeira escolha terapêutica.
D A anestesia geral com propofol deve preceder o uso de benzodiazepínicos em todos os casos.

A demência frontotemporal (DFT) apresenta três fenótipos principais, incluindo a variante comportamental. Em relação a isso, analise as assertivas a seguir:

I. Apatia precoce e perda de empatia são critérios clínicos suportivos dessa variante comportamental.

II. A hiperoralidade e as alteraçôes das preferências alimentares frequentemente estão presentes.

III. O exame neuropsicológico tipicamente revela preservação intacta das funções executivas.

Está CORRETO o que se afirma em:

A Apenas I.
B Apenas l e ll.
C Apenas II e III.
D I, ll e III.

Os nervos acometidos na meralgia parestésica e na cheiralgia parestésica são, respectivamente,

A nervo obturatório e nervo ulnar.
B nervo cutâneo femoral lateral e nervo radial ramo superficial.
C nervo iliohipogástrico e nervo ulnar.
D nervo cutâneo femoral lateral e nervo radial ramo profundo.
E nervo obturatório e nervo mediano.

Sobre a fisiopatologia da epilepsia do lobo temporal, assinalar a alternativa CORRETA.

A Está associada predominantemente à hiperatividade dos interneurônios inibitórios do hipocampo.
B A esclerose hipocampal pode ser evidenciada na ressonância magnética e frequentemente é refratária ao tratamento medicamentoso.
C O uso de benzodiazepínicos de longa duração é a primeira linha para o controle de crises.
D A epilepsia do lobo temporal é exclusivamente idiopática, sem correlação com eventos perinatais ou lesões encefálicas prévias.

Sobre as características fisiopatológicas da enxaqueca crônica, analisar os itens.

I. O envolvimento do sistema trigeminovascular contribui para a dor cefálica.

II. A sensibilização central pode perpetuar a frequência e a intensidade das crises.

III. O aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica é um achado patognomônico da enxaqueca.

IV. Os triptanos são ineficazes no tratamento da enxaqueca com aura. Está CORRETO o que se afirma:

A Apenas nos itens I e II.
B Apenas nos itens II e III.
C Apenas nos itens I, III e IV.
D Em todos os itens.

Paciente de 50 anos com história prévia de polineuropatia periférica idiopática evolui com paresia de membros inferiores, hiporreflexia e disfunção autonômica. A eletroneuromiografia sugere desmielinização difusa. O diagnóstico mais provável é:

A Doença de Charcot-Marie-Tooth.
B Miastenia gravis.
C Neuropatia periférica diabética.
D Polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC).

Em relação à esclerose múltipla (EM), assinalar a alternativa CORRETA.

A A EM é exclusivamente uma doença da substância cinzenta, sem acometimento da substância branca.
B O exame do líquor geralmente revela bandas oligoclonais de imunoglobulina G, um marcador diagnóstico relevante.
C O curso clínico da doença é invariavelmente progressivo, sem possibilidade de formas remitente-recorrentes.
D A ressonância magnética não tem papel relevante no diagnóstico, sendo o exame clínico suficiente.

Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinalar a alternativa CORRETA.

A O AVCi decorre predominantemente de hemorragia intraparenquimatosa, sendo raramente causado por trombose arterial.
B O tratamento com trombólise intravenosa deve ser administrado dentro das primeiras 24 horas para garantir eficácia máxima.
C A principal artéria envolvida nos AVCi de grande circulação é a cerebral média.
D O Doppler transcraniano não tem papel diagnóstico no AVCi, pois avalia apenas a microcirculação.