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A pesquisa da imunotripsina reativa em recém-nascidos, realizada por meio do “teste do pezinho”,

A apresenta baixo número de falsos positivos.
B possui valores de positividade semelhantes ao teste do suor.
C é o teste padrão para o diagnóstico de cetonúria, e o resultado deve ser confirmado por outro exame.
D é o teste padrão para o diagnóstico de fibrose cística e não exige qualquer outra confirmação.
E é usada para triagem de fibrose cística, e o resultado deve ser confirmado por outro método de exame.

Uma criança de baixo peso, com microcefalia, hipoplasia maxilar, micrognatia, nascida de mãe com história de natimortos, chega para atendimento.

O que deve ser investigado no histórico de saúde da mãe?

A Hemofilia
B HIV
C Alcoolismo
D Herpes genital
E Neurosífilis

No terceiro atendimento do dia, um pediatra recebe um lactente de 4 meses acompanhado de seus pais. Estão muito preocupados, pois, além de ser seu primeiro filho, recentemente um vizinho de 2 anos faleceu por conta de uma pneumonia. Há 3 dias seu filho está com uma tosse associada à febre de 39 graus. No exame físico, apresenta batimento de asa de nariz com tiragem subcostal moderada, a frequência respiratória é de 54 irpm e, durante a ausculta, observa-se redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita.

Nesse momento, a conduta desse pediatra deve ser

A orientar sobre a benignidade do caso e aconselhar o uso de soro fisiológico nasal e antitérmico.
B iniciar regime ambulatorial com uso de amoxicilina e agendar um retorno em um prazo máximo de 48 horas.
C acolher os pais e indicar internação hospitalar com início precoce de antibioticoterapia.
D solicitar radiografia de tórax e, caso evidencie sinais de congestão em apenas um lobo pulmonar, indicar tratamento ambulatorial com amoxicilina por 10 dias.
E solicitar leucograma e, caso este não evidencie leucocitose, considerar o diagnóstico de pneumonia viral, sendo recomendado regime ambulatorial de tratamento.

Em crianças maiores (escolares), a torção cervical, o arqueamento e a lateralização da cabeça (síndrome de Sandifer) são manifestações clínicas que estão associadas a

A refluxo gastroesofágico
B fístula traqueoesofágica
C doença do refluxo gastroesofágico
D dismotilidade do esôfago superior
E disfunção do esfíncter esofágico inferior

Mãe procura atendimento para seu filho de 4 anos, relatando que algumas manchas de coloração acastanhada, presentes desde o nascimento, estão multiplicando-se. Relata que nos últimos seis meses levou seu filho a outros médicos que prescreveram algumas pomadas, sem melhora. Ao exame físico, notam-se, além das manchas relatadas, efélides axilares e inguinais.

Qual o diagnóstico mais provável?

A Neurofibromatose tipo 2
B Esclerose tuberosa
C Neurofibromatose tipo 1
D Incontinência pigmentar
E Doença de Von Hippel-Lindau

Nos casos de síndrome nefrótica congênita com anasarca, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, o tratamento definitivo indicado é o

A transplante renal
B nefrectomia unilateral
C uso de corticosteroides
D uso de imunossupressores
E uso de inibidores da prostaglandina
Texto associado
O suor e a lágrima
Fazia calor no Rio, 40 graus e qualquer coisa,
quase 41. No dia seguinte, os jornais diriam que fora
o mais quente deste verão que inaugura o século e
o milênio. Cheguei ao Santos Dumont, o vôo estava
5 atrasado, decidi engraxar os sapatos. Pelo menos
aqui no Rio, são raros esses engraxates, só existem
nos aeroportos e em poucos lugares avulsos.
Sentei-me naquela espécie de cadeira canônica,
de coro de abadia pobre, que também pode parecer
10 o trono de um rei desolado de um reino desolante.
O engraxate era gordo e estava com calor — o
que me pareceu óbvio. Elogiou meus sapatos, cromo
italiano, fabricante ilustre, os Rosseti. Uso-o pouco,
em parte para poupá-lo, em parte porque quando
15 posso estou sempre de tênis.
Ofereceu-me o jornal que eu já havia lido e co-
meçou seu ofício. Meio careca, o suor encharcou-lhe
a testa e a calva. Pegou aquele paninho que dá brilho
final nos sapatos e com ele enxugou o próprio suor,
20 que era abundante.
Com o mesmo pano, executou com maestria
aqueles movimentos rápidos em torno da biqueira,
mas a todo instante o usava para enxugar-se — caso
contrário, o suor inundaria o meu cromo italiano.
25 --- E foi assim que a testa e a calva do valente filho
do povo ficaram manchadas de graxa e o meu sapato
adquiriu um brilho de espelho à custa do suor alheio.
Nunca tive sapatos tão brilhantes, tão dignamente
suados
30 --- Na hora de pagar, alegando não ter nota menor,
deixei-lhe um troco generoso. Ele me olhou espanta-
do, retribuiu a gorjeta me desejando em dobro tudo o
que eu viesse a precisar nos restos dos meus dias.
Saí daquela cadeira com um baita sentimento
35 de culpa. Que diabo, meus sapatos não estavam tão
sujos assim, por míseros tostões, fizera um filho do
povo suar para ganhar seu pão. Olhei meus sapa-
tos e tive vergonha daquele brilho humano, salgado
como lágrima.

CONY, C. H. In : NESTROVSKI, A. (Org.). Figuras do Brasil –
80 autores em 80 anos de Folha. São Paulo: Publifolha. 2001.
p. 319.

Em “Elogiou meus sapatos, cromo italiano, fabricante ilustre, os Rosseti .” ( ℓ . 12-13), o trecho em destaque cumpre a função de

A especificar o fabricante dos sapatos.
B destacar o nome do dono dos sapatos.
C convocar o produtor de seus calçados.
D assinalar o tipo de solado.
E menosprezar o tipo de calçado.

Um pré-escolar de 4 anos, com quadro de amigdalite bacteriana, tem história prévia de anafilaxia após uso de ampicilina. Seu peso atual é de 16 kg.

Qual tratamento deve ser aconselhado para o caso?

A Penicilina Benzatina 1.200.000UI, por via intramuscular.
B Amoxicilina 50mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.
C Cefalexina 50mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.
D Sulfametoxazol + Trimetroprima 40/8mg/kg/dia, por 3 dias, por via oral.
E Claritromicina 15mg/kg/dia, por 10 dias, por via oral.

Durante os três primeiros meses de vida, o recém-nascido apresenta risco de sepse por patógenos que não são comuns em crianças mais velhas.

Qual dos organismos abaixo NÃO está relacionado a este tipo de sepse?

A Escherichia coli
B Vírus Herpes simplex
C Haemophilus influenzae
D Lysteria monocytogenes
E Streptococcus do grupo B

Qual a conduta atual mais adequada para cuidar de um recém-nascido de gestante com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), em uso de antirretroviral e com carga viral não detectável na 34ª semana da gravidez?

A Fazer zidovudina IV na mãe, durante o trabalho de parto, e dar AZT oral para a criança, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.
B Fazer AZT IV na mãe, durante o trabalho de parto, e AZT oral associado à Neverapina (NVP) para o recém- -nascido, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.
C Não dar AZT venoso à mãe e dar NVP para a criança, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.
D Não fazer AZT e não dar nenhum antirretroviral para o recém-nascido.
E Não fazer AZT IV na mãe no pré-parto e dar AZT oral para o recém-nascido, logo após o nascimento, mantendo tal procedimento pelas primeiras quatro semanas de vida.