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Sobre o cuidado nutricional no diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para muitos obesos com DM2, a perda de peso de 5% promove resultados benéficos quanto a controle glicêmico, lipídios e pressão arterial, sendo a perda de peso sustentada de > 7% a ideal.
B Sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes.
C As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. Ambas atuam na preservação da saúde intestinal.
D Para pacientes com doença renal diabética, a proteína dietética recomendada é de 1,2-1,5 g por kg de peso corporal/dia. Não é indicado diminuir a quantidade de proteína dietética abaixo da dose diária recomendada, pois isso não altera as medidas glicêmicas, as medidas de risco cardiovascular nem o curso da taxa de filtração glomerular.
E A suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 pode reduzir as concentrações de triacilglicerois em indivíduos com diabetes e modular sua resposta inflamatória, além de diminuir a resistência à insulina.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A terapia nutricional __________________ e _________________ parece ser a es-tratégia nutricional mais adequada para o paciente obeso crítico, com objetivo de preservar massa magra, mobilizar estoques de gordura e minimizar os efeitos metabólicos da hiperalimentação.

A normocalórica / normoproteica
B hipocalórica / normoproteica
C hipocalórica / hiperproteica
D normocalórica / hiperproteica
E hipercalórica / hipoproteica
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Há recomendação para uso de dietas imunomoduladoras em pacientes críticos de forma rotineira.
( ) Não existem evidências do uso de fórmulas com lipídios anti-inflamatórios (ômega-3/antioxidantes) na síndrome de angústia respiratória aguda (SDRA).
( ) O uso de fórmulas enterais densas, para restringir oferta hídrica, beneficia pacientes críticos com disfunção pulmonar aguda, sendo esse uso recomendado.
( ) Pacientes críticos com cirrose devem receber dieta normoproteica, visando evitar encefalopatia hepática.

A F – V – V – F.
B F – V – F – V.
C V – V – F – F.
D F – F – V – V.
E V – F – V – F.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Paciente de 55 anos, diabético, hipertenso, realizou cirurgia bariátrica pela técnica de by-pass gástrico em Y-roux há 3 meses. Chega ao consultório de nutrição com a queixa de sudorese e rubor na face, distensão abdominal, fraqueza e tremores após as refeições. Qual é a conduta do nutricionista nessa situação?

A Investigar o consumo e o tipo de carboidratos consumido na refeição, além de proteínas e gorduras.
B Solicitar diário alimentar de três dias e retorno do paciente após esse período.
C Orientar o paciente a aumentar a ingestão de líquidos durante as refeições, para minimizar os sintomas.
D Orientar o paciente a evitar pectina e outras fibras solúveis, para minimizar os sintomas gastrointestinais.
E Orientar o paciente que esses sintomas são comuns após esse procedimento cirúrgico e que os sintomas são transitórios até os seis meses de pós-operatório.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

O câncer tem um forte impacto sobre a capacidade física, o bem-estar psicológico e a vida social dos pacientes, apresentando uma influência significativa no estado nutricional e na qualidade de vida. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Os pacientes com a doença avançada cursam com sinais e sintomas como náuseas, vômitos, alteração no paladar, saciedade precoce, anorexia, caquexia, fraqueza e dispneia.
B Existem diversas estratégias, incluindo intervenções nutricionais (suplementos) e farmacológicas (orexígenos) para deter ou reverter o quadro de perda de peso. Uma abordagem comum para direcionar a desnutrição e a perda de peso é o aumento de ingestão calórica com suplementos orais, para garantir os requerimentos diários em casos de baixa ingestão alimentar, independentemente dos motivos.
C A xerostomia, apesar de pouco valorizada pelos médicos, tem implicações sérias, como maior dificuldade na deglutição, alteração do paladar, maior risco de infecções da mucosa bucal e cáries dentárias.
D Outra queixa comum é a perda de peso, associada à ingestão insatisfatória de alimentos e à desnutrição. Diversos pacientes com câncer avançado passam pela experiência da perda de peso associada às mudanças de hábitos alimentares, sendo a anorexia um sintoma comumente referido por eles.
E A presença de sintomas como xerostomia (alteração no paladar) e disgeusia (sensação subjetiva de boca seca) é bastante comum nos pacientes em tratamento com opioides, quimioterapia e radioterapia.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Dietas ricas em proteínas podem aumentar a produção de CO 2 e do quociente respiratório em pacientes com DPC, mas, de maneira geral, causam menos desconforto respiratório do que as ricas em lipídeos, estando recomendadas.
( ) Durante as exacerbações da doença, os objetivos da terapia nutricional no paciente com doença pulmonar crônica são reduzir o catabolismo e a perda nitrogenada e, nos períodos de estabilidade, a repleção nutricional.
( ) Magnésio e cálcio são nutrientes envolvidos na contração e no relaxamento muscular e podem ser importantes para pessoas com doença pulmonar crônica.
( ) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem apresentar dificuldades para se alimentar devido à inapetência, dispneia ao se alimentarem, dificuldade para fazer compras e preparar as refeições, xerostomia, saciedade precoce, distensão abdominal, ansiedade e depressão, bem como fadiga.

A V – V – V – F.
B F – V – V – V.
C V – V – F – F.
D F – V – F – V.
E V – F – V – F.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas em relação às explicações sobre a desnutrição na doença de Crohn na fase aguda.
I. A resposta inflamatória sistêmica, ao lado da baixa ingestão oral, é a principal causa da elevada taxa de desnutrição.
II. A anorexia é secundária ao aumento de citocinas pró-inflamatórias e adipocinas. Associa-se ainda à má absorção de nutrientes durante os períodos de atividade ou remissão da doença.
III. O gasto energético de repouso pode variar dependendo da atividade inflamatória, da extensão da doença ou do estado nutricional. Mudanças no metabolismo dos substratos, com redução na oxidação de carboidratos e aumento na oxidação de lipídeos, são similares às alterações ocorridas durante o jejum e não específicas da doença, sendo reversíveis com a oferta nutricional adequada.
IV. O Índice de Massa Corporal baixo e a redução de peso refletem o prejuízo do estado nutricional, mas não refletem o controle difícil da doença.

A Apenas I, II e III.
B Apenas I, II e IV.
C Apenas II e III.
D Apenas I e IV.
E Apenas II e IV.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Na doença renal crônica, fase não dialítica, conforme se reduz a taxa de filtração glomerular renal, deve-se reduzir a prescrição de proteína.
II. Durante o tratamento hemodialítico, a restrição proteica é a intervenção dietética mais eficaz para o controle da uremia.
III. A restrição proteica promove acidose e dislipidemias em pacientes renais crônicos em tratamento de hemodiálise.
IV. Pacientes em diálise peritoneal devem reduzir o consumo de carboidratos, visto que há absorção contínua de glicose, podendo causar obesidade, hipertrigliceridemia e diabetes.

A Apenas I e III.
B Apenas I e IV.
C Apenas II e III.
D Apenas I, II e III.
E Apenas II e IV.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Paciente de 74 anos, hipertenso, ex-tabagista e aposentado, foi internado devido a sintomas de hemiparesia à direita, dificuldade de fala e de respiração, estando desacordado. O seu diagnóstico foi de acidente vascular encefálico e queda do nível de consciência. Ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva e recebeu intubação orotraqueal. Como esse paciente deve ser alimentado nesse momento?

A Dieta via oral espessada acrescida de suplementos orais e módulos hipercalóricos.
B Fórmula polimérica com imunomoduladores via sonda nasoenteral.
C Fórmula oligomérica via sonda nasoenteral.
D Dieta enteral polimérica via sonda nasoenteral.
E Dieta enteral hidrolisada via sonda nasoenteral acrescida de nutrição parenteral periférica.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020

Paciente, 32 anos, sexo feminino, é atendida em Unidade Básica de Saúde por diagnóstico de obesidade. Ganhou 20kg na gestação e não conseguiu retornar ao peso usual. Refere elevado consumo de alimentos ultraprocessados por não ter tempo de preparar a própria refeição. Peso atual: 88 kg, Peso usual: 68kg, estatura: 1,62m, circunferência abdominal de 100 cm, circunferência do quadril: 108 cm. Considerando a distribuição de gordura corporal, a paciente apresenta

A obesidade ginoide, com baixo risco cardiometabólico.
B obesidade androide, sem risco cardiometabólico.
C obesidade ginoide, sem risco cardiometabólico.
D obesidade androide, com alto risco cardiometabólico.
E obesidade ginoide, com alto risco cardiometabólico.
Órgão: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Cargo: Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição Prova: Instituto AOCP - SESAB - Residência Multiprofissional em Urgências - Área: Nutrição - 2020