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ID 153708 Nutrição Paciente crítico AOCP 2020

Paciente crítico é aquele cujas funções básicas estejam ameaçadas, falentes ou em curso de falência. Requer vigilância contínua, monitoração de sinais vitais, coleta de exames seriados e terapêuticas proporcionalmente tão agressiva quanto a doença. O suporte nutricional do paciente crítico é um dos maiores desafios clínicos dentro da unidade de terapia intensiva. Em relação à terapia nutricional no paciente grave, é correto afirmar que

A o paciente grave deverá permanecer em jejum até a saída da unidade de terapia intensiva.

B a via parenteral na presença de disfagia e incapacidade de ingerir alimentos, deve ser a via de escolha.

C os pacientes com alteração do estado de consciência apresentam alteração no metabolismo de proteínas, devendo receber apenas aminoácidos de cadeia ramificada (AACR).

D a nutrição enteral não deve ser iniciada precocemente no paciente grave (entre 24 e 48 horas após a admissão), pois a absorção de nutrientes nesses pacientes encontra-se prejudicada.

E a oferta por via oral, com ou sem suplementação, deve ser preferida, se o paciente estiver consciente e sua deglutição for segura.

ID 153690 Nutrição Obesidade e Transtornos Alimentares AOCP 2020

Adolescente, 17 anos, sexo feminino, apresentando estado nutricional de eutrofia, comparece para consulta no ambulatório de nutrição do município acompanhada da mãe, com queixas de alterações no comportamento alimentar nos últimos quatro meses, medo intenso de ganhar peso e apresentando sinais de alteração na percepção da imagem corporal. Esse quadro está associado a repetidos episódios de compulsão alimentar, seguido por comportamentos compensatórios inadequados, tais como: vômitos autoinduzidos, uso de laxantes e diuréticos, jejuns, exercícios físicos excessivos, sem que haja perda de peso significativa. Considerando o caso exposto, qual é o possível diagnóstico da paciente?

A Anorexia nervosa.

B Vigorexia.

C Compulsão alimentar periódica.

D Bulimia nervosa.

E Transtorno alimentar não especificado.

ID 153175 Nutrição Lipídeos AOCP 2020

Esteatorreia é um sintoma em que ocorre a formação de fezes gordurosas, volumosas, acinzentadas ou claras, que normalmente são malcheirosas e flutuam na água. Podem ocorrer devido à má digestão e absorção de lipídeos. Uma das condições que pode levar a esse quadro é

A a elevação da fosfolipase A2 pancreática, gerando ácidos graxos.

B a secreção aumentada de bile que aumenta a emulsificação da gordura.

C o aumento na formação de micelas promovendo a solubilização de lipídeos.

D um quadro de pancreatite crônica em que ocorre uma deficiência de lipase pancreática.

E o aumento na secreção de amilase pancreática promovendo má absorção de lipídeos.

ID 152719 Nutrição Doenças renais AOCP 2020

Doença renal vem se tornando um dos principais problemas de saúde pública, sendo que os índices elevados de prevalência e incidência decorrem do aumento no número de indivíduos com Hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes Melito (DM). Independente da etiologia da doença de base, os principais desfechos dos pacientes com doença renal são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, osteodistrofia e desnutrição), perda funcional do rim e óbito, geralmente por doenças cardiovasculares. Em relação às recomendações dietéticas para pacientes renais crônicos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Para pacientes na fase não dialítica, o controle de potássio deve ocorrer quando a TFG (Taxa de Filtração Glomerular) for menor que 15 mL/min.
( ) A recomendação de ferro é maior para pacientes em hemodiálise do que para pacientes em outra forma de tratamento.
( ) O processo de hemodiálise não é um método eficiente para remover a carga ingerida de fósforo alimentar; por isso, com frequência, é necessária a utilização de quelantes de fósforo.
( ) Na fase dialítica, a recomendação proteica não depende da TFG.
( ) A recomendação de ingestão de potássio pode atingir de 70 a 140 mEq em pacientes submetidos à diálise peritoneal contínua (CAPD).
( ) A ingestão de potássio deve ser mais rigorosa para pacientes anúricos.

A F – V – V – F – V – V.

B V – V – F – F – V – V.

C V – F – V – V – F – V.

D V – F – F – F – F – V.

E F – V – V – F – F – F.

ID 152308 Nutrição Obesidade e Transtornos Alimentares AOCP 2020

A obesidade, em função de sua magnitude, tem sido definida como uma pandemia, atingindo tanto países desenvolvidos como em desenvolvimento. No Brasil, a atenção à saúde das pessoas com doença crônicas tem demandado ao Sistema Único de Saúde (SUS) a organização de oferta continuada de cuidados para promoção da saúde e prevenção de complicações. Diante desse problema, a portaria MS/GM nº 424, de 19 de março de 2013, redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e da obesidade como linha de cuidado prioritária. Sobre essa linha de cuidado, é correto afirmar que

A as ações e os cuidados a serem ofertados aos usuários com excesso de peso se delimitam à prescrição dietética.

B o apoio diagnóstico e o terapêutico, bem como o apoio interdisciplinar, são necessários para potencializar a resolubilidade da atenção básica no cuidado aos indivíduos com excesso de peso.

C a sua finalidade é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade por meio apenas da assistência nutricional.

D a vigilância alimentar e nutricional possibilitará a estratificação de risco por meio do índice de massa corporal, possibilitando a resolutividade da atenção básica no cuidado aos indivíduos com excesso de peso.

E a atenção básica não deve manter vínculo e acompanhamento dos sujeitos com excesso de peso, principalmente daqueles que estejam sendo acompanhados em serviços de atenção especializada.