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A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta é uma ocorrência frequente nos primeiros dias de vida e demanda avaliação criteriosa pelo profissional de saúde. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

A A progressão da icterícia neonatal ocorre no sentidо caudo-cefálico, surgindo primeiramente nos pés e nas mãos e, por último, na face.
B O aparecimento de icterícia antes de 24 horas de vida é um critério de benignidade, geralmente associado à hiperbilirrubinemia fisiológica por imaturidade hepática.
C A doença hemolítica por incompatibilidade Rh ocorre quando a mãe possui o antígeno D negativo, o recém-nascido é positivo e o teste de Coombs direto é positivo.
D A amamentação exclusiva e em livre demanda é uma contraindicação absoluta na primeira semana de vida de recém-nascidos que apresentam icterícia leve.

De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 3/2017, quanto às ferramentas de microgestão dos serviços, as recomendações que orientam decisões assistenciais, de prevenção e promoção, como de organização de serviços para condições de saúde de relevância sanitária, elaboradas a partir da compreensão ampliada do processo saúde-doença, com foco na integralidade, incorporando as melhores evidências da clínica, da saúde coletiva, da gestão em saúde e da produção de autonomia são entendidas como:

A Diretrizes clínicas.
B Auditoria clínica.
C Estratificação de risco.
D Gestão baseada em economia.

De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 5/2017 e suas alterações posteriores, analise as assertivas a seguir sobre a Comissão Gestora e do Comitê Executivo do Plano Setorial da Saúde de Mitigação e de Adaptação às Mudanças Climáticas:

I. As funções dos membros da Comissão Gestora e do Comitê Executivo serão remuneradas proporcionalmente ao número de participações em atividades de reuniões extraordinárias.

II. O apoio administrativo e os meios necessários à execução dos trabalhos da Comissão Gestora e do Comitê Executivo serão fornecidos pela SE/MS .

III. O Comitê Executivo poderá convidar entidades ou pessoas do setor público e privado, que atuem profissionalmente em atividades relacionadas ao tema, sempre que entender necessária a sua colaboração para o pleno alcance dos seus objetivos. Quais estão corretas?

A Apenas I.
B Apenas III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.

Uma criança do sexo feminino, com 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento apresentando febre e tosse há dois dias. A mãe relata que a criança mantém boa aceitação alimentar e eliminações fisiológicas normais. O calendário vacinal está atualizado. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, alerta, com temperatura axilar de 38,9 °C, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 55 irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há estridor nem retrações torácicas. À ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes na base do pulmão direito. Não há história de alergias e o restante do exame físico não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico, qual é o principal agente etiológico mais provável?

A Mycoplasma pneumoniae.
B Bordetella pertussis.
C Staphylococcus aureus.
D Streptococcus pneumoniae.

Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?

A Aumento do retorno venoso pulmonar, elevando a oxigenação sanguínea.
B Redução da resistência vascular pulmonar, favorecendo o fluxo sanguíneo para os pulmões.
C Aumento da resistência vascular sistêmica, reduzindo o shunt direita-esquerda.
D Diminuição da pós-carga do ventrículo direito, facilitando a ejeção pulmonar.

Uma gestante previamente hígida, com pré-natal adequado, apresentou na 7ª semana de gestação sorologia para toxoplasmose com IgM positiva (método ELISA) e IgG positiva. O ultrassom morfológico fetal foi normal durante a gestação. O recém-nascido é a termo e adequado para a idade gestacional, sem alterações ao exame físico inicial. Durante a anamnese na sala de parto, qual exame complementar é fundamental verificar se foi realizado no momento da detecção inicial da sorologia materna?

A Teste de avidez de IgG.
B Hemograma com contagem de plaquetas.
C Repetição da sorologia para toxoplasmose.
D Dosagem de G6PD.

Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?

A Teste treponêmico para o recém-nascido.
B VDRL para o recém-nascido.
C Citologia no líquor do recém-nascido.
D Raio X de ossos longos no recém-nascido.

Uma criança de 2 anos é internada com quadro de febre alta, irritabilidade, vômitos e rigidez de nuca. A análise do líquor evidencia pleocitose com predomínio de neutrófilos, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Com base na fisiopatologia do quadro, qual mecanismo melhor explica a redução da glicose no líquor?

A Aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica com extravasamento de glicose.
B Consumo de glicose por bactérias e células inflamatórias no espaço subaracnoide.
C Redução da produção de glicose pelo fígado devido à sepse.
D Diminuição do transporte ativo de glicose para o líquor por lesão da barreira hematoencefálica.

história de coriza hialina e obstrução nasal há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com tosse, irritabilidade, dificuldade para mamar e episódios de pausas durante a sucção. A mãe refere redução da ingesta alimentar. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve, com sibilos difusos à ausculta. Com base no quadro clínico, em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

A A obstrução das vias aéreas ocorre predominantemente por broncoespasmo na via aérea superior e inferior.
B A infecção pelo vírus sincicial respiratório confere imunidade duradoura, sendo incomuns episódios recorrentes.
C A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente, pois define o diagnóstico e orienta a conduta.
D A principal alteração fisiopatológica envolve inflamação, edema e acúmulo de secreções nas pequenas vias aéreas.

Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica há 3 semanas, com fezes volumosas, pastosas, de odor fétido e aspecto gorduroso. A mãe refere distensão abdominal, perda de peso e irritabilidade. Ao exame físico, observa-se leve desnutrição. Considerando a suspeita de infecção por giardíase, assinale a alternativa correta em relação às suas manifestações clínicas.

A Cursa com diarreia inflamatória com presença frequente de sangue e muco nas fezes.
B Está associada à má absorção intestinal, podendo causar esteatorreia e deficiência de vitaminas lipossolúveis.
C Acomete exclusivamente o intestino grosso, sem impacto na absorção de nutrientes.
D Não interfere na absorção de micronutrientes, sendo uma doença autolimitada sem repercussões nutricionais.